Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Ацикловир при беременности

Любая беременная женщина мечтает, чтобы ее ребенок родился здоровым, и для этого старается сделать все возможное. Безусловно, это и выполнение всех рекомендаций врача, и рекомендованный для беременных образ жизни, который будет способствовать здоровью самой беременной и здоровью развивающегося плода.

 

 

Конечно же, лучше всего, если женщина готовится к беременности и до наступления этого ответственного периода может пройти необходимые обследования, что может гарантировать своевременное выявление и лечение разных заболеваний, в том числе и тех, которые могут быть опасными для плода и для здоровой беременности.

К таким опасным заболеваниям относятся инфекции TORCH-комплекса, которые могут стать причиной внутриутробного инфицирования плода, ведущего к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу), мертворождению или к формированию у плода какого-либо врожденного уродства или порока развития, которых может сформироваться и несколько одновременно.

Именно поэтому тестирование на наличие заболеваний TORCH-комплекса рекомендуется пройти еще до наступления беременности, причем за несколько месяцев до зачатия, чтобы в случае выявления инфекции женщина могла пройти необходимое лечение. К заболеваниям TORCH-комплекса относятся токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие заболевания, например, гепатиты.

Каждой беременной женщине важно знать, какими лекарственными препаратами можно лечить эти заболевания, так как многие лекарства могут оказывать влияние не только на организм женщины, но и на организм развивающегося плода. Ацикловир – это один из препаратов, которые применяются при лечении герпеса у беременных.

 

Распространенность и опасность герпеса при беременности

 

 

Одна из самых опасных инфекций при беременности — это герпес любого типа. Герпетическая инфекция может нанести плоду непоправимый вред, причем наиболее опасна для беременной и плода та инфекция, заражение которой произошло уже после зачатия. Высокая степень опасности для беременной и плода первичного герпеса заключается в том, что в организме будущей матери отсутствуют антитела к этой вирусной инфекции, поэтому организм не способен сопротивляться.

Опасность первичной герпетической инфекции для плода заключается в том, что вирус проникает через плацентарный барьер и становится причиной дефектов развития плода (увечий) или даже возможного замирания беременности и/или самопроизвольного аборта (выкидыша). Что касается дефектов развития плода, то при первичной герпетической инфекции, которая практически обязательно передается через плацентарный барьер от матери к плоду, больше всего страдают печень плода и его головной мозг, чем и объясняются тяжелейшие врожденные увечья в случае выживания плода.

Однако важно понимать, что вирус герпеса очень распространен — по данным медицинской статистики, этим вирусом заражены почти все жители планеты (не менее 90 % населения), хотя в большинстве случаев вирус существует в организме лишь в форме носительства, то есть в неактивной форме. Активизируется же вирус герпеса только при благоприятных для этого условиях, то есть когда иммунная система организма по какой-либо причине ослабевает.

Для беременных женщин вирус герпеса, даже если он есть в организме в неактивном состоянии, опасен, поскольку из-за гормональных изменений иммунная система беременных ослабевает и в организме будущей матери создаются условия, благоприятные для развития этого опасного вируса.

Внимание! По данным медицинской статистики, девять из десяти беременных являются носительницами вируса герпеса и только у одной беременной из десяти вирус герпеса при обследовании не обнаруживается.

Опасность высока и для носительниц вируса, и для здоровых беременных женщин: у носительниц вирус может активизироваться из-за пониженного иммунитета, а если женщина не инфицирована до беременности, то она может быть инфицирована во время вынашивания ребенка.

Внимание! Иммунитет у беременных женщин снижается из-за гормональных изменений на ранних гестационных сроках, при этом герпесная инфекция более опасна для женщин, которые ранее не были ее носительницами.

По данным медицинской статистики, трагические последствия первичного заражения вирусом герпеса в период беременности отмечаются только в одном случае из ста, однако при обнаружении инфекции ее лечение обязательно.

Внимание! Избавиться от вируса герпеса любого типа невозможно ни при каких обстоятельствах, по крайней мере, на современном этапе развития медицины и фармацевтики. Однако очень важно контролировать этот вирус, особенно в период вынашивания ребенка.

 

Противовирусный препарат Ацикловир во время беременности

 

Если у беременной женщины обнаружен вирус герпеса любого типа, то весьма вероятное медицинское назначения для лечения — противовирусный препарат Ацикловир, который проявляет высокую противовирусную активность, кроме заражения ВИЧ, и используется для лечения кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных вирусом Herpes simplex первого и второго типа, то есть и генитального герпеса.

Ацикловир используется при лечении не только герпеса, но и ветряной оспы, опоясывающего лишая, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловирусной инфекции.

Следует отметить, что препарат Ацикловир применяется для того, чтобы блокировать для инфицированных вирусом клеток возможность дальнейшего размножения, причем для этого могут быть использованы разные лекарственные формы препарата: таблетированная форма препарата, мазь или раствор, предназначенный для введения внутривенно. Действующее вещество Ацикловира проникает внутрь вируса и разрушает его ДНК и РНК, поэтому размножение вируса останавливается, а его активность уменьшается.

Внимание! Беременным женщинам Ацикловир чаще всего назначается в форме мази, однако иногда препарат может дополнительно назначаться и в таблетированной форме для обеспечения комплексного воздействия.

 

Лечение герпетической инфекции Ацикловиром в первом триместре беременности

 

 

Как известно, при беременности самый опасный период для приема любых лекарственных средств — это первый триместр, когда закладываются и формируются все органы и системы будущего ребенка. Поскольку Ацикловир относится к очень мощным антивирусным препаратам, то его применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза превышает возможные риски.

