Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 422

Материнская смертность

Всемирная Организация Здравоохранения озабочена высокими показателями материнской смертности, ведь этот показатель объединяет в себе показатели здоровья женщин репродуктивного возраста, показатели практического применения новых достижений науки во многих отраслях, а также многие показатели экономического, медико-организационного, экологического и социально-гигиенического характера.
 
смерть матери на родах
 
Показатель материнской смертности включает летальные исходы после проведения абортов (прерывание беременности), в результате внематочных беременностей, в результате различных патологий беременности, в том числе акушерской патологии или экстрагенитальной патологии, летальные исходы во время родов, а также в течение 42 календарных дней после родов.
 
Кроме того, в последнее время введено в медицинскую практику понятие «поздняя материнская смерть», которое включает летальные случаи в результате осложнений гнойно-септического характера, в результате сердечно-сосудистых проблем и другие патологические состояния, которые возникли позже чем через 42 дня после родоразрешения.
 
Все случаи материнской смертности должны тщательно изучаться и анализироваться. Однако все такие случаи можно условно разделить на две группы. Первая группа включает акушерские осложнения, а также неудачные вмешательства, неправильное лечение, а также летальные исходы в результате развившегося или обострившегося во время беременности заболевания. Другая группа материнских смертей включает только случайные причины смерти, такие как самоубийства и несчастные случаи, которые произошли с роженицами в течение шести недель после родов.
 
Внимание! Материнская смертность (показатель) — это показатель соотношения смертельных случаев матерей от любых причин и количества младенцев, которые родились живыми (на 100 000 случаев).
 
Показатели материнской смертности очень различаются в зависимости от региона.
 
Наппример, на 100 000 живорожденных младенцев больше всего материнских смертей приходится на страны африки (870 случаев), в Южной Азии этот показатель равен 390, в Центральной Америке — 140. Несколько ниже показатели материнской смертности в Северной Америке и в Европе, хотя и тут цифры существенно различаются. Самые низкие показатели материнской смертности фиксируются в Северной Америке и в Северной Европе — по 11 случаев на 100 000 рожненных живыми младенцев, в Центральной и Южной Европе эти цифры равны 36, а вот в Восточной Европе материнская смертность самая высокая из всех благополучных регионов и равна 62.
 
Исследователи отмечают, что низкий уровень материнской смертности непосредственно связан с высоким уровнем жизни, с высоким уровнем развития экономики и, как следствие, с высоким уровнем санитарной культуры населения, с качеством медицинской помощи, которое в развитых странах гораздо выше, чем в других регионах.
 
Кроме того, исследователи отмечают, что на низкий уровень материнской смертности оказывает влияние и невысокая рождаемость в развитых странах. Также отмечается, что в развитых странах активно развиваются такие направления медицины, как планирование семьи, охрана матернства и детства, доступность необходимой помощи при планировании семьи, а также достаточное финансирование всех программ, которые связаны с деторождением.
 
В середине 70-х годов ХХ века страны Европы официально выделилив отдельную медицинскую отрасль охрану здоровья беременных женщин. В основу этой системы заложены специальные обследования, наблюдение врача, проведение необходимых тестов. Если беременность протекает нормально, то количество посещений врача в срежнем равно 12, но может доходить и до 30.
 
Самый низкий уровень материнской смертности, как и смертности новорожденных, отмечается в Нидерландах, где часто практикуются даже роды дома, но при обязательном присутствии двух медицинских работников и с дежурной машиной скорой помощи поблизости от дома. Ассистентка акушеркипри домашних родах не только помогает в родовом процессе, но и остается с роженицей на десять дней для оказания необходимой помощи.
 

Причины материнской смертности

 
Основными причинами материнской смертности в развитых станах, таких как США, названы следующие:
 
  1. Осложнения, которые начались в послеродовый период — 33,8 %;
  2. Гестоз беременных — 16,9 %;
  3. Кровотечения разного происхождения — 12,7 %;
  4. Внематочная беременность — 7%;
  5. Другие причины разного происхождения и характера — 26,7 %.
 
Что касается причин материнской смертности в развивающихся странах, то особенную роль играют такие:
 
  • Низкий уровень жизни;
  • Неподготовленный персонал, принимающий роды;
  • Отсутствие доступа к необходимой современной медицинской помощи;
  • Отсутствие необходимого медицинского персонала в сельских районах.
 
ВОЗ определила структуру материнской смертности во всем мире:
 
  • Более 130 тысяч смертей приходится на акушерские кровотечения;
  • Около 130 тысяч смертей в результате сепсиса;
  • Причиной примерно 110 тысяч смертейстала эклампсия;
  • Около 80 тысяч смертей случаются из-за абртов, разрывов матки, эмболии;
  • Еще не менее 80 тысяч смертей приходятся на экстрагенитальные заболевания.
 
Довольно часто регистрируются случаи материнских смертей из-за фоновых заболеваний, наиболее частыми из которых считаются следующие:
 
  • Гипертония, гипертензивные состояния становятся причиной около 75 тысяч материнских смертей в год;
  • Анемия, заболевания щитовидной железы, инфекционные заболевания и синдром Шихена — причина еще не менее 50 тысяч материнских смертей в год;
  • К сожалению, немалое количество материнских смертей приходится и на медицинские/вречебные ошибки — только доказанных случаев в год набирается до 50 тысяч.
 
Всемирная Организация Здравоохранения уверена, что уменьшить материнскую смертность можно при улучшении социально-экономического положения; при постоянном повышении уровня санитарной культуры населения в целом и беременных женщин в частности; при дальнейшем и постоянном развитии акушерской и гинекологической помощи, особенно в отдаленных и сельских районах.
 

 

Выводы

 
Всемирная Организация Здравоохранения продолжает постоянную работу по уменьшению материнской смертности во всем мире, в том числе и в развивающихся странах, и продолжает разрабатывать меры для снижения таких показателей, учитывая экономическое и социальное развития каждого региона, а также уровень медициныи возможную медицинскую помощь.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 46

Интересные статьи

Комментарии