Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 422

Лечение водянки беременных

Во время беременности не редким явлением есть гестоз, или синдром полисистемное функциональной недостаточности. О-гестоз или, проще говоря, водянка беременных – это начальная стадия развития гестоза, которая проявляется отечностью разных частей тела женщины. 

Водянка беременных 
 
Отеки эти имеют, как правило, стойкий характер. Водянка беременных относится к патологическим состояниям беременности, поскольку в четверти всех случаев она дает такой осложнение, как нефропатия беременных.
 
Возникнуть водянка может примерно между двадцать восьмой и тридцатой неделями беременности. Обычно беременность при этом многоплодная.
 
В медицине определены группы риска по развитию водянки беременных:
 
  • женщины с разными экстрогенительными патологиями (почечными заболеваниями, эндокринными, хроническими неспецифическими легочными болезнями, артериальной гипертензией, и прочими);
  • женщины установленным диагнозом – ожирение;
  • беременные с пороками сердца;
  • женщины определенных возрастных категорий (после тридцати лет и меньше двадцати лет);
  • женщины с многоплодной беременностью;
  • женщины, страдающие анемией беременных;
  • сенсибилизация по резус-фактору или группе крови;
  • беременные с внутриутробной задержкой плодного развития (плодная гипотрофия);
  • женщины, которые по специфике свей профессии, находятся во вредной окружающей среде.
 

Причины возникновения водянки беременных

 
Водянка беременных классифицируется по трем группам: первая группа, водянка первой степени, когда отеки есть только в ногах; вторя группа – водянка второй степени, когда отечность достигает верхних конечностей и передней стенки брюшной полости; третья группа – водянка третьей степени, при отечности всего тела.
 
Основной причиной возникновения и развития водянки при беременности является нарушение процесса водно-солевого обмена в организме женщины. Второй причиной этого явления называют повышенную проницаемость сосудов уровня микроциркуляторного русла.
 
На фоне этого внеклеточный объем жидкости увеличивается и сопровождается снижением плазменного объема. Начинает увеличиваться уровень гемоглобина в крови, гематокрита. А это, в свою очередь, приводит к снижению кровообращения в матке и плаценте. Все это в совокупности приводит к плодной гипоксии хронического характера.
 

Клиническая картина водянки беременных

 водянка беременной
 
Женщина, как правило, не ощущает наступления водянки беременных, ее общее самочувствие не страдает при этом.  При развитии водянки может появиться небольшая одышка, слегка повышается уровень утомляемости, чаще начинает приходить чувство жажды, появляется незначительная тахикардия.
 
При анализе мочи явных изменений и патологий, обычно, не обнаруживается. Артериальное давление при этом в норме.
 

Диагностирование водянки беременных

 
Чтобы диагностировать водянку беременных врач должен проводить следующие мероприятия:
 
  • измерение массы тела беременной женщины в динамике. Дело в том, что начиная с двадцатой недели беременности может возникнуть неравномерная прибавка в весе, то есть, женщина должна набирать за семь дней не более 350 г, а набор происходит от 400 г и более. Это признак начала водянки;
     
  • расчет суточного диуреза. Он проводится в течение трех суток, во время которых наблюдается одинаковая водная и физическая нагрузка. При водянке беременных ночной диурез будет повышен на семьдесят пять и более миллиграмм, но при этом суточный диурез будет снижен более чем на сто пятьдесят миллиграмм;
     
  • проводится проба по Мак Клюру-Ордричу на тканевую гидрофильность. В течение пяти – пятнадцати  минут волдырь должен рассасываться при водянке беременных. Норма времени для рассасывания полученного в ходе пробы волдыря составляют сорок пять – шестьдесят минут;
     
  • измеряется относительная плотность крови методом Ван-Слайка-Филлипса. При водянке будет наблюдаться ее повышение до 1060-1062.
 
