Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Скрининг при беременности

Во время беременности мамочки сталкиваются с различными новыми понятиями и терминами. Среди них и термин «скрининг», появляющийся в женском лексиконе уже в первом триместре. Под этим терминов подразумеваются тесты, по которым можно судить о различных отклонениях гормонов при вынашивании ребенка.
 
скрининг при беременности
 
На скрининге первого триместра производятся тесты и проверки, помогающие оценить здоровье матери и плода, его развитие. Перинатальный скрининг выявляет всевозможные патологии, а именно: синдромы Дауна и Эдвардса, пороки сердца и развития нервной трубки.
 
Скрининг первого триместра начинается, как правило, с общего обследования. Это срок от 11 до 13 недель беременности. Врач, подробно изучив медицинскую историю, проводит полный осмотр и получает всю необходимую информацию. В этот период проводится и общий анализ крови и мочи, делается анализ на гепатит, сифилис и ВИЧ, тестируется группа крови и, конечно же, резус-фактор.
 
На этом этапе скрининг включает в себя и генетическое тестирование, позволяющее выяснить, имеются ли у пары генетические заболевания. Среди различных тестов – тесты на серповидно-клеточную анемию, на кистозный фиброз, на болезнь Тея-Сакса, талассемию.
 
Врач проводит с беременной разъяснительные беседы, где поднимает вопросы пользы и риска генетического тестирования и вообще скрининга, пользу тестов для плода. Обычно между 10 и 13 неделями, проводят биопсию хориона, цель которой – выявление хромосомных аномалий и генетических расстройств. В этот период при скрининге проводят УЗИ, которое помогает оценить размер плода, определить возраст и расположение его в матке. С помощью УЗИ реально установить причину вагинальных кровотечений.
 
Скрининг второго семестра осуществляется между 15 и 20 неделями срока. Врачи в этот период рекомендуют делать 4 анализа крови из одного образца. Данные тесты помогают обнаружить хромосомные аномалии, различные повреждения на теле плода, брюшной полости и позвоночнике.
 
Что особо примечательно – скрининг именно этого периода может предсказать на 80% риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Отметим, проведение скрининга необязательно для беременной женщины, но как показывает опыт, беспокойство за будущее своего ребенка заставляет проводить его и в первом и во втором триместре. Объясняют они свое решение еще и тем, что хотят побыстрее перейти к амниоцентезу.
 
При втором триместре беременности измеряется уровень эстриола, вырабатываемого во время беременности плацентой. Недостаточная его выработка сказывается на развитии малыша. Альфа-фетопротеин – белок специфический, вырабатываемый во время беременности. При нарушении развития ребенка изменяется и уровень в крови АФП, он или повышается, или понижается. О синдроме Дауна может свидетельствовать его повышение, а к гибели плода может привести его резкое увеличение.
 
Отметим, что некоторые хромосомные аномалии, как и синдром Дауна, не подлежат лечению, но все-таки скрининг именно второго триместра позволяет выявить аномалии, поддающиеся лечению, и вероятность обнаружения составляет 80 %. Среди таких аномалий: расщепление позвоночных дуг, дефекты нервной трубки. УЗИ подтверждает выявленные дефекты и принимается решение о проведении кесарева сечения, чтобы исключить травм позвоночника. К тому же, после родов закрывается расщепление позвоночных дуг.  Существует и скрининг при третьем триместре беременности. В него входят такие обследования, как УЗИ, кардиотокография, доллерометрия.
 
Среди скрининга присутствует биохимическийанализы крови, которые на первоначальном этапе позволяют выявить признаки гепатита В или краснухи, выяснить, насколько это опасно для плода. К биохимическому скринингу относятся и тесты на сифилис и ВИЧ, на некоторые ЗППП, так как данные заболевания представляют угрозу для малыша.
 
Врач, при биохимическом скрининге, определяет тип крови женщины, также определяет уровень гормонов. Анализ крови позволит выявить риск развития гестационного диабета. Анализ мочи также осуществляется при биохимическом скрининге. При данном анализе определяется уровень сахара и белка в моче.  
 
Отметим, что скрининг несет некоторую опасность, так как требует вмешательства в функционирование организма. Самая большая опасность и страх женщины – риск потери плода, который увеличивается при пренатальных процедурах. При проведении подобных процедур -  риск вероятности выкидыша примерно 1 к 100.
 
Не стоит впадать в панику, имея на руках результаты скрининга, если один из результатов – не в норме. Общее заключение врач делает при комплексной оценке. Тем более, всегда имеется возможность посетить врача-генетика. Скрининг, как правило, указывает на проблему, которую лишь необходимо решать.
Оценка 4.9 из 5 Голосов: 24

Интересные статьи

Комментарии

Alinochka 26 декабря 2015, 23:17

Скринингом врачи называют комплекс исследований, которые используются для определения той или иной патологии при беременности. Пренатальный скрининг на хромосомную патологию плода это отдельная группа исследований, которая состоит из ультразвукового обследования и биохимического исследования крови. В комплексе обработка этих данных позволяет нам рассчитать риски той или иной хромосомной патологии у плода.