Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

КТГ при беременности

Каждая беременная мамочка должна задумываться не только о своем комфорте, но и должна позаботиться и об удобствах для своего малыша. Он не должен в утробе матери испытывать нехватку элементов, столь необходимых для его благополучного развития.
 
В связи с этим, беременной следует выполнять вовремя все предписанные ее лечащим врачом обследования и сдавать регулярно анализы. КТГ, как раз и является одним из таких необходимых анализов. Данный анализ позволит сделать комплексную оценку состояния плода в определенный момент.
 
При помощи кардиотокографии (КТГ) можно наблюдать сердечную деятельность малыша, постоянно изучать частоту его сердцебиения, двигательную активность. При КТГ фиксируется частота сокращения матки и отслеживается реакция ребенка на данные сокращения. Кардиотокография относится к ценнейшему анализу, позоляющему наряду с УЗИ и допплеометрией выявлять отклонения в нормальном течении беременности.
КТГ и беременность
 
По результатам анализа реально подтвердить либо опровергнуть сомнительные, а потому опасные, состояния для матери и ребенка. К ним относятся: гипоксия плода, внутриутробная инфекция, мало- или многоводие, фетоплацентарная недостаточность, аномалии формирования у плода сердечно-сосудистой системы, созревание раньше срока плаценты и риск преждевременных родов. Конечно же, выявленные отклонения позволят врачу правильно оценить состояние женщина и ребенка, и своевременно скоординировать методы ведения беременной и определиться с дальнейшим лечением.
 
На КТГ обычно врач направляет женщину с 30-ой недели, но иногда и раньше. Данный анализ делается несколько раз, в течение 3-го триместра – два раза. КТГ осуществляют даже во время родов для оценки состояния ребенка и для координирования родового процесса. Особенно подобный контроль важен для малышей, по результатам УЗИ у которых выявляется обвитие пуповиной.
 

Когда делают КТГ при беременности?

 
При плановом осмотре беременной гинеколог в обязательном порядке слушает сердечко плода с применением специального акушерского стетоскопа, что позволяет судить о состоянии плода на момент осмотра. Учащение ЧСС, как и урежение, свидетельствует о том, что плод испытывает дискомфорт. И, именно КТГ, указывает на явственную причину.   
 
Следует отметить безопасность процедуры КТГ. Будущей мамочке перед данной процедурой рекомендуется хорошенько выспаться, желательно перекусить, например, шоколадкой. Кардиотокография осуществляется в фазу особой активности плода. Запись проводится в течение 30-60 минут, а фиксированные результаты отображаются на бумажной ленте в виде графиков.
 

 
Аппарат для КТГ состоит из двух датчиков: ультразвукового и тензодатчика. Первый фиксирует сердцебиение малыша, а второй регистрирует сокращения матки и реакцию ребенка на эти сокращения. Оба датчика подсоединены к устройству записи показаний. К животу беременной оба датчика закрепляются специальными ремнями. При этом женщина не должна испытывать дискомфорта. Предлагаются положения – лежа на спине, либо на боку. Женщине в руки помещают специальный пульт с кнопкой, которую необходимо нажать при шевелении плода. В результате на бумаге фиксируются полученные данные.
 
Самое лучшее время для КТГ – это третий триместр беременности, начиная с 32 недели. В это время происходит взаимодействие между сердечной деятельностью и двигательной, устанавливается цикл активности и получает развитие сердечно- сократительный рефлекс.
 

КТГ при беременности: норма

 
Показатели КТГ относятся к дополнительной информации, которая касается, прежде всего, состояния плода. Для подробного заключения о жизнедеятельности плода следует несколько раз провести данный анализ, так как одноразового обследования будет недостаточно.
 
В процессе проведения КТГ врачом оцениваются несколько показателей:
 
  • средняя частота сердечных сокращений, в медицине трактуют, как базальный ритм, составляющая за 1 минуту в спокойном состоянии - 110-160 ударов и 130-190 ударов при шевелении плода;
  • средняя высота колебаний от базального (по-другому - вариабельность ритма), которая соответствует в норме - 5-25 ударов в минуту;
  • замедление частоты сокращений сердца (имеет другие названия – деселерация или децелерация), при этом - норма отсутствует, а на полученном графике видны неглубокие и короткие впадины;
  • ускорение частоты сокращений сердца (имеет другие названия – акселерация или акцелерация), на графике отображается в виде зубчиков, считается в норме – две и более акцелераций за 10 минут;
  • маточная активность (медицинское название - токограмма), составляющая в норме – не более 15% от БЧСС, длительностью от 30 сек.
 
Негативные результаты КТГ являются для врача основанием для искусственного  прерывания родов. Опытный акушер-гинеколог всегда учитывает и тот факт, что у плода  реактивность сердечно-сосудистой системы может меняться под воздействием каких-либо факторов. В итоге фиксируются как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты. Кратковременное нарушение кровообращения в сосудах плаценты приводит, как правило, к ложно-положительным результатам. Ложно-отрицательный результат является следствием активизации защитно-приспособительных реакций у плода для устранения гипоксии, связанной со сбоем функции плаценты.
 
Норма КТГ во время беременности
 
Также в ухудшении маточно-плацентарного кровотока виновны внутриутробные инфекции, спазм сосудов плаценты, созревание плаценты ранее необходимого срока. В результате кровь плода не насыщается кислородом, что естественно оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему. В подобных случаях КТГ регистрирует тахикардию и брадикардию. Отметим, что урежение ЧСС (брадикардия) фиксируется в особо тяжелых случаях.
 
 

Вредно ли КТГ при беременности?

 
Многие интересуются, а не вредно ли использование КТГ для беременной женщины?
 
Поспешим успокоить женщин, что данный анализ совершенно безвреден. По показаниям врача может проводиться ежедневно, совершенно не имеет противопоказаний. К тому же, обследование информативно, при котором своевременно выявляются определенные риски для беременности и плода, что помогает предпринять необходимые действия в дальнейшем.
 
Отметим, что анализы КТГ всегда рассматриваются с другими методами обследования. Допплеометрия, УЗИ, данные биохимических скринингов I и II триместра – среди них. Отметим, что анализ КТГ важен для беременной женщины и игнорировать его не следует.

 

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 27

Интересные статьи

Комментарии

аноним 31 января 2016, 12:28

Ктг не достаточно информативно. Если мама кашляет или двигается, то это все отражается в графике. И несоответствие результата. Потом это новомодие недостаточно ещё изучено, и о влиянии негативном ещё будут впоследствии отзывы.