Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 737

Лоперамид при беременности

Лоперамид – это противодиарейное лекарственное средство. Оно замедляет моторику ЖКТ, чем тормозит продвижение его содержимого. Достигается это за счёт взаимодействия с опиатными рецепторами мышц в стенках кишечника. Фактически наступает их временный паралич с параллельным повышением тонуса анального сфинктера. Это не только помогает удерживать каловые массы, но и уменьшает количество позывов к дефекации. Также препарат подавляет выделение жидкости в кишечник и стимулирует всасывание воды из него.

Лоперамид – это противодиарейное лекарственное средство

 

Действующее вещество препарата - гидрохлорид лоперамида. Эффект от приёма лекарства наступает очень быстро, а продолжительность его около 4-6 часов. Обычно препарат выпускают в  форме таблеток или капсул по 2 мг. Практически всё действующее вещество выводится кишечником, и только незначительная его часть почками.

Показания к применению

Лоперамид предназначен для устранения диареи

 

Лоперамид предназначен для устранения острой или хронической диареи развивающейся на фоне:

 

  • аллергических реакций;
  • сильных эмоциональных потрясений;
  • приёма других лекарственных препаратов;
  • лучевой болезни;
  • синдрома раздражённого кишечника;
  • изменения качества и количества пищи.

 

Также это лекарство рекомендуют при любых острых или очень тяжёлых диареях, грозящих развитием обезвоживания и других осложнений, в составе комплексной терапии. Но нужно помнить, что при инфекционных заболеваниях Лоперамид можно использовать исключительно в качестве вспомогательного средства, помогающего уменьшить неприятные симптомы и только под наблюдением врачей. Кроме того, препарат помогает регулировать отхождение кала у пациентов с  илеостомой.

 

Противопоказания к применению

 

Категорически запрещается использовать Лоперамид в качестве единственного лекарственного средства при инфекционных диареях. В такой ситуации он способен усугубить ситуацию, так как выведение токсинов из кишечника будет замедлено. Также препарат противопоказан при:

 

  • Язвенном колите в стадии обострения;
  • Псевдомембранозном энтероколите;
  • Кишечной непроходимости;
  • Запорах;
  • Метеоризме;
  • Лактации;
  • При повышенной чувствительности к компонентам препарата.

 

Нельзя употреблять лекарство детям до 4 лет и женщинам в  I триместре беременности. Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с расстройствами работы печени.  Во II и III триместрах беременности этот препарат можно назначать, только если потенциальная польза для  матери превышает риски для плода.

 

Побочные действия

 

 

Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:

 

  • Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко – кишечная непроходимость;
  • Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
  • Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).

 

У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также  эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции. 

При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.

 

Применение при беременности и грудном вскармливании

 

Лоперамид относят к категории С согласно классификации FDA. Это значит, что адекватных и заслуживающих доверия исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Именно поэтому препарат запрещён для использования в первом триместре беременности. На больших сроках его разрешают только в ситуациях, когда возможная польза для будущей матери значительно перевешивает теоретический вред для плода. Если диарея угрожает жизни женщины или может привести к тяжёлым осложнениям, Лоперамид назначают в минимальной эффективной дозе и только под строгим врачебным контролем.

Исследование влияния препарата на репродукцию крыс и кроликов показало, что Лоперамид при приёме в дозах, превышающих МРДЧ не более чем в 30 раз, не приводит к развитию тератогенных эффектов и не наносит никакого вреда потомству.

 

Лоперамид при беременности

 

На сегодня нет достоверной информации, в каких количествах Лопермид проникает в грудное молоко. Исследование, проводившееся на крысах, показало, что введение кормящим самкам препарата в дозировке 40 мг/кг приводит к снижению выживаемости потомства. Лоперамид противопоказан детям, но ограничения по возрасту отличаются в разных странах. Известно, что у детей до года этот препарат может вызвать паралич прямой кишки с очень высокой    вероятностью летального исхода. Поэтому кормящим лучше не рисковать, не зная точно, какое количество препарата попадёт в молоко.

По результатам исследования с участием 105 женщин, принимавших во время беременности Лоперамид, у всех родились здоровые дети, но 21 ребёнок был маловесным. К сожалению, данный пример нельзя считать  показателем безопасности препарата, так как организаторы не придерживались правил проведения клинических исследований - количество участников слишком мало, не известны критерии определения маловесности малышей и т.д. 

 

Способы применения

 

Лоперамид принимают внутрь. Капсулы глотают, не разжевывая и запивая простой водой.  Лингвальные таблетки держат на языке до распадания. Затем глотают со слюной, не запивая. При острой диарее взрослым рекомендуют принять 4 мг, а затем по 2 мг после очередного акта дефекации, если кал остаётся жидким. Максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуют от 4 до 16 мг препарата в сутки. После того как стул нормализуется или при отсутствии дефекаций более 12 часов лечение Лоперамидом прекращают.

 

Аналоги

 

Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:

 

  • Диара – таблетки для разжевывания;
  • Имодиум – таблетки и капсулы;
  • Лопедиум - таблетки и капсулы;
  • Суперилоп - капсулы;
  • Энтеробене – капсулы.

 

Оценка 4.8 из 5 Голосов: 8

Интересные статьи

Комментарии