В качестве подтверждения водянки беременных так же проводится дополнительная диагностика: измеряется отечность пальцев (при водянке  отмечается положительный симптом кольца, то есть, окружность голеностопного сустава за неделю увеличивается более чем на один сантиметр).
 
Проводится ультразвуковое исследование, для определения в брюшной полости свободной жидкости. И делается анализ крови, в результатах которого при водянке беременных будет отмечена гипопротеинемия с повышенным содержанием хлоридов.
 

Лечение водянки беременных

 
Лечение водянки в период беременности проводится исключительно в амбулаторных условиях, но если при этом отсутствует должный эффект, то только тогда показана госпитализация.
 
  1. Первое, что необходимо сделать, это отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.
     
  2. Второй метод лечения – диетическое питание. При этом необходимо снизить употребление жидкости до одного литра в сутки и обычной поваренной соли до трех грамм. В рацион питания нужно включить полноценный белок (мясо, творог, рыбу), овощи и фрукты. Обязательно делать раз в семь дней так называемые разгрузочные дни, например, яблочный день или творожный.
 
Важно так же устранить все неблагоприятные факторы, которые имеют сильное воздействие на организм беременной женщины на производстве и дома.
 
Для лечения водянки беременных применимы и три вида терапии: седативная, спазмолитическая и десенсибилизирующая.
 
Врачи не рекомендуют в этот период употребление диуретических препаратов, поскольку они снижают объем плазмы.
 
Если течение водянки перешло в тяжелую стадию, развивающийся плод может недополучать кислород и питательные вещества, что скажется негативно на его развитии. Поэтому врач назначает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и обмена веществ, на снижение артериального давления.
 
В курс лечения водянки обязательно входит еженедельный анализ мочи и регулярное измерение артериального давления. Это дает возможность врачу следить за развитием нефропатии и гестоза, при возникновении которых тактика лечения меняет свое направление.
 

Профилактика водянки беременных

 
Лечение уже развитой водянки при беременности гораздо сложнее, чем ее профилактика. Если применять профилактические методы, то вполне реально избежать этой неприятной патологии весь период вынашивания ребенка.
 
профилактика водянки при беременности
 
С самого начала беременности необходимо установить режим питания, которое в свою очередь., должно быть сбалансированным и калорийным (до 3,5 тыс. ккал), с содержанием белковой пищи (до 120 г белка в сутки). Количество употребляемой жидкости нужно снизить до полутора литров в сутки, а соли до семи грамм в сутки. Необходимо применять дозированный постельный режим.
 
Для профилактики водянки беременных женщине так же назначаются витаминные комплексы на весь период гестации.
 
Чтобы стабилизировать микроциркуляцию врач может назначить дезагрегант, например, курантил или аспирин. Как правило, женщинам входящим в группу риска водянки беременных азначается эссенциале форте и липостабил,  чтобы восстанавливать свойства клеточных мембран.
 
Своевременное выявление признаков, которые определяют группу риска для беременной женщины, и их коррекция, так же являются профилактическим средством водянки беременных.
 
Чтобы уберечь себя от данной патологии необходимо так же соблюдать режим труда и отдыха. Беременная женщина должна спать в сутки не менее десяти часов ночью, и обязательно час днем лежать. Важно так же вести активный образ жизни. В режиме дня должны быть: ходьба, плаванье, занятия йогой. Но, прежде чем приступить к физическим нагрузкам, их стоит обсудить со своим лечащим и наблюдающим беременность врачом.
 
Прогноз водянки при беременности, в большинстве всех случаев, является благоприятным. Но, если терапия назначена на последней стадии ее развития, и при несоблюдении всех рекомендаций и назначений врача, данная патология может перерасти в нефропатию, симптомы которой будут беспокоить женщину до самых родов.
 
В любом случае, при первых же симптомах развития водянки беременных женщина должна сразу же обращаться за помощью к врачу. Запускать данное состояние нельзя, иначе оно окажет негативное влияние не только на течение беременности, но и на развитие плода.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 46

Интересные статьи

Комментарии