Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Может ли наступить беременность при климаксе?

Кто не слышал о том, что женский век короток, хотя известно, что средняя продолжительность жизни женщин больше, чем средняя продолжительность жизни мужчин?

 

Поздняя беременность

 

Но никакого противоречия здесь нет: речь идет о том, что мужской организм после полового созревания сохраняет способность к продолжению рода в течение всей жизни, а женский готов к зачатию, а затем к вынашиванию ребенка и его вскармливанию только до определенного возраста.

Важно! Климакс (или менопауза) далеко не всегда становится препятствием для наступления беременности.

 

Общие сведения о климаксе

 

 

Слово «климакс» в переводе с греческого обозначает «лестница». Видимо, именно лестницей в древности представлялось то, как функционирует женская половая система — от фазы к фазе, от периода к периоду. Репродуктивный период в жизни каждой женщины заканчивается климаксом, и это совершенно нормально.

Внимание! Климакс — это период угасания репродуктивной функции женского организма и перехода к периоду менопаузы, когда менструальные кровотечения прекращаются.

Считается, что период климакса, когда гормональная функция яичников постепенно снижается, в среднем начинается в 45 лет и продолжается около пяти лет, однако возможны и отклонения в ту или другую сторону. В последние десятилетия все чаще климакс становится ранним или даже очень ранним, хотя и нижний предел начала этого периода тоже может быть сдвинут, то есть менопауза может наступить позже.

Важно! Климакс — неизбежный физиологический процесс.

Период климакса имеет очень характерные признаки, и прежде всего это нарушения устоявшегося менструального цикла: во время угасания менструальной функции женщина может отмечать то задержку менструального кровотечения, то сокращение времени между менструациями, причем эти колебания совершенно непредсказуемы.

В период климакса многие женщины отмечают наличие многих неприятных симптомов, которые могут считаться патологическими. Врачи называют три группы таких патологических симптомов и объединяют их под названием «климактерический синдром».

 

Первая группа патологических симптомов климактерического синдрома

 

В первую группу патологических симптомов, которые появляются в период климакса, входят нервно-психические симптомы.

Наиболее распространенными нервно-психическими симптомами климакса считаются:

 

  • Раздражительность, которая может перерастать в агрессивность;
  • Частая или даже постоянная бессонница и другие нарушения сна;
  • Нарушения аппетита (от полного его отсутствия до значительного повышения);
  • Возможное появление чувства страха, причем преимущественно беспричинного;
  • Нервно-психическая слабость (или астенический синдром, или синдром хронической усталости), который выражается в повышенной и/или хронической усталости и в повышенной утомляемости;
  • Неустойчивое настроение, которое сменяется быстро и непредсказуемо;
  • Потеря самообладания и самоконтроля;
  • Появление нетерпеливости, которая может выходить за пределы разумного;
  • Уменьшение способности концентрироваться и снижение физической и/или умственной работоспособности;
  • Появление невосприимчивости к громким звукам,  резким запахам, яркому свету.

 

Вторая группа патологических симптомов климактерического синдрома

 

Во вторую группу патологических симптомов, которые появляются в период климакса, входят сердечно-сосудистые симптомы. Наиболее распространенными сердечно-сосудистыми симптомами климакса считаются такие нарушения в работе сосудов и сердца:

 

  • Самый частый сердечно-сосудистый симптом в период климакса — горячие приливы, которые начинаются одновременно с началом нарушений менструального цикла. Во время прилива женщина ощущает прилив жара к лицу, к шее и к груди, кожа при этом краснеет; может увеличиваться ЧСС (частота сердечных сокращений); иногда приливы могут стать причиной полной потери сознания;
  • Возможно повышение или понижение артериального давления (гипертония или гипотония);
  • Очень неприятный симптом — повышение потливости, когда горячий прилив сопровождается повышенным потоотделением;
  • Возможны спазмы сосудов;
  • Многие женщины отмечают приступы головокружения и появление мелькающих перед глазами «мушек»;
  • Могут появляться приступы головной боли, переходящие в приступы мигрени;
  • Иногда нарушается чувствительность верхних и/или нижних конечностей и других участков кожи, включая кожу лица;
  • Часто отмечается появлением отеков, особенно отеков лица, отеков пальцев рук, а также отеки ног.

 

 

Третья группа патологических симптомов климактерического синдрома

 

В третью группу патологических симптомов, которые появляются в период климакса, входят эндокринные симптомы. Наиболее распространенными эндокринными симптомами климакса считаются:

 

  • Функциональные нарушения в работе надпочечников;
  • Функциональные нарушения в работе щитовидной железы.

 

В результате эндокринных нарушений в период климакса может измениться вес женщины, могут появиться патологические изменения в суставах. Кроме того, многие женщины отмечают постоянное чувство усталости, а также ощущение холода и/или приступы озноба.

