Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 737

Многоплодная беременность

Если вы задумывались когда-то в определении термина «чудо», так именно дети и являются тем самым до сих пор неразгаданным чудом. Порою наблюдаешь за беременной женщиной и удивляешься, в ее животике развивается настоящая жизнь и бывает, что там не одна жизнь, а несколько.

На сегодняшний день, по статистике, близняшками являются примерно 1,5 % всех новорожденных. И в последнее время данная тенденция только увеличивается. Только представьте себе цифру в 100 миллионов.
 
многоплодная беременность
 
Да, именно столько их по всей нашей планете. Жаркая Африка оказывается в этом списке самой многоплодной нацией. А вот монголоидной расе с близняшками везет менее всего.
 

Причины многоплодной беременности

 
Под многоплодной беременностью подразумевается одновременное развитие в организме женщины двух и более плодов. Как правило, обычно их два, но встречается и большее их количество. Например, в 1998 году в Саудовской Аравии зафиксирован случай появления на свет семерых близнецов, причем все выжившие.
 
Многоплодная беременность в акушерстве и гинекологии рассматривается как состояние, граничащее между нормой и патологией.
 
  1. У медиков по сегодняшний день так и не существует ответа, почему у одних женщин развивается один ребенок, а другая - счастливая обладательница двумя, тремя, а то и четырьмя плодами сразу. Как утверждают врачи, в этом явлении присутствует много факторов. С большей вероятностью многоплодная беременность проявится, как фактор наследственности. И отметим, что в равной степени, как будущей матери, так и многодетного отца.
     
  2. Возраст – еще один немаловажный фактор. Как правило, и согласно статистике, многоплодная беременность у более старших женщин, развивается намного чаще, чем у молодых. А все по причине того, что у первых довольно сильно нарушается в организме уровень гонадотропина – гормона, который ответственен за стимулирующее развитие яйцеклетки и дальнейший выход ее из яичника.
     
  3. Прием гормональных препаратов – еще один фактор и для лечения бесплодия, и как способ предохранения от нежелательной беременности. При искусственном оплодотворении значительно чаще появляются двойняшки и близнецы. Объясняется подобное приемом женщиной специальных препаратов против бесплодия, к тому же в ее организм вводят одновременно несколько оплодотворенных яйцеклеток.
 

Особенности многоплодной беременности

 
После слияния мужской и женской половых клеток при многоплодном оплодотворении  естественного характера, сразу же, происходит деление одной яйцеклетки либо же оплодотворяются одновременно две или более яйцеклеток. Результатом является появление в первом случае однояйцевых (монозиготных) близнецов, во втором- разнояйцевые (дизиготные). Дети, рожденные при одной оплодотворенной яйцеклетке – однояйцевые. При этом близнецы рождаются одного пола и, что интересно, одной группы крови. Набор генов у них одинаковый. Сиамские близнецы относятся к однояйцевым – по причине случайности их яйцеклетка делится на две.
 
Детки, рожденные при оплодотворении 2- х яйцеклеток, считаются двуяйцевыми. Встречаются как одного пола, так и разнополые. Группа крови также может быть различна, а может быть и одинаковой. Как показывают медицинские исследования, общих генов у них насчитывается от 40 до 60%. Все женщины, которым поставлена многоплодная беременность, оказываются в группе риска. Ведь их организм подвергается колоссальной нагрузке, так как ему необходимо будет вначале вынашивать, а потом и вскармливать не одного ребенка.
 
развитие многоплодной беременности
 
Природой же, напротив, задумано иметь одного ребенка. Поэтому совсем неудивительно, что малыши в утробе матери, ощущают недостаток кислорода, питательных веществ и, конечно же, пространства. Отсюда и проблемы, и различные заболевания, а именно – выкидыши, различные пороки развития и порою смерть плода. У беременных наблюдается токсикоз, преждевременные роды, а у детей среди пороков – замедление внутриутробного развития и отличный от нормы вес новорожденного.
 
Большие животики являются для всех многоплодных мамочек – главной проблемой. Всем мамочкам, без исключения, после 20 недель беременности рекомендуют исключить активные спортивные занятия, исключить половую жизнь и отказаться от работы. При этом соблюдение строгого постельного режима является обязательным условием. Мамочка,  которая вынашивает одновременно несколько малышей, просто обязана отдыхать, не менее 8 часов в дневное время.
 
Контроль лечащего врача – обязателен. Питанию для многоплодной беременности следует уделить особое внимание. Обычно при одноплодной беременности, по медицинским стандартам, женщина должна прибавить в весе - 12-13 кг, в то же время при многоплодной – не менее, чем на 18-20 кг.
 

Ранние признаки многоплодной беременности

 
В постановке диагноза определенное значение имеют и биохимические тесты, при которых выявляется, что уровень плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина выше по сравнению с одноплодной беременностью. Также наблюдается повышенным и а-фетопротеин. Многоплодная беременность легко выявляется на УЗИ. На ранних сроках, правда, не всегда удается ее обнаружить, так как присутствует вероятность ошибки. К концу беременности подобная беременность диагностируется уже более точно.
 
