Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Гемостазиограмма при беременности

В период беременности, любое из отклонений в организме женщины может привести к весьма неблагоприятным последствиям, как для нее самой, так и для ее будущего ребенка. Поэтому, крайне важно своевременно выявлять и лечить любые сбои в организме матери.

 

 Гемостазиограмма и беременность
 
Самым опасным для беременности является нарушение в функциональности кровяной системы женского организма. Чтобы обнаружить вовремя любые проблемы в этой системе существует метод исследования, который называется гемостазиограммой.
 

Почему гемостазиограмму нужно включать в перечень обязательных анализов для беременных?

 
Для того, чтобы выполнить свои функции кровь находится в жидком состоянии определенного уровня. С одной стороны этот уровень жидкости поддерживается системой свертывания крови (гемостаз). С другой стороны – противосвертывающей системой.
 
Если работа этих двух систем отлажена и работает в полной гармонии – нормальное состояние крови гарантировано обеспечено. При сбое же в этой гармонии, при более активной работе одной из систем, повышается уровень густоты крови, что ведет к тромбообразованию. Или же напротив, повышается уровень разжиженности крови, что ведет к кровотечениям.
 
С наступлением беременности организм женщины претерпевает серьезные перестроечные изменения, как в физиологическом плане, так и в функциональном. Система гемостаза в данном случае не является исключением. Изменения в ней связаны с образованием дополнительного маточно-плацентарного круга кровообращения. Так же изменения в гемостазе будут обусловлены изменениями в гормональной системе и подготовкой организма к родам, с естественной кровопотерей.
 

Последствия нарушений в гемостазе при беременности

 
Если в период беременности у женщины повышен уровень свертываемости крови, это может стать причиной развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови или ДВС-синдрома. А он, в свою очередь, может стать причинным фактором для нарушений в плцентарном кровотоке, замирания плода, и его гибели.
 
Слишком разжиженная кровь беременной женщины может вызвать сильное кровотечение во время родов.
 
Чтобы избежать всех этих патологий в период беременности назначается прохождение женщиной исследования показателей ее крови  на свертываемость или гемостазиограммы.
 
Это исследование проводится несколько раз за все девять месяцев вынашивания ребенка. Это необходимо для своевременного выявления нарушений в системе гемостаза, и быстрого корректирования или лечения.
 
Существует и ряд специальных показаний для проведения гемостазиограммы. К таковым относятся:
 
  • несколько замерших беременностей или выкидыши;
  • если присутствуют признаки гестоза (отекают руки и ноги, повышается артериальное давление, в моче обнаруживается большое количество белка). Чтобы предупредить гестоз пройди исследование на показатели свертываемости крови лучше всего до начала беременности или же на самых первых неделях;
  • если существует высокий уровень риска прерывания беременности (при гипертонусе матки).
 

О чем может рассказать гемостазиограмма?

 
Гемостазиограмма может рассказать врачу – специалисту о многом. Она же дает возможность определения состояния свертывающей и противосвертывающей кровяных систем организма женщины.
 
  1. Первый показатель – активированное частичное тромбопластичное время (АЧТВ) или показатель быстроты свертывания крови. Определяется этот показатель в секундах. Нормой для него является двадцать четыре – тридцать пять секунд. Если на свертывание уходит меньше времени, это указывает на ускоренность свертывания крови. А это и есть указатель на то, что в организме развивается ДВС-синдром. Если время свертывания превышает норму - это говорит о плохом свертывании, и повышает риск кровотечения во время и после родов.
     
  2. Второй показатель – протромбиновый индекс или просто протромбин. Он является прямым отражением качества свертывания крови. В норме считаются цифры от 78 процентов до 142 процентов. Снижение показателя или завышенные цифры говорят о медленном или слишком быстром кровяном свертывании.
     
  3. Третий показатель – антитромбин ІІІ. Это кровяной белок,  который угнетает свертывающие кровь процессы. Норма антитромбина в крови – это от 71 до 115 процентов. Если этот уровень снижается, вместе с тем повышается уровень риска образования тромбов. Если же он напротив, повышается, возникает риск возникновения  обильных кровотечений в послеродовом периоде.
     
  4. Четвертый показатель гемостазиограммы – тромбиновое время или ТВ. Это время завершающего этапа свертывания крови. Согласно медицинским нормам он не должен быть меньше одиннадцати секунд и дольше восемнадцати. Если есть нарушения в медленную сторону – это признак ДВС-синдрома. Более быстрое свертывание – это высокий риск послеродовых кровотечений.
     
  5. Пятый показатель данного исследования, один из главных - D-диметр. Он дает возможность определить повышение свертываемости крови. В норме этот показатель должен быть ниже 248 нг/мл. Если же цифра выше нормы, эжто говорит о высокой вязкости крови, густоте, и о том, что данная кровь имеет склонности к образованию тромбов.
     
  6. И последний показатель гемостазиограммы – маркер внутрисосудистого свертывания крови или РКМФ. Нормой его является 5,1 мг на 100 мл. Превышение этой нормы указывает на наличие в организме ДВС-синдрома.
 
Все эти шесть параметров относятся к основной группе результатов гемостазиограммы. Безусловно, они могут дополняться другими показателями крови. Важно также заметить, что на результаты этого исселдования, кроме самой беременности могут влиять и другие факторы, такие, например, как: авитаминоз, дефицит микроэлементов, заболеваниявнутренних органов, травмы, ушибы, прием медицинских препаратов, влияющих на состояние крови. Вся эта информация должна быть учтена при расшифровке результатов данного исследования.
 

Лечение нарушения систем крови

 нарушение систем крови во время беременности
 
Поскольку причин для нарушений в системе свертывания крови может быть несколько, то исследование гемостазиограмму лучше всего проводить в период планирования беременности, чтобы сразу выявить какие-либо отклонения от норм. Потому что лечение этих отклонений исключительно медикаментозное, что не очень хорошо для периода беременности.
 
Особенно это важно, если у женщины в анамнезе есть наследственные показания. Например, мама или бабушка страдают варикозным расширением вен, тромбозом, инсультом, инфарктом, или у кого-то из родственников были замершие беременности, выкидыши, болезни кровеносной системы.
 
Современные препараты, которые назначаются врачом для восстановления нормальных функций систем свертывания крови не оказывают негативного влияния на развитие плода беременной женщины. Но, все же стоит пройти данное исследование и лечение всех отклонений в период до наступления беременности.
Оценка 4.5 из 5 Голосов: 40

Интересные статьи

Комментарии

Елена 17 января 2016, 01:10

И гомоцистеин обязательно надо смотреть перед беременностью. Пить витамины группы В - В9, В12, В6.

Елена 17 января 2016, 01:06

И хоть бы раз в ж.к. отправили с этими анализами к гематологу для правильной расшифровки... Гинекологи не гематологи и порой не знают и не умеют правильно интерпретировать результат гемостазиограммы. А можно было бы избежать много потерь...