Внимание! Подавляющее большинство симптомов климакса имеют временный характер и со временем проходят.

Менопауза, то есть полное прекращение менструальных кровотечений, связанное с постепенным прекращением функционирования половых желез женского организма, может продолжаться достаточно долго (несколько лет).

Исследования, которые проводились в нескольких известных клиниках и исследовательских центрах позволили сделать вывод, что климакс (перестройка работы половой системы организма в связи с возрастными изменениями) протекает без каких-либо патологий и/или отклонений от среднестатистической нормы только у 20-25 % женщин. Не менее 75 % женщин в этот период сталкиваются с проблемами и симптомами патологического состояния разной степени тяжести.

Внимание! Считается, что менопауза, то есть полное прекращение менструаций, наступает примерно в 50 лет. Хотя часто возраст наступления менопаузы зависит от множества внутренних и внешних факторов и может довольно существенно колебаться.

Во время наблюдений выяснилось, что в более развитых странах за медицинской помощью при климаксе обращается значительно большее количество женщин, чем в странах с невысоким или низким уровнем развития.

Как выяснилось, всего за медицинской помощью в период менопаузы обращается не более 15 % женщин, хотя в такой помощи нуждаются от примерно 30 до 40 %.

 

Гормональный фон и климакс

 

Работа всех органов и систем организма регулируется гормонами, поэтому деятельность эндокринной системы очень важна и для функционирования половой системы.

Женская половая система в течение жизни претерпевает множество гормональных изменений и всплесков, учитывая гормональные изменения, происходящие во время каждого менструального цикла. Но самые серьезные гормональные бури в женском организме происходят во время полового созревания, во время беременности и лактации и в период менопаузы.

Интересно! Средний возраст наступления менопаузы остается практически на одном уровне, хотя средний возраст женщин постоянно увеличивается.

Гормональные бури в период менопаузы (климакса) тоже объясняются изменяющейся деятельностью половых гормонов. Чтобы понимать, что и почему происходит с организмом в период климакса, женщина должна иметь хотя бы общее представление о том, что происходит с ее гормональной (эндокринной) системой.

Один из важнейших для работы женской половой системы гормонов — 17β-эстрадиол, который может считаться доминирующим гормоном. 17β-эстрадиол продуцируют в основном яичники, но используя для этого мужские половые гормоны андростендион и тестостерон, которые в норме содержатся в женском организме в незначительном количестве. Кроме яичников, некоторое незначительное количество 17β-эстрадиола продуцируют надпочечники;

Внимание! Высокий уровень эстрогенов (прежде всего 17β-эстрадиола) защищает женский организм от атеросклероза сосудов и даже от инфаркта, поэтому инфаркт у женщин может случиться только после прекращения менструальных кровотечений.

 

  • С течение времени яичники, как и весь женский организм, начинают стареть, поэтому в них уменьшается количество созревающих несущих в себе яйцеклетку фолликулов, а это становится причиной сокращению продуцирования гормона 17β-эстрадиола;
  • Как следствие, в период климакса (менопаузы) в женском организме нехватка 17β-эстрадиола компенсируется преимущественно функционированием надпочечниках;
  • Постепенно доминирующие позиции в деятельности женской половой системы в период постменопаузы занимает гормон эстрон, 95 % которого продуцирует кора надпочечников, и только на 5 % продуцируют яичники, поскольку их активность угасает;
  • После того, как женщина вступает в период менопаузы (климакса), продуцирование почти всех женских половых гормонов происходит в коре надпочечников из мужского гормона андростендиона;
  • Поскольку овуляция (выход яйцеклетки из фолликула) в период менопаузы (климакса происходит нерегулярно, то нестабильным становится и содержание (уровень) 17β-эстрадиола;
  • Когда менструальные кровотечения полностью прекращаются, уровень 17β-эстрадиола сразу же становится очень низким;
  • Понижение уровня 17β-эстрадиола становится причиной повышения уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона).

 

Внимание! Главная особенность менопаузы (климакса) на гормональном уровне —существенное снижение в крови уровня женских половых гормонов эстрогенов.

Низкий уровень эстрогенов в женском организме приводит к потере кальция, к ослаблению костной ткани; к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний; к стоматологическим проблемам, а также к другим патологическим состояниям.

По данным длительных наблюдений, угасание функций яичников и нерегулярная овуляция не могут считаться достаточной причиной невозможности зачатия. Доказано, что не менее 50 % женщин в пременопаузе сохраняют способность забеременеть.

Таким образом, вероятность забеременеть в возрасте после сорока лет вполне реально и сохраняется длительное время. Ученые утверждают, что возможность забеременеть сохраняется даже для женщин в возрасте старше 50 лет.

Важно! Гормональная перестройка женского организма в период климакса в среднем продолжается десять лет, однако этот срок может колебаться в одну или в другую сторону в зависимости от множества внутренних и внешних причин.

