Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Фибриноген при беременности

Фибриноген – это вырабатываемый печенью белок. В медицине он считается первым фактором в свертывающей кровь системе. Фибриноген, после воздействия на него определенных компонентов свертывания крови, превращается в фибрин с активным образом существования.

 
Этот фибрин и является основой тромба – сгустка крови. Такой тромб, который образовался на основании фибрина, попадает в сгусток других элементов свертывания крови, уплотняется ими, сокращается. Этот процесс помогает процессу закупорки поврежденного сосуда. Исходя из всего этого, становится понятно, что именно фибриноген является основой формирования целой цепочки кровяной системы свертывания.
 
Фибриноген при беременности
 
Изменения в организме женщины происходят с наступлением беременности. Не минуют они и систему свертывания крови. Перестройка всех процессов в этой системе необходима, чтобы поддержать равновесие в системе гемостаза, главной при остановках кровотечений.
 
Гемостаз состоит из двух элементов: система свертывания крови и система противосвертывания крови. Для нормального функционирования всего организма в целом, важен именно баланс между ними. При нарушении по какой-либо причине баланса между двумя этими элементами системы гемостаза беременность может получить весьма неприятные последствия в виде осложнений. Уровень фибриногена, важного составляющего элемента системы гемостаза, можно определить исключительно с помощью специализированных анализов.
 

Методика исследования фибриногена

 
Прежде всего, для определения уровня фибриногена, проводится лабораторное исследование на свертываемость крови. Называется это исследование – гемостазиограмма или коагулограмма (менее развернутый анализ, чем гемостазиограмма). Этот тест, кроме фибриногена дает возможность определения еще нескольких важных показателей гемостаза.
 
Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.
 
Стенки пробирки, в которую лаборант помещает набранную кровь беременной женщины, обрабатываются заранее солевым раствором лимонной кислоты. Эта процедура необходима для того, чтобы предупредить свертывание сгустка крови. Из забранной крови выделяют плазму, жидкую ее часть. Фибриноген исследуется в плазме крови. И определяется он разными методами в виде тест-систем.
 
К таковым относятся:
 
  • оптические методы определения фибриногена;
  • цветовые или колориметрические методы;
  • весовые методы:
  • иммунохимические.
 

Показатели фибриногена и их значение

 
При нормальном состоянии организма, то есть, вне беременности, норма фибриногена в крови составляет от двух до четырех грамм на литр. С развитием плода в утробе матери, уровень белка повышается. Особенно это заметно становится в третьем триместре.
 
На повышение или понижение фибриногена в крови могут влиять разные факторы. Например, значительно вырастает его уровень при инсульте, инфаркте миокарда, ожоге, остром воспалении, злокачественной опухоли, приеме контрацептивов, основанных на гормонах. А понижается, причем значительно, уровень фибриногена при печеночных заболеваниях, таких как гепатит или цирроз, ДВС синдроме, нарушениях питания и сильно выраженном токсикозе во время беременности.
 
норма фибриногена при беременности
Нормальеык значения показателей фибриногена во время беременности
 
Во время беременности вся система свертывания крови женщины работает на то, что качественно подготовить организм к родам. Ведь при естественных родах у женщины может быть кровопотеря в количестве двести пятьдесят – триста миллилитров, при кесаревом сечении эти цифры увеличиваются вдвое, а уже, если возникают осложнения родовой деятельности, счет может идти на литры.
 
К концу беременности уровень фибриногена может достигнуть шести миллиграмм на литр крови. Это обусловлено образованием нового, второго круга кровообращения – маточно-плацентарного. А целью этого является сокращение кровопотери во время родов.
 
Итак, первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.
 
Если цифры отклоняются в ту или иную сторону от вышеописанных норм, врач обычно подозревает какую-либо патологию в течение беременности. Это означает, что в системе свертывания крови происходят нарушения.
 

Повышение фибриногена

 
Когда уровень фибриногена у беременной женщины повышается, это может указывать на разные патологии, протекающие в организме. К примеру, этому может способствовать острые воспаления или инфекционные заболевания, такие как грипп или воспаление легких, отмирание тканей.
 
Последствия крайне высокого уровня фибриногена в крови могут быть самые печальные: самопроизвольный выкидыш, бесплодие, неразвивающиеся беременности, прежде временные отслойки плаценты, тромбозы сосудов пуповины, гестоз, тромбофлебиты у матери.
 
Самым тяжелым осложнением беременности может стать тромбоз легочной артерии, который приведет к летальности. Чтобы предупредить данное заболевание беременной женщине необходимо делать за всю беременность несколько раз гемостазиограмму. И если в начале беременности это исследование будет отражать исходный уровень фибриогена (конечно, и другие маркеры свертываемости крови), то в конце беременности по этому показателю можно будет судить, насколько организм будущей матери готов к естественным родам, и нет ли серьезной угрозы тромбоза.
 
В случае, когда результаты гемостазиограммы не вполне удовлетворяют врача, он может назначить женщине дополнительные анализы, для определения уровня Д-димеров, времени свертывания крови, разных других факторов свертывания, и количества специфических антител.
 