Однако не следует забывать, что инфицирование беременной вирусом герпеса, которое произошло на ранних гестационных сроках, может стать причиной уродств и увечий плода, причиной множества пороков развития плода, а также причиной выкидыша (самопроизвольного аборта) или замирания беременности. При первичном инфицировании вирус размножается наиболее активно — сказывается отсутствие антител.

Если первичное инфицирование беременной произошло на ранних сроках беременности, то лечение этой вирусной инфекции будет проводиться в стационаре для постоянного контроля состояния женщины и плода. Для лечения герпетической инфекции на ранних сроках беременности в условиях стационара могут назначаться любые лекарственные формы препарата, включая раствор для внутривенного введения, поскольку в этом случае очень важно остановить развитие инфекционного процесса.

При лечении герпетической инфекции на ранних гестационных сроках очень важно тщательно выполнять все врачебные назначения и рекомендации, поскольку от этого может зависеть жизнь еще неродившегося малыша.

 

Лечение герпетической инфекции Ацикловиром в третьем триместре беременности

Легче всего любая терапия во время беременности проходит во втором триместре беременности, когда все органы плода уже сформированы, а до родов еще остается немало времени. Относится это и к лечению герпеса.

Однако если обострение герпетической инфекции произошло в третьем триместре, то его лечение приобретает особое значение из-за важности избежать инфицирования ребенка во время его прохождения через родовые пути, тем более, что иммуносупрессия (снижение иммунитета) в этот период возрастает.

Если у беременной наблюдалось обострение генитального герпеса, то в третьем триместре, как правило, назначается профилактическая терапия Ацикловиром. Чаще всего назначается применение мази, которая дважды в день наносится на кожу половых губ, промежности и заднего прохода. Естественно, перед нанесением препарата кожу необходимо тщательно вымыть и просушить.

Дополнительные меры, такие как прием Ацикловира в таблетированной форме, назначаются врачом только в случае необходимости, причем дозировка препарата будет зависеть от множества факторов: срок беременности, распространение инфекции, вес беременной, сопутствующие заболевания и состояния.

Внимание! На поздних сроках беременности вирус герпеса может стать причиной инфицирования ребенка во время родов (неонатальный герпес) и/или причиной преждевременного старения плаценты, что влечет за собой ее отслойку.

Если герпетическая инфекция на поздних сроках беременности не будет остановлена, то в большинстве случаев родоразрешение проводится при помощи кесаревого сечения, чтобы избежать инфицирования новорожденного. Следует понимать, что применение Ацикловира во время третьего триместра — это необходимость минимизации рисков для еще неродившегося малыша.

 

Особенности применения у беременных разных форм Ацикловира

 

 

Применение препарата ацикловир в форме мази максимально безопасно, поскольку в таком случае препарат не проникает в кровоток и, соответственно, не проходит через плацентарный барьер.

При приеме таблетированных форм препарата и форм для внутривенного введения Ацикловир проникает через плацентарный барьер, однако беременности это не угрожает.

Внимание! При наличии у беременной герпетической инфекции применение назначенного врачом Ацикловира оправдано, хотя терапия должна проводиться под наблюдением и под тщательным врачебным контролем.

Очень важно соблюдать крайнюю осторожность при терапии Ацикловиром в таких случаях:

 

  • Очень осторожно следует применять при беременности все формы Ацикловира, включая мазь, при диагностированных заболеваниях мочеполовой системы, даже если эти заболевания в стадии ремиссии;
  • В некоторых случаях может отмечаться индивидуальная повышенная чувствительность к любой форме препарата;
  • При применении Ацикловира у беременных женщин могут отмечаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота и диарея);
  • Лечение Ацикловиром может спровоцировать головную боль, чувство усталости, чувство сонливости;
  • Иногда в ответ на лечение Ацикловиром могут возникать кожные реакции в виде сыпи, покраснения или шелушения кожи.

 

Внимание! Отмена терапии Ацикловиром при беременности может назначаться только врачом, поскольку герпесвирусная инфекция очень опасна для плода и ее последствия могут быть очень тяжелыми или даже необратимыми. Минимизировать риски для плода можно только при тщательном соблюдении всех врачебных назначений и рекомендаций. Прерывать назначенный курс лечения Ацикловиром нельзя ни при каких обстоятельствах, поскольку последствия для плода из-за возобновившейся инфекции могут быть крайне тяжелыми.

Ацикловир имеет препараты-аналоги, среди которых известны Герпевир, Цикловир, Милавир, Ксоровир, Лизавир, Медовир, Цитивир, Виворакс, Виролекс, Герпекс, Герперакс, Цикловакс, Ацик, Ацигерпин, Герпесин, Цевирин, Ациклогуанозин, Суправиран, Цикловиран, Ациклостад, Цикловирал, однако некоторые из этих препаратов противопоказаны для применения в период вынашивания малыша.

Внимание! Заметить Ацикловир на аналог для беременной может только лечащий врач. Назначать для беременной форму препарата и его дозировку может тоже только лечащий врач, который знаком с состоянием беременной и с течением заболевания. Даже если доподлинно известно, что предполагаемая польза от применения этого препарата будет превышать возможный вред, все равно любые самоназначения и корректировки приема во время беременности непозволительны, поскольку могут навредить и матери, и ребенку.

 

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 57

Интересные статьи

Комментарии