Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Сердечная недостаточность при беременности

В период беременности организм женщины преодолевает повышенные нагрузки, связанные с внутриутробным ростом и развитием плода. В частности, работа ее сердца должна обеспечивать циркуляцию увеличившегося объема крови.
 
болит серде при беременности
 
При определенных сердечно-сосудистых заболеваниях сердце не справляется со своей функцией должным образом, что провоцирует такое явление, как сердечная недостаточность. Такое состояние имеет склонность к прогрессированию во время беременности. Его последствия могут быть тяжелыми, поэтому при выявлении первых симптомов снижения функции сердца и сосудов, необходимо проводить обязательное лечение.
 

Причины сердечной недостаточности при беременности

 
Недостаточность в работе сердца возникает вследствие невозможности обеспечивать достаточным количеством крови органы и ткани женщины в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
 
Сама по себе сердечная недостаточность считается осложнением различных заболеваний сердца и сосудов:
 
  • приобретенные и врожденные сердечные пороки;
  • острый миокардит;
  • ишемическая болезнь;
  • кардиомиопатия;
  • инфекционный эндокардит;
  • нарушение ритма сердца;
  • артериальная гипертензия.

 

артериальная гипертензия при беременности

 
В медицине это патологическое состояние принято называть синдромом, а не отдельной болезнью, так как сердечная недостаточность - это последствие нарушения работы сердца.
 
Основой для его возникновения во время беременности считается изменение структур сердца, активация нейрогуморальных процессов и эндокринные сдвиги. По сути, при сердечной недостаточности мышцы сердца работают на пределе, но не справляются со своей задачей. Максимальная гемодинамическая нагрузка на организм женщины наблюдается в период с 26 по 32 неделю беременности и в послеродовом периоде. В это время зачастую и происходит нарастание признаков синдрома.
 

Симптомы сердечной недостаточности

 
Вне зависимости от причин недостаточности, ее внешние проявления всегда одинаковы, все они включают в себя признаки слабой переносимости сердечных нагрузок и удержание жидкости в тканях.
 
В малом круге кровообращения наблюдаются застойные явления. О них свидетельствует одышка, сердечная астма и акроцианоз (синюшность кожи на кончиках пальцев, носу, губах, ушных раковинах).
 
Если нарушение движения крови произошло в большом круге кровообращения, то на это указывают: пульсация и набухание яремных вен, увеличение печени, никтурия, отеки и асцит.
 
отеки ног при беременности
 
Опасность для матери таиться в возможных преждевременных родах и появлении симптомов аритмии.
 
В зависимости от тяжести проявления сердечной недостаточности, выделили ее степени:
 
  • 1 степень – симптомы не проявляются при физической нагрузке;
  • 2 степень – симптомы проявляются при значительной нагрузке, но не представляют опасности;
  • 3 степень – симптомы появляются при умеренных нагрузках;
  • 4 степень – синдром возникает даже при небольших физических нагрузках и отличается повышенным риском.
 
При беременности существует высокая вероятность сердечной недостаточности в явной острой форме, что приводит к кардиальной астме и отеку легких.
 

Лечение сердечной недостаточности во время беременности

 
Последствием сердечной недостаточности является кислородное голодание. Именно это явление при беременности приводит к расстройству метаболических процессов. Сначала нарушается водно-солевой и газовый обмен, затем белковый, углеводный и жировой. По этой причине всех женщин с патологиями сердца, даже если у них нет проявлений сердечной недостаточности, госпитализируют в стационар на разных сроках беременности: с 8 по 10 неделю, с 26 по 30 неделю и за 3 недели до родов. Первая госпитализация связана с обследованием, уточнением диагноза и выявлением возможности сохранения беременности. На втором сроке наблюдается наибольшая гемодинамическая нагрузка на сердце.
 
Для лечения беременных применяют ряд разрешенных препаратов, принадлежащих к различным группам:
 
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • бета-адреноблокаторы.
  • препараты, нормализующие метаболизм сердечной мышцы.
 как вылечить сердечную недостаточность у беременных
 
Лечение назначается исключительно в индивидуальном порядке и протекает под строгим контролем врачей.
 
Терапия хронической недостаточности предусматривает полупостельный режим, максимальное ограничение физических нагрузок, лечение основного сердечного заболевания и диету с пониженным употреблением жидкости и соли.
 

Можно ли беременеть при сердечной недостаточности?

 
Никто не может лишить женщину права стать матерью, но некоторые проблемы со здоровьем иногда становятся существенной преградой на пути к материнству. Патологическое состояние сердца и сосудов не всегда совместимо с возможной беременностью. Обсуждать все риски заболевания нужно с гинекологом и кардиологом.
 
При сердечной недостаточности есть угроза гибели как плода, так и женщины. Четвертая степень патологии представляет особую опасность для женщины. На ранних сроках при выявлении тяжелой сердечной недостаточности специалисты рекомендуют искусственное прерывание беременности.
 
В некоторых случаях синдром проявляется впервые в тот момент, когда женщина уже в положении. При любых его симптомах или наличии сердечных патологий рекомендуется щадящий метод родоразрешения и отказ от грудного вскармливания.
 
В любом случае сердечную недостаточность необходимо рассматривать не как отдельное заболевание, а как последствие иных болезней. Все риски, связанные с беременностью, следует обсуждать с врачом еще до ее наступления, на этапе планирования.
Оценка 4.5 из 5 Голосов: 45

Интересные статьи

Комментарии