признаки многоплодной беременности
 
Отметим, что проведение во время УЗИ фетометрии, позволяет определить задержку внутриутробного развития, причем как одного, так и обоих плодов. Во время УЗИ, также выполняют и допплерографию, позволяющую выявить нарушение фетоплацентарного кровообращения. К тому же, реально обнаружить и плацентометрию, при которой находят количество и локализацию плацент, а также структуру плацент и существование перегородки между амниотическими полостями. В случае отсутствия визуализации перегородки предполагается мопоамниотическая двойня, характеризующаяся довольно высоким риском в родах.
 
Также стоит отметить, что плацентометрия и ультразвуковая фетометрия позволяют обнаружить на ранних стадиях трансфузионный синдром близнецов. Не менее важен при оценке состояния плода и кардиомониторинговый контроль, при котором используется нестрессовый тест.
 
Заключение о многоплодной беременности основывается еще и на большой окружности живота и размерах матки – для данного срока увеличенных. Также рассматриваются – прослушивание в разных местах нескольких сердечных ритмов и пальпация трех наиболее больших частей плодов. Врач-гинеколог, уже со второго триместра беременности, все перечисленные признаки отмечает во время очного осмотра беременной женщины.
 
У многих женщин сейчас возникнет естественный вопрос, а реально ли ей самой заподозрить о вынашивании внутри себя не одного ребенка? Согласно утверждениям акушеров, особых симптомов, указывающих на многоплодную беременность, не существует.
 
Как и при нормальном ее течении, женщина чувствует бессилие, усталость, тошноту, с последующей рвотой, наблюдает увеличение размеров и, как правило, чувствительность грудных желез, повышение показателей температуры тела, порою незначительное повышение базальной температуры. Но, все-таки, определенные намеки, указывающие на многоплодную беременность, имеются, а именно:
 
  • Еще до задержки, тест на определение беременности реагирует второй полоской, вследствие повышения, в отличие от нормальной беременности, уровнем гормона ХГЧ, который вырабатывается одновременно двумя и более эмбрионами.
  • Чувство тошноты и, как следствие, рвоты проявляются намного чаще и сильнее. Налицо развитие, причем с большей долей вероятности, выраженного раннего токсикоза в особой тяжелой форме. 
  • У беременной наблюдается сильная усталость, ей все время хочется спать, по причине повышенной интенсивности работы организма женщины.
  • По сравнению с фактическим сроком животик женщины выглядит намного больше, так как матка увеличивается в размерах быстрее, чем при одноплодной беременности.
  • Наблюдается прибавка в весе, которая превышает все допустимые нормы, причем не связанные с питанием и другими объяснимыми причинами. Воспользуйтесь калькулятором прибавки веса беременных онлайн тут.
  • Здесь стоит подчеркнуть, что данные признаки могут предположительно указывать  на вероятность многоплодной беременности, но подтверждением ее не являются. 
 

Роды при многоплодной беременности

 
Обычно, согласно медицинской статистике, роды с многоплодной беременностью – преждевременные. Дети, как правило, на свет появляются с небольшим процентом недоношенности. Вообще, при многоплодии ведение родов имеет свои особенности. Основными факторами являются срок беременности и, естественно, состояние плодов. Также в списке – положение плодов и предлежание, целостность плодного пузыря и характер родовой деятельности.
 
Естественные роды наблюдаются в случае, если  у обоих детей – головное предлежание. Все остальные случаи рассматриваются исключительно врачом, который собственно и наблюдает течение беременности женщины. К оперативному родоразрешению прибегают, как правило, по серьезным на то показаниям. Это кесарево сечение, а также вагинальные родоразрешающие операции. Тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности является показанием к проведению кесарева сечения.
 
Порою у мамочки недостаточно проявляется родовая деятельность, а порою и вовсе ослаблена и иногда роды вынуждены стимулировать. Раньше времени отходят околоплодные воды, плацента второго плода отслаивается заблаговременно. В большинстве случаев наблюдается аномальное предлежание у плода и гипотоническое кровотечение. Во всех этих случаях на акушеров и гинекологов возлагается большая ответственность.
 

 
Выжидательная тактика ведения родов – именно такая практика рекомендуется в этих случаях. После выхода первого малыша и тщательной обработки его пуповины, врачи вскрывают пузырь второго, но не позднее 10 минут. Впрочем, не стоит волноваться и испытывать страх в случае вынашивания нескольких детишек одновременно.
 
По статистике 90 % многоплодных беременностей фактически протекает без осложнений и благополучно разрешается. Конечно же, трудности и осложнения предполагаются, но кто же от них не застрахован.
Оценка 4.5 из 5 Голосов: 10

Интересные статьи

Комментарии