Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 737

Верапамил при беременности

Верапамил – это препарат с антиишемическим и антиангинальным эффектом, который используется при лечении разных форм ишемической болезни сердца. Его относят к блокаторам кальциевых каналов.

 

 

 

Лекарство снижает сократимость миокарда и уменьшает частоту сердечных сокращений, снижая таким образом потребность миокарда в кислороде.

 

Показания к применению

 

Обычно Верапамил применяют для лечения и профилактики стенокардии разных видов, нарушений сердечного ритма и артериальной гипертензии. При беременности препарат назначается пациенткам с:

 

  • Ишемической болезнью сердца и хронической коронарной недостаточностью;
  • Гипертонией;
  • Гипертрофической кардиопатией, идеопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом;
  • Стенокардией;
  • Аритмией.

 

Кроме того, в гинекологии практикуется назначение Верапамила даже женщинам со здоровым сердцем. Это делают для устранения побочных действий других препаратов, например, Гинипрала, широко используемого для снижения тонуса матки при угрозе выкидыша.

 

Противопоказания к применению

 

Противопоказания к применению

 

Верапамил – серьёзное лекарственное средство, способное негативно влиять на состояние здоровья пациента, поэтому его не используют при:

 

  • Острой сердечной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Тяжёлой брадикардии;
  • Атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени;
  • Синотриальной блокаде;
  • Синдромах Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Слабости синусового узла;
  • Кардиогенном шоке;
  • Одновременном внутривенном введением β-адреноблокаторов.

 

Также препарат противопоказан детям до 18 лет и пациентам с гиперчувствительностью к любому из его компонентов. Кроме того, Верапамил не рекомендуют использовать для лечения беременных и женщин в период лактации из-за недостаточной изученности его влияния на эту группу пациентов.

 

Побочные действия

 

Список побочных действий этого препарата также широк. Он может взывать:

 

  • Атриовентрикулярную блокаду, покраснение лица, брадикардию и гипотензию, а также признаки сердечной недостаточности со стороны сердечнососудистой системы;
  • Головокружения и головную боль, возбудимость или заторможенность, быструю утомляемость со стороны нервной системы;
  • Тошноту и рвоту, запоры и повышение активности печёночных ферментов со стороны пищеварительной системы;
  • Аллергические реакции разной тяжести.
  • Отёки.

 

Передозировка Верапамила может вызвать резкое понижение артериального давления, брадикардию, асистолию или атриовентрикулярную блокаду. Для нормализации состояния пациента обычно используют симптоматическую терапию. Гемодиализ не эффективен.

Во время приёма Верапамила пациент обязательно должен находиться под наблюдением врачей, которые смогут регулярно контролировать работу сердца, сосудов и дыхательной системы. Этот препарат способен взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому обязательно надо предупредить врача, если вы принимаете что-то параллельно.

 

Применение при беременности и грудном вскармливании

 

В разных инструкциях к Верапамилу встречается отличающаяся информация. Обычно его запрещают принимать беременным. Это связано с отсутствием информации по влиянию Верапамила на развитие плода. Врачи и фармацевты точно могут сказать, что препарат проникает в кровь и молоко матери, но как он сказывается на ребёнке – не известно. Правда, в некоторых инструкциях разрешается применение препарата только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает теоретически возможный вред для ребёнка. Выходит, что врач не может оценить потенциальный вред лекарства, но назначает его на свой страх и риск, полагаясь на свои знания и опыт.

В нашей стране широко распространена практика назначения Верапамила параллельно с Гинипралом в рамках сохраняющей терапии. Это два препарата с сомнительной эффективностью в качестве токолитиков и с внушительным списком побочных эффектов. Они противопоказаны большинству беременных. Слишком часто врачи назначают их профилактически, чтобы снизить вероятность самопроизвольного прерывания беременности. Если доктор рекомендует такое сочетание препаратов женщине с нормальным самочувствием, мотивируя это «гипертонусом матки» или «угрозой выкидыша», есть смысл посетить другого специалиста для консультации.

Во время лактации Верапамил назначать можно, но необходимо на период лечения прекратить грудное вскармливание. В данной ситуации риск от подобных воздействий препарата на малыша слишком высок. Гораздо безопаснее дать ребёнку хорошую адаптированную смесь.

 

Способы применения

 

Способы применения

 

Верапамил принимают сразу после еды или во время приёма пищи. Желательно запить его небольшим объёмом жидкости. Дозировка устанавливается исходя из состояния пациента. С профилактической целью обычно принимают 40–80 мг препарата 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза может составлять 120–160 мг, а суточная - 480 мг.

Если доктор назначает Верапамил параллельно с Гинипралом беременной женщине, он также определяет нужную дозировку индивидуально. В большинстве случаев будущим мамам рекомендуется принимать 1 таблетку Верапамила во время еды, а затем, примерно через полчаса, назначенную дозу Гинипрала.

 

Аналоги

 

Существует очень много структурных аналогов препарата с тем же действующим веществом. Наиболее известные из них - Веракард, Верогалид ЕР, Изоптин, Лекоптин, Финоптин, Каверил, Лекоптин, Фаликард, Фламон, Верамил, Ацупамил, Верапабене, Вератард. Все эти препараты не рекомендуются к применению во время беременности.

 

Оценка 4.6 из 5 Голосов: 1

Интересные статьи

Комментарии