Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 741

Трентал при беременности

В  отечественной медицине сложилась такая ситуация, когда пациентам нередко назначают препараты с недоказанной эффективностью или те, которые теоретически не рекомендуются при их диагнозе. Особенно сложно приходится беременным, ведь большинство лекарств им противопоказано, но всегда есть желающие поставить «коммерческий диагноз» и назначить дорогостоящую терапию. Приходится сомневаться во всем.

 

трентал при беременности

 
Один препаратов, вызывающих вопросы - Трентал. Согласно инструкции он не должен применяться при беременности, но в поликлиниках женщинам «в положении» назначают его в виде таблеток или даже капельниц. Что же это за лекарство, почему его назначают, и стоит ли его принимать?
 

Что такое Трентал и каково его действие на организм?

 
Трентал – это препарат улучшающий микроциркуляцию крови. Его действующее вещество - пентоксифиллин. Оно улучшает реологические свойства крови, предотвращая агрегацию тромбоцитов и снижая её вязкость. Также он помогает восстановить нормальную форму эритроцитов, что позволяет им переносить больше кислорода. Кроме того, он оказывает лёгкое сосудорасширяющее действие и немного уменьшает сопротивление сосудов.
 
Существуют исследования, доказывающие, что Трентал весьма эффективен при лечении нарушений мозгового кровообращения. При этом Комитет клинической фармации и терапии при Медцентре Сан-Франциско Калифорнийского Университета считает, что Пентоксифиллин (действующее вещество Трентала) не имеет терапевтической ценности.
 
Предположительно полезное воздействие на движение крови позволяет назначать этот препарат, при заболеваниях, сопровождающихся нарушением кровообращения. Прежде всего, это болезни, связанные с изменениями в сосудах. Но при беременности также возникает повышение свёртываемости крови, которое грозит нарушением маточно-плацентарного кровотока. Врачи пытаются предотвратить это, назначая пациенткам Трентал для разжижения крови и улучшения её циркуляции.
 
В этой ситуации важно понимать, что некоторое сгущение крови или повышение её свёртываемости во время беременности (особенно в третьем триместре) является нормальным. Это один из защитных механизмов нашего тела, предотвращающих сильные кровотечения при родах.  Поэтому «лечить» это состояние не надо. Кроме того, истинная фето-плацентарная недостаточность встречается крайне редко, и ставят такой диагноз не по одному допплеровскому исследованию сосудов (так это принято у нас), а при ярко выраженном отставании малыша в развитии.

 

Показания и противопоказания к применению

 
Показанием для назначения Трентала, по мнению его производителей, являются различные нарушения периферического кровообращения, например, облитерирующий эндартериит или «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Также его нередко рекомендуют для восстановления нормального кровообращения при обморожениях, варикозном расширении, гангрене и т.д.
 
показания трентала при беременности
 
Действующее вещество Трентала – пентоксифиллин имеет доказанную эффективностьт только в лечении венозных трофических язв. Воздействие его при других заболеваниях изучено не достаточно.
 
Нередко препарат рекомендуют при церебральном атеросклерозе, болезни Рейно, после инфаркта миокарда, при нарушении мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, ХОБЛ и многих других заболеваниях. Упоминаний о нарушениях кровотока или повышении вязкость крови при беременности в аннотации к препарату нет.
 
Противопоказанием к применению Трентала является повышенная чувствительность к его компонентам, порфирия, инфаркт миокарда, заболевания, повышающие риск кровотечений, нарушения работы почек или печени, беременность.
 

Дозировка и передозировка

 
Трентал принимают внутрь, а также вводят внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Дозу врач рассчитывает индивидуально. При заболеваниях почек её снижают на  30-50%.
 
Передозировка препарата приводит к сонливости, возбуждению, тахикардии, тонико-клоническим судорогам, обморочным состояниям, гипотонии, головокружениям и слабости. Иногда наблюдается  рвота «кофейной гущей» и другие симптомы желудочного кровотечения.
 

Возможные побочные действия

 
Обычно побочные воздействия препарата проявляются при применении в высоких дозах. Но даже и при соблюдении дозировки иногда появляется тошнота и тяжесть в желудке, нередки нарушения сна, головокружения, а также снижение давления и тахикардия. Иногда фиксируются аллергические реакции на препарат.
 
побочные действия трентала
 
Пентоксифиллин получил категорию С при оценке рисков по FDA. Это значит, что исследования на животных выявили отрицательное воздействие на развитие плода, а исследований, оценивающих воздействие на беременных женщин, не проводилось. Применять такие препараты можно, только если польза значительно превышает связанные с ними риски.

 

Выводы

 
Учитывая, что препарат Трентал не имеет доказанной эффективности при лечении нарушений маточно-плацентарного кровотока, а воздействие его на организм беременных женщин изучено слабо, целесообразность применения этого лекарства при беременности очень сомнительна.
 
Тем не менее, опыт клинического применения показывает, что препараты пентоксифиллина действительно улучшают маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток, поэтому в случае реальной угрозы жизни пациентки и плода его применение допускается, но не в качестве профилактической меры.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии