Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Нифедипин назначение и применение при беременности

Вне всяких сомнений, каждая беременная женщина хорошо знает, что принимать любые лекарственные средства она должна крайне осторожно, а лучше и вообще обойтись без них. Но всегда ли возможно обойтись без  таблеток, капсул, инъекций и дажекапельниц?

 

 

 

К сожалению, за девять месяцев беременности может случится всякое — от болезни никто не застрахован. Кроме того, в современном мире крайне мало людей, в том числе и будущих мам, которые могут гордиться идеальным здоровьем.И иногдабеременнойженщине приходится принимать лекарственные препараты, которые, по большому счету, для беременных нерекомендованы, а то и вовсе запрещены. Относится к таким препаратам и Нифедипин. Принимать или не принимать? Чего больше — пользы или риска?

 

Нифедипин как лекарственное средство отартериальной гипертензии

 

 

Лекарственный препарат Нифедипин может назначаться беременным женщинам при артериальной гипертензии, от которой, к сожалению, никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения с тревогой сообщает о росте этого заболевания и о том, что все больше людей во всем мире получают в результате этого заболевания самые тяжелые последствия, вплоть до летальных. Нет ни малейших сомнений, что с артериальной гипертензией у беременных необходимо бороться всеми возможными и доступными методами.

Внимание! У беременных может быть диагностирована хроническая артериальная гипертензия, которая появилась до наступлении беременности, и впервые приобретенная артериальная гипертензия, которая возникла после наступления беременности.Обострение приобретенной гипертензии, как правило, отмечается после 20-й гестационной недели, причем это состояние для будущей матери и для плода очень опасно, поскольку может вызвать немало осложнений, в том числе и серьезных, таких как возникновение отеков, поздние токсикозы, различные неврологические расстройства.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, артериальная гипертензия, то есть высокое артериальное давление (АД) сейчас очень распространено на всех континентах и во всех странах, при этом задевает практически все возрастные группы населения. Именно артериальная гипертензия стабильно удерживает печальное первое место среди причин смертности от заболеваний сердца и сосудов, иногда уступая это первенство летальным исходам в результате инфекций во время эпидемий. А в странах с высоким уровнем жизни с распространенностью артериальной гипертензии может поспорить только сахарный диабет.

Может ли беременная женщина уберечься от высокого артериального давления, то есть от артериальной гипертензии? Необходимо понимать, что повышение артериального давления может быть обусловлено многими факторами, причем как внешними, так и внутренними.

Внешними факторами, которые провоцируют высокое артериальное давление, то есть артериальную гипертензию, считаются:

 

  • острые и хронические (постоянны) стрессы;
  • огромное количество разнообразных волн, в том числе и радиомагнитных (речь идет о высоком уровне волнового загрязнения внешней среды);
  • практически постоянное воздействие на современного человека разнообразных загрязняющих веществ, которые легко обнаружить почти повсюду (загрязняющие вещества обнаружены даже в снегах Антарктиды);
  • Неправильное и неполноценное питание, нехватка в меню жизненно необходимых витаминов и микро- и макроэлементов, а также необходимых полноценных белков, жиров и углеводов.

 

Что же касается внутренних факторов, которые способствуют появлению и развитию артериальной гипертензии, то к ним можно отнести любые нарушения в нормальной работе организма, результатом чего могут стать сосудистые патологии. Среди основных внутренних факторов врачи выделяют следующие:

 

  • Любые заболевания почек (а во время беременности почки работают с повышенной нагрузкой и довольно часто могут пострадать);
  • Любые гормональные изменения (во время беременности гормональный фон женского организма совершенно меняется, начиная буквально в первых часов после зачатия);
  • Наличие любого остеохондроза (во время беременности позвоночник беременной претерпевает очень значительные нагрузки, что вполне может вызвать такую патологию);
  • Возможное появление в сосудах склеротических бляшек, которые осложняют кровоток;
  • Возможное появление в дыхательной системе воспалительных процессов;
  • Любые заболевания печени и любые неполадки в ее работе;
  • Хронические или острые патологии сердца и сердечной деятельности.

 

Внимание! Врачи считают, что уровень артериального давления может несколько подниматься как проявление реакции на физические и психологические нагрузки на организм, а также как реакция на резкое изменение погодных условий. Однако такое повышение не может быть значительным и/или длительным.

Внимание! Артериальная гипертензия (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь), которая появляется в результате нарушения нормального функционирования организма, в дальнейшем сама может вызывать и провоцировать все новые и новые нарушения в работе разных органов и систем организма.

Больше всего от высокого артериального давления страдают головной мозг человека и сердечная мышца (сердце), то есть наиболее опасными последствиями высокого давления считаются инсульты и инфаркты.

Лекарственный препарат Нифедипин известен как один из препаратов, понижающих высокое кровяное (артериальное) давление. Однако можно ли применять это лекарственное средство для беременных?

 

Нифедипин при беременности

 

Лекарственный антигипертензивный препарат Нифедипин известен и применяется в медицине около полувека — врачи-кардиологи считают его очень эффективным средством для снижения повышенного артериального давления.

Безусловно, препарат имеет немало неоспоримых преимуществ, однако имеет и определенные противопоказания. Вопрос в том, может ли этот препарат назначаться и приниматься во время беременности.

Внимание! Беременная женщина должна всегда помнить, что в первом триместре беременности никакие медикаментозные средства принимать нельзя, поскольку в этот период закладываются основы всех органов и систем эмбриона, затем плода, а затем и ребенка.

Что касается Нифедипина, то его основное предназначение — снизить высокое артериальное давление при гипертензивном состоянии. Кроме этого, Нифедипинприменяется при ишемии (ишемическая болезнь сердца) во время приступов стенокардии, поскольку способен предупреждатьстенокардические приступы и обладает выраженными сосудорасширяющими (вазодилатирующими) свойствами.

Также известно, чтоНифедипин считается отличным блокатором кальциевых каналов, то есть действительно способен улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Еще одним поводом назначить беременной женщине Нифедипин, кроме высокого давления, может считаться повышенный тонус матки у беременной. Некоторые врачи даже отдают в этом случае предпочтение именно Нифедипину, хотя в таких случаях назначаются и другие препараты или комплексы препаратов.

Чтобы устранить при помощи Нифедипинагипертонус матки и избежать выкидыша, этот лекарственный препарат можно назначать только после окончания 16-й гестационной недели.

Что касается инструкции к препарату Нифедипин, то в этом документе указано, что это лекарственное средство запрещено для применения во время вынашивания ребенка и во время грудного вскармливания. Однако в этих же инструкциях можно найти и противоречие: Нифедипин рекомендуется как действенный препарат при диагностированном у беременной гипертонусе матки. Что же делать в этом случае?

Прежде всего, будущая мать должна отчетливо понимать, что высокое артериальное давление (артериальная гипертензия) очень опасно и для матери, и для плода, поскольку таким образом нарушается правильное и здоровое кровоснабжение всех систем и органов организма. Принимая же во внимание образование у беременных третьего круга кровообращения, связанного непосредственно с плодом, то опасность гипертонии в этот период не вызывает ни малейшего сомнения.

Что касается гипертонуса матки, то опасность этого диагноза можно даже не обсуждать, поскольку это состояние угрожает потерей ребенка.

 

Исследования Нифедипина

 

Исследования Нифедипина

 

Использование лекарственного средства Нифедипин во время беременности неоднократно исследовалось в разных клиниках и исследовательских центрах.

Что касается общей безопасности этого препарата, то кардиологи всего мира считают его профиль безопасности вполне надежным и доказанным. Но так ли это в тех случаях, когда речь идет о беременной женщине?

Как это ни странно, но полное (слепое рандомизированное) исследование возможности применения Нифедипина во время беременности не проводилось, то есть полных официальных данных по этому вопросу не существует.

Однако в некоторых исследовательских центрах проводились исследования препарата (эксперименты) на лабораторных животных, в результате чего были выявлены опасные свойства этого лекарственного средства: тератогенность, эмбриотоксичность и фетотоксичность. И хотя исследования с участием беременных женщин нигде и никогда не проводились, считать этот препарат полностью безопасным для плода и для матери нельзя, особенно в первых двух триместрах беременности.

К сожалению, применение Нифедипинадаже небеременными пациентами тоже не может считаться полностью безопасным. По результатам исследований Американского национального института сердца, определенные дозы этого препарата могут провоцировать инфаркты и инсульты, вплоть до летального исхода.

Принимать ли Нифедипин при беременности

 

Поскольку сведения о лекарственном препарате Нифедипин очень неоднозначны,  то беременных женщин интересует, так можно ли принимать это лекарственное средство во время беременности.

Внимание! Нифедипин во время беременности можно принимать только по назначению врача и только в назначенных дозировках, строго соблюдая режим приема. Лечащий врач назначит этот препарат только в том случае, если ожидаемая польза от его приема будет превышать потенциальный вред для матери и для плода. При этом следует помнить, что в первом триместре беременности не стоит принимать НИКАКИЕ лекарственные средства, если такой прием не связан с жизненными показаниями.

Врачи считают, что более безопасны так называемые препараты, оказывающие пролонгированное действие на организм, то есть препараты, которые действуют медленно. Что касается снижения артериального давления или понижения гипертонуса матки, то после приема препарата пролонгированного действия результат наступает не мгновенно, а постепенно, без резких скачков, — в течение от 12 до 24 часов. Очень важно, что при этом и лечебный эффект сохраняется гораздо дольше. Также следует помнить, что Нифедипин можно принимать одновременно с другими препаратами пролонгированного действия, получая при этом серьезные преимущества:

 

  • Дозировка препарата может быть уменьшена, причем часто в два, а то и в три раза;
  • Уменьшенная дозировка препарата значительно улучшает состояние матери при приеме препарата;
  • Плоду наносится минимальный вред.

 

Внимание! Дозировку и схему приема Нифедипина при беременности может назначить только лечащий врач, поскольку это очень индивидуальное назначение. Неправильное применение этого лекарственного средства может навредить и матери, и плоду.

При приеме таблетированных форм Нифедипина очень важно принимать во внимание, что запивать это лекарственное средство можно только чистой питьевой водой в большом количестве. Любые газированные напитки, включая минеральную воду, а также любые соки, чаи, кофе, молоко или другие жидкие продукты, категорически не подходят для того, чтобы запивать какие угодно лекарственные препараты, в том числе и Нифедипин.

 

Возможные побочные эффекты при приеме беременными Нифедипина

 

Возможные побочные эффекты при приеме беременными Нифедипина

 

Как и большинство лекарственных средств, Нифедипин способен оказывать на организм побочные действия и проявлять побочные эффекты, поскольку этот препарат все же относится к токсическим веществам, которые способны воздействовать на нервную систему. Среди побочных эффектов и реакций при приеме Нифепидина отмечаются:

 

  • Возможна головная боль невыясненной этиологии;
  • Могут появиться головокружения;
  • Иногда отмечается дрожание конечностей и других частей тела (так называемый тремор);
  • При приеме этого лекарственного средства может временно исчезать способность пространственной ориентации;
  • Иногда могут возникнуть различные нарушения зрения;
  • Возможно появление мышечной боли разной локализации и различной степени выраженности;
  • При приеме препарата могут покраснеть кожные покровы беременной, особенно кожа лица;
  • Возможно появление кожных высыпаний на разных частях тела (некоторые высыпания могут зудеть);
  • Не исключены перебои в работе сердца: брадикардия, тахикардия, асистолия, стенокардия и сердечная недостаточность; иногда может наблюдаться артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
  • Иногда в области голеней наблюдаются отеки (хотя отеки могут появляться и на других частях тела);
  • Могут отмечаться нарушения в работе ЖКТ (органов желудочно-кишечного тракта) и нарушения в работе мочевыводящих путей;
  • В некоторых случаях могут отмечаться спазмирование дыхательного центра и/или кашель.

 

Внимание! Если во время приема Нифедипина беременная женщина заметит любые побочные эффекты, даже если они выражены слабо, то она обязана немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу для корректировки схемы лечения или даже для полной отмены препарата. В некоторых случаях может понадобиться вызов неотложной медицинской помощи и безотлагательная госпитализация.

 

Оценка 4.9 из 5 Голосов: 19

Интересные статьи

Комментарии