Если отклонения от допустимой нормы не очень велики, врач может назначить просто более расширенные анализы и для контроля еще одну гемостазиограмму. Как правило, в таком случае уровень фибриногена приводится в норму с помощью приема больших доз витаминов В-группы, фолиевой кислоты, мизерными дозами аспирина и разных антиагрегантов.
 
Когда нарушается серьезно и значительно уровень данного вида белка в крови, женщину направляют для консультации к гематологу. И дальнейшее ведение беременности осуществляют сразу два врача специалиста – гинеколог и гематолог.
 
А кроме того, и роды должны проходить в специализированных отделениях клиник, под строгим контролем профессионалов.
 

Понижение фибриногена

 
Снижение уровня фибриногена в крови у беременной женщины, обычно, связано с поздним токсикозом тяжелой степени. Вызван сам токсикоз может быть ДВС-синдромом, дефицитом витамина Си В12. А если уровень фибриногена сильно занижен, вполне вероятно развитие гипофибриногенемии. Правда, стоит заметить, что такая проблема, как понижение уровня фибриногена, крайне редко возникает среди беременных.
 
Главной причиной снижения уровня данного вида белка является сильная рвота, приступы которой могут достигнуть двадцати пяти раз в сутки. Особенно часто это может случиться на ранних сроках беременности, в период токсикоза. Токсикоз такой интенсивности, последней степени тяжести, обязательно требует лечения в стационаре.
 
Второй причиной снижения фибриногена в крови беременной – ДВС-синдром последней степени тяжести, который, в свою очередь, может развиться на фоне таких патологий, как массивные кровотечения, сильные интоксикации, травматические операции, ожоги, разные инфекционные заболевания, эмболии околоплодными водами, ошибки во время переливания крови и эклампсии.
 
У таких пациенток могут развиться наружные с яркой выраженностью или внутренние кровотечения, причем борьба с ними не приносит, как правило, никакого результата, кроме летального исхода. Но, радует тот факт, что в акушерстве такие случаи крайне редки, и спасением жизни матери занимаются реаниматологи и трансфузиологи.
 
Риск тяжелых осложнений при сниженном или повышенном уровне в крови фибриногена будет тем ниже, чем тщательней женщина выполняет все рекомендации и советы врачей – гинеколога и гематолога. Сегодня, благодаря движущимся вперед технологиям и многочисленным знаниям, современные врачи помогают появиться благополучно на свет здоровым деткам, даже в самых критических ситуациях.
 
Поэтому любая будущая мама должна знать, от ее благополучия и здоровья напрямую зависит благополучие и здоровье ее будущего ребенка.И анализ, который позволяет опредеелить уровень фибриногена в крови, это обязательная процедура, или, если так можно сказать, обязательный этап пренатальной диагностики. И более того, это один из эффективных способов исключить возможные риски определенного характера, для нормального вынашивания и рождения на свет здорового малыша.
 

Когда сдают фибриноген при беременности?

 
Анализ крови на уровень фибриногена назначается в первой неделе каждого триместра беременности. Кровь сдается натощак. Помните, что данный анализ поможет своевременному выявлению различных патологий и их корректировке, чтобы вся беременность протекала в соответствии с нормами, установленными в медицине.
 

Как привести показатели фибриногена в норму?

 
Важно! Никогда не прибегайте самолечению при повышенном или пониженном уровне фибриногена во время беременности. Все, что женщина должна делать – это выполнять неукоснительно все предписания врача, вовремя осуществлять прием выписанных лекарственных препаратов.
 
Как привести показатели фибриногена в норму при беременности
 
  1. Не стоит следовать советам мамочек, которые обсуждают данную проблему на форумах в Интернете.
     
  2. Помните, что каждый организм носит свои индивидуальные черты и имеет сугубо индивидуальные характеристики. Только врач может назначить лекарства в определенных дозах и режиме их приема.

    Что можно сделать самостоятельно – это пересмотреть и привести в порядок свой рацион питания. Вот список продуктов, которые повышают уровень свертываемости крови: картофель, бананы, гречка, зеленые овощи, листовые овощи, яйца, грецкие орехи, зеленые помидоры, соя, шпинат, цветная капуста, кольраби, белокочанная капуста, свиная печень, овес, рожь, пшеница, соленья, копченые продукты (в разумных пределах). Эти продукты при не злоупотреболении принесут пользу организму беременной женщины.
     
  3. А еще полезны и эффективны будут травяные отвары зверобоя, тысячелистника и крапивы.
     
    А вот продукты, которые снизят уровень свертываемости крови, то есть сделают ее более жидкой: семечки подсолнуха (не жареные), ягоды малины, какао, гранат, шоколад, лимон, чеснок, земляника, морепродукты, земляника, свекла, грейпфрут, свежие помидоры, морская капуста, свежие огурцы, красный болгарский перец, сок красного винограда, зеленый чай, клюквенный чай.
     
  4. Чтобы нормализовать фибриноген в крови беременной женщины можно употреблять отвары корня пиона и каштана, сок алое, каланхоэ.
     
  5. В программу стабилизации фибриногена так же входят неукоснительный и окончательный отказ от курения, приема алкогольных напитков. Так же женщина должна будет посещать раз в неделю лечащего врача, и сдавать все необходимые анализы.
Оценка 4.5 из 5 Голосов: 5

Интересные статьи

Комментарии