Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 754

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

Юлия 10 января 2017, 20:32

Здравствуйте, срок беременности 37 недель, делала УЗИ, сказали кальциноз базальной мембраны 1 ст. Это очень опасно? Рекомендовали КТГ.

Лилия 5 января 2017, 17:30

Мне делали биофизический тест, узистка обозначила только 4 пункта и получилось 7 баллов.

Лилия 5 января 2017, 17:21

По доплеру сказали что незначительное нарушение в артерии пуповины. Но узистка смотрела долго и говорит что оно то есть то в норме, я не пойму как это. С/д 3.22 RI 0.69.

Виктория Владимировна 6 января 2017, 13:45

Добрый день, Лилия !
7 баллов- это сомнительное состояние плода.
Необходимо повторить профиль через 3 дня.
Есть сокращенный вариант биофизического профиля, включающий нестрессовый тест и объем околоплодных вод( возможно Вам сделали именно его).
Без полного объема информации и без осмотра мне сложно ответить на Ваш вопрос.
Если есть возможность, обратитесь за более детальными разъяснениями к врачу.
Но мне кажется у Вас все хорошо.
Берегите себя.

Лилия 3 января 2017, 21:59

Добрый вечер, скажите пожалуйста мне на УЗИ ставят 2 степень зрелости плаценты с кальцинатами анализ крови на плацента - лактоген и свободный естриол в норме плод немного меньше срока, ктг 8-9 балов но написали дисфункция плаценты срок 36 недель.

Виктория Владимировна 5 января 2017, 12:03

Добрый день, Лилия !
Плацента 2 степени зрелости в сроке 36 нед - это норма.
Учитывая, что плацентарный лактоген и эстриол, КТГ в норме, не понимаю на основании чего поставили дисфункцию.
Возможно Вы не указали изменения по результатам доплерометрии?
Прошу Вас не волноваться.
Для оценки состояния плода необходимо провести биофизический профиль.
Легких родов.
Берегите себя.

настя 29 декабря 2016, 22:59

На что действует папаверин, для чего он?

Виктория Владимировна 30 декабря 2016, 11:55

Добрый день, Настя !
Папаверин это спазмолитическое. Он действует на гладкомышечную мускулатуру.
Применяется при спазмах и "тонусе" матки.
По своему действуию препарат схожий с но-шпой(дротаверином).
Есть разные формы лекарства: инекции, суппозитории итд.
Берегите себя.

Юля 29 декабря 2016, 18:53

Здравствуйте, подскажите пожалуйста я лежу в родоме 36 недель и врач колит мне папаверин и таблетки релаксин, но у меня уже отошла пробка и матка открылась на 4 см! Почему мне нельзя сейчас родить? Причина?

Виктория Владимировна 29 декабря 2016, 21:39

Добрый вечер, Юля !
У Вас будут преждевременные роды. На данном сроке ребенок незрелый.
Для Вас последствия родов сейчас не так опасны как для малыша.
Его период кардиореспираторной адаптации будет тяжелим.
Придерживайтесь рекомендаций акушеров.
Берегите себя.

Екатерина 12 декабря 2016, 11:10

Подскажите у меня 37 недель беременности, и ставят по УЗИ двойное обвитие пуповины! У меня вторая беременность. Подскажите на сколько это страшно и возможно ли показание к кесарево?

Виктория Владимировна 12 декабря 2016, 12:09

Добрый день, Екатерина !
Это не страшно.
Обвитие пуповиной не является показанием к кесарево сечению.
А вот дистресс плода - является.
Для этого в комплексе оценивают показатели КТГ, УЗИ, количество и качество вод.
Не переживайте. В