Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 737

Диагностика печени при беременности

Как правило, если у женщины диагностируется хронический гепатит или цирроз печени, беременность в данном случае практически невозможна. Если же все-таки она наступает, то ее окончание не столь благоприятное, как хотелось бы. Чаще всего, это или выкидыш, или же преждевременные роды.

 диагностика печени во время беременности

В период беременности возникновение печеночных заболеваний или отклонений в функциональности печени может иметь место.
 
Сам период вынашивания малыша может нарушать функциональность печени, а конкретно, процесс выделения желчи, в случае, когда у женщины в наличии диагноз первичного билиарного цирроза, то есть, рубцевание желчных протоков. Сопровождается такое состояние желтухой, потемнением мочи. После родов, как правило, все эти симптомы исчезают.
 

Симптомы, при которых диагностируют печень при беременности

 
Диагностирование внутрипеченочного холестаза беременных проводится на третьем триместре, когда собственно возникает данная патология. Если течение этого заболевания проходит в легкой степени, у женщины отмечается легкий генерализованный зуд. Если степень течения внутрипеченочного холестаза тяжелая – анализы покажут острый дефицит витамина К.  Последствиями этого могут быть обильные кровотечения в послеродовый период.
 
Так же, в последнем триместре беременности может возникнуть жировая дистрофия печени. Ее основные симптомы, на которые опирается врач при диагностировании, таковы: общая слабость организма, вялость, тошнота, сильная рвота в виде кофейной гущи, болезненность в области живота, изжога, болевые ощущения в пищеводе, желтуха. При более тщательном исследовании во время диагностики данной патологии выявляют асцит, гипоглекимию и высокий уровень в крови аммиака.
 
синдромы заболеваний печени у беременных
 
Гестоз беременных, еще одно печеночное заболевание, которое может возникнуть после двадцатой недели беременности. Своевременная его диагностика сможет предупредить такие осложнения, как некроз гепатоцитов, к которому могут привести многочисленные поражения печеночных сосудов при гестозе.
 
Основными симптомами гестоза беременных при диагностике выявляются участки геморрагии на тканях печени. В зависимости от тяжести течения гестоза могут быть такие внешние симптомы: отечность, протеинурия, артериальная гипертензия и судороги.
 

Причины патологии печени при беременности

 
Именно при беременности начинаются печеночные патологии. Обусловлено это несколькими причинами:
 
  • усиление внутрибрюшного давления;
  • смещение внутренних органов в брюшной полости;
  • функциональные нарушения желчевыводящих путей;
  • гипокинез желчного пузыря;
  • изменение химического желчного состава, в силу количественного увеличения эстрогенов в крови  женщины.
 
Внутрипеченочный холестаз беременных, как правило обладает семейным характером, а кроме того, при последующих беременностях он имеет свойство рецидивировать. Точных причин этого заболевания при беременности в медицине не установлено, но есть предположения, что ему способствуют:
 
  • введение внутреннее тетрациклиновых препаратов в больших дозах;
  • острые инфекции дыхательной системы;
  • многоплодная беременность;
  • плод мужского пола;
  • первая беременность;
  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • отеки в периферических отделах организма;
  • протеинурия.
 
Гестоз возникает при беременности в следствии таких факторов:
 
  • слишком ранняя или же поздняя беременность;
  • первая и многоплодная беременность;
  • наличие сахарного диабета у будущей матери;
  • ожирение;
  • если женщина страдала гипертензией до наступления беременности;
  • гестоз в предшествующих беременностях;
  • гестоз в анамнезе родственников.
 

Диагностирование

 
Диагностируется любое печеночное заболевание при беременности с помощью слудующих методов исследования:
 
  • проводится биохимический анализ крови, где основными исследуемыми показателями являются уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, холестерина, альбумина;
  • проводится обязательно ультразвуковое исследование печени беременной женщины;
  • при диагностировании острой жировой дистрофии печени проводится ее биопсия.
 
Биопсия печени проводится в крайнем случае, поскольку этот метод имеет высокий уровень риска развития такого осложнения, как ДВС-синдром, то есть, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови или тяжелые кровотечения.
 
Лечение заболеваний печени при беременности является симптоматическим. Для уменьшения зудящего ощущения назначается витамин К, в виде инъекций или ингаляций, холестирамин и урсофальк. Обычно холестаз беременных проходит сам собой после родоразрешения.
 
В редких случаях, при острой жировой дистрофии печени применяют метод срочного родоразрешения, вызывая роды искусственно.
 
Любая терапия печеночных заболеваний при беременности будет напрямую зависеть от степени тяжести течения конкретного заболевания.
Оценка 4.7 из 5 Голосов: 32

Интересные статьи

Комментарии