Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 422

ИЦН и шов на шейке матки (личный опыт)

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Когда шейку нужно подшить?

 

Говоря немедицинским языком, ИЦН - это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может "удержать" внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки - в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.
 
Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий - особое кольцо, которое удерживает шейку.
 
Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то - ближе к 39й.
 

Два стежка

 

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения - все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.
 
Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.
 

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

 

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.
 
В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.
 
Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!
 
Но самое главное - отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться - и тонус пройдет.
 
Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией - успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог  не выписал вам таких лекарств, уточните у него - возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.
 
И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.
 

Шов vs пессарий

 

"Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?", - часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.
 
Пессарий - это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни "шитья" на шейке... возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.
 
  1. Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения - то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  2. Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.
 
К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.
 

А если роды?

 

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия "замка" с матки.
 
Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.
 
Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру "закрытия" шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии

Мария 25 декабря 2016, 21:41

Всем привет! Мне наложили швы в 19-20 недель. Шейка матки была 15 мм. ИЦН. Лежала в стационаре неделю. Капали магнезию, кололи но-шпу, после операции - антибиотик 5 дней. Операцию делали под спинальной анастезией, отошла где-то через 4 часа. Эта анестезия даёт меньшую нагрузку на сердце, ничего не чувствовала от живота и ниже. После выписки - практически постельный режим, о работе и речи не было. Первый месяц по пол часа выходила на улицу, потом увеличивала время. Из лекарств употребляю утрожестан 200 1 т. по 3 р. вагинально, магне Б6 по 2 т. по 3 р., витамины, мирамистин 2 раза в неделю санация влагалища и курантил курсами по назначению. Уже 30 недель. Очень надеюсь что все будет хорошо. Пессарий не ставили, т.к. шейка в норме после операции. Всем удачи! И лёгких родов!!!

Марина 21 декабря 2016, 00:05

Девочки о какой работе со швом на шейке может идти речь. Если вам наложили шов то у вас уже сложная беременность и на карте стоит жизнь и здоровье человека. Если вы прошли операцию, то боритесь до конца. Я на собственном опыте убедилась, что самое важное это родить здорового ребенка, доношеного.

Елена 22 декабря 2016, 19:56

Добрый вечер, у меня началась 36 неделя, на следующей неделе идут снимать швы. Подскажите, сколько по времени это занимает и на сколько дней оставляют в стационаре?

Виктория Владимировна 23 декабря 2016, 10:09

Доброе утро, Елена !
Если не будет осложнений, Эта процедура может быть выполнена без госпитализации в стационар.
Легких родов.
Берегите себя.

Елена 18 декабря 2016, 01:38

Мне зашили шейку на 16 недели! Сейчас брали мазок а там лейкоциты повышены, прописали сыечки вагиферон на 10 дней, а в аннотации прописано что беременным нельзя! У меня сейчас 20 недель, можно ли мне их вставлять? И если я их буду ставить я не упрусь ими в шов? А то буду давить еще.

Виктория Владимировна 18 декабря 2016, 13:43

Добрый день, Елена !
В составе препарата есть интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Прием этого препарата во время беременности не разрешен. Если у Вашего лечащего врача есть основания для назначения этого препарата Вам - обсудите с ним волнующие Вас опасения.
При воспалении влагалища обязательна санация. Возможно Вам просто назначат другие свечи.
Свечи или вагинальные таблетки будут рассасываться и вытекать. Они никак не повредят и не "упруться" в шов.
Легкой беременности.
Берегите себя.

Кристина 16 декабря 2016, 13:30

Здраствуйте, наложили шов на шейку 4 дня назад, была 25 Мм, срок 20 недель, уже нахожусь на работе, но боли не прекратились в низу живота сидеть по прежнему не комфортно, работа сидячая, врач назначил только утрожестан и все, не объяснил сколько болеть будет, как вообще со швами ходить, расспросить про все не успела, все как-то быстро, быстро, врач торопыга. Беременность первая я даже не знаю на что схватки похожи.

Виктория Владимировна 16 декабря 2016, 14:13

Добрый день,  Кристина !
Утрожестан - все верно. Возможен прием до 34 нед.
Если сохраняются боли, возможно необходима спазмолитическая терапия ( свечи ректальные вибуркол, папаверин 2 - 3 раза в сутки).
Ситуация очень деликатная. При короткой шейке необходим мониторинг.
Учитывая, что боли не проходят, возможно Вам нужно стационарное лечение.
В Вашем случае не будет лишней консультация гинеколог.
Берегите себя.

Кристина 16 декабря 2016, 14:41

Спасибо большое, надеюсь на следующем приеме, удастся все узнать подробно. А подскажите можно ли принимать какое-то успокаивающее? Потому что сильное напряжение на работе и эмоционально невыносимо, переживаю за тонус.

Виктория Владимировна 16 декабря 2016, 18:51

Добрый вечер, Кристина !
Если есть тонус, нужно чтоб гинеколог исключил угрозу прерывания и назначил сохраняющую терапию.
Можно кроме спазмолитическое свечей пить алору (ново пассит,персен).
И еще, не знаю назначали ли Вам для санации свечи во влагалище.
Берегите себя.

Татьяна 3 декабря 2016, 19:46

Добрый вечер! У меня 18 неделя шов наложили неделю назад мне можно выходить на работу или лучше увольняться и ещё такой вопрос сколько нельзя садиться?

Марина 8 декабря 2016, 11:00

Не садилась по моему с неделю, не помню уже, но по долгу не сидела до конца, больше лежала.

Марина 8 декабря 2016, 10:57

Лучше увольтесь если нет возможности до декрета на больничном сидеть.

татьяна 10 ноября 2016, 17:43

Меня подшили неделю назад в 16 недель под наркозом, всё прошло замечательно... стараюсь больше лежать но к вечеру немного покалывает врач сказала это норма...

Людмила 10 октября 2016, 20:51

Мне на 16 неделе наложили шов, через неделю сделали узи со швом все нормально но, показало раскритие на 11 мм. (т.е. на шве все держится) вот лежу уже вторую неделю, назначили утрожестан 200 3 раза в день (1 раз на ночь вагинально). Жду результатов. Боюсь страшно, завтра будут смотреть повторно. У кого-нибудь такое случалось? Какие могут быть последствия?

  • 4
  • 3
  • ...
  • 1