Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Диклофенак при беременности

Диклофенак натрия – это производное фенилуксусной кислоты, которое относят к нестероидным противовоспалительным средствам. Лекарство отличается выраженным противовоспалительным, а также анальгезирующим и умеренным жаропонижающим эффектами.  

 

 

Его выпускают в нескольких удобных для применения лекарственных формах – таблеток, мази и геля для наружного применения, жидкого раствора для инъекций, ректальных суппозиториев и глазных капель.

 

Показания к применению

 

Показания к применению

 

Следует понимать, что Диклофенак обычно не избавляет от заболевания, а лишь уменьшает его симптомы,усеньшает болевые ощущения и воспаление. Показания к использованию препарата зависят от формы выпуска:

 

  • Таблетки и суппозитории Диклофенак прописывают при болях разного происхождения - невралгии или миалгии, посттравматическом синдроме, радикулите, артралгии, а также болях при онкологических заболеваниях, зубной и головной, артралгии, люмбаго и ишиалгии. Также их назначают при разнообразных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, артритах разного происхождения. Рекомендуют это лекарство и при воспалительных заболеваниях органов малого таза и лор-органов, если они сопровождаются выраженной болью. Также суппозитории иногда назначают при лихорадках, сопровождающих ОРВИ и простудные заболевания.
  • Диклофенак в форме раствора для инъекций используют для лечения болей умеренной интенсивности разной этиологии, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, разнообразных артритов, воспалениях органов малого таза, при послеоперационных и посттравматических болях и т.д.
  • Мази и гели обычно рекомендуют при болях в мышцах, в том числе постравматических, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, ревматизме, артрите и т.д.
  • Глазные капли Диклофенак назначают для лечения воспалительных процессов неинфекционного происхождения, например, конъюнктивита или эрозии роговицы, воспалений, развившихся после хирургического вмешательства, а также после проведения операции по удалению катаракты для ингибирования миоза зрачка и лечения кистозного отёка жёлтого пятна сетчатки.

 

Противопоказания к применению

 

Противопоказания к применению

 

Как большинство серьёзных и эффективных препаратов, Диклофенак обладает внушительным списком противопоказаний. Его нельзя применять при аллергии на любой из его компонентов, а также непереносимости аспирина или других НПВС. Диклофенак в любом виде запрещён при кровотечениях в ЖКТ, воспалениях кишечника, язвах и эрозиях в желудке и двенадцатиперстной кишке, почечной и/или печёночной недостаточности или других серьёзных прогрессирующих заболеваниях почек, гиперкалиемии, после аортокоронарного шунтирования, при тяжёлой сердечной недостаточности, а также в первом и третьем триместрах беременности, в детском возрасте до 6 лет.

Суппозитории запрещены при заболеваниях кишечника и желудка, сахарном диабете и у пожилых ослабленных пациентов. Наружное применение препарата запрещается, если в месте нанесения кожа повреждена. Глазные капли нельзя применять пациентам с нарушениями свёртываемости крови и эпителиальным герпетическим кератитом, даже в анамнезе.

 

Побочные действия

 

После применения Диклофенака возможно развитие ряда побочных эффектов, таких как диспептические явления, а также язвы, эрозии и кровотечения в ЖКТ. Возможно появление головокружений, сонливость и/или раздражительность. После внутримышечного применения в редких случаях возможно появление ощущения жжения в месте укола, развитие абсцесса или даже некроза жировой ткани. В таком случае решение о возможности дальнейшего применения Диклофенака или выборе альтернативного препарата принимает врач.

 

Применение при беременности и грудном вскармливании

 

Применение при беременности и грудном вскармливании

 

У беременных, особенно на поздних сроках, когда боли в спине становятся всё сильнее, нередко появляется искушение использовать для обезболивания Диклофенак. На самом деле такие ощущения у будущих мам естественны и в большинстве случаев терпимы, поэтому потребности в обезболивании нет.

Использование Диклофенака при беременности допускается только в случае, когда потенциальная польза перевешивает вред и только под наблюдением врачей. Они выбирают минимальную эффективную дозу и следят за состоянием матери и плода.

Диклофенак способен проникать через плаценту в кровь малыша. Даже внешнее применение мази или геля опасно, так как концентрация действующего вещества в крови плода в таком случае значительно превышает допустимую для детского организма. Попадая в плаценту, Диклофенак может вызвать нарушения кровотока, что чревато кровотечениями и угнетением роста малыша.

Особенно опасно применение Диклофенака на больших сроках. Он подавляет синтез гормонов простагландинов, которые играют важную роль в процессе родов. Под действием Диклофенака может снизиться сократительная способность матки, а также произойти дискоординация родовой деятельности.

Во время лактации применение Диклофенака возможно только при условии временного прекращения ГВ. Пока до конца не изучено, какое количество препарата попадает в молоко и как он сказывается на малыше, лучше не рисковать.

Категорически запрещается использование этого лекарства при угрозе выкидыша и маточных кровотечениях. Диклофенак в такой ситуации только усугубит положение. Кровотечение станет более интенсивным и продолжительным, вероятность самопроизвольного аборта повысится. В первом триместре лечение этим препаратом не рекомендуется из-за слабой изученности его влияния на плод.

 

Способы применения

 

Способы применения

 

Применение препарата зависит от формы его выпуска:

 

  • Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Обычно это делают до приёма пищи, что позволяет повысить эффективность. Но во время еды или после его также можно принимать.
  • Диклофенак в форме раствора вводят глубоко внутримышечно. Повторное введение препарата проводят не ранее чем через 12 часов.
  • Суппозитории вводят ректально 2-3 раза в день. Возможно одновременное применение с таблетками.
  • Диклофенак в форме мази или геля наносят на кожу, легко втирая, 3-4 раза в день.
  • Глазные капли капают в конъюнктивальный мешок по схеме, рекомендованной доктором.

 

Аналоги

 

Выбор аналога Диклофенака зависит от того, для какой цели необходимо лекарство. Если вы ищете аналог по действующему веществу, то можно приобрести Вольтарен, Диклак, Алмирал, Наклофен, Ортофен, Диклофенакол, Дикловит и Артрозан. Но большинство из этих препаратов значительно дороже классического Диклофенака. Если необходимо лекарство со сходным действием, но другим действующим веществом, можно приобрести препараты на основе индометацина, кеторолака, этодолака, ибупрофена или любое другое НПВС.

 

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 2

Интересные статьи

Комментарии