 

Как влияет беременность на климакс?

 

беременность и климакс

 

По данным медицинской статистики, начиная с 80-х годов ХХ столетия, ежегодно и постоянно увеличивается количество женщин, которые рожают первого ребенка в возрасте после 35-ти лет и даже позже.

За три с половиной десятилетия почти удвоилось (возросло на 90 %) количество женщин, которые рожают в возрасте от 35 до 39 лет. А количество женщин, которые становятся матерями после сорока, за этот же период увеличилось на 87 %.

Беременность в пременопаузе или в менопаузе не всегда протекает легко и без проблем, хотя уровень современной медицины позволяет с этими проблемами все же справляться. Однако, решаясь выносить и родить ребенка после сорока лет, женщина должна понимать, что ее могут ожидать обострения некоторых заболеваний, а также могут появиться новые проблемы со здоровьем.

 

  • В период климакса практически всегда обостряются такие хронические заболевания, как гипертония (повышенное артериальное давление), системная красная волчанка, сахарный диабет, а также любые другие хронические заболевания, а любое из этих заболеваний осложняет течение беременности;
  • В период менопаузы (климакса) осложняется работа почек из-за физиологически обусловленного ухудшения состояния всей мочеполовой системы, а во время беременности мочевыводящая система работает с повышенной нагрузкой;
  • Климактерический период осложняется вымыванием солей кальция из костной ткани и из зубной ткани, а кальций при беременности необходим для правильного формирования скелета плода;
  • Минеральный обмен в организме женщин, у которых началась менопауза, в большей или меньшей степени нарушен, а это представляет опасность для здорового развития и роста плода.

 

Для справки: Синдром Дауна — хромосомная аномалия, в результате которой у плода появляется 21-я хромосома. Наличие лишней хромосомы становится причиной физических дефектов и отсталости в физическом развитии, а также выраженной умственной отсталости. Чем старше мать, тем больше возрастает опасность хромосомных аномалий.

 

  • В период менопаузы родовая деятельность во многих случаях сопровождается разными осложнениями, в том числе могут случиться разрывы промежности и/или родовых путей, а также послеродовое кровотечение, которое иногда представляет опасность для жизни.

 

Врачи-гинекологи предупреждают, что процедура аборта (искусственного прерывания беременности) становится очень опасной из-за существенного возрастания вероятности развития осложнений, в том числе маточных кровотечений и/или воспалительных заболеваний. 

Внимание! Беременность и роды в период менопаузы (климакса) не оказывают на развитие климакса ни малейшего воздействия. Оттянуть начало гормональных изменений и/или остановить их невозможно никаким способом.

 

Стоит ли беременеть во время климакса?

 

Вопрос о том, стоит ли планировать рождение ребенка, если будущая мать уже вступила в период менопаузы, следует решать индивидуально, но обязательно взвесив все «за» и «против» и только консультации врача. Беременность во время климакса может быть достаточно проблемной и для матери, и для ребенка.

 

  • Прежде всего, более чем втрое возрастает вероятность самопроизвольно прерывания беременности (выкидыша или преждевременных родов) и к 45 годам составляет уже 33 %;
  • При зачатии из-за старения яйцеклеток гораздо чаще случаются серьезные генетические нарушения;
  • Если зачатие произошло успешно, то остается весьма значительный риск плацентарных патологий, в том числе хронической плацентарной недостаточности и преждевременной отслойки плаценты;
  • С возрастом увеличивается вероятность развития и обострения хронических заболеваний, любое из которых осложняет течение беременности;
  • Родоразрешение в период менопаузы часто может быть возможно только с помощью кесарева течения: если возраст роженицы выходит за сорокалетний рубеж, то такая вероятность достигает почти 50 %.

 

Что касается ребенка, который рождается от матери, перешагнувшей определенный возрастной период и вступившей в период менопаузы, то его тоже может ждать немало проблем:

 

  • Нередко у женщин в период менопаузы случаются преждевременные роды;
  • При рождении у малыша часто бывает малый или даже очень малый вес;
  • Значительно возрастает вероятность гипоксии плода (кислородного голодания) при родах;
  • Хромосомные отклонения у плода вероятны значительно чаще, однако их риск составляет около 10 %. Чтобы уменьшить этот риск, будущим матерям рекомендуется дородовая диагностика на ранних сроках беременности.

 

Внимание! Эмбрионы, которые развиваются из клеток с дефектами хромосом, во многих случаях нежизнеспособны, что приводит к росту количества выкидышей по мере увеличения возраста матери.

Несмотря на все возможные проблемы при вынашивании беременности при климаксе, уровень современной медицины позволяет родить совершенно здорового малыша даже при поздних родах.

 

Оценка 4.5 из 5 Голосов: 4

Интересные статьи

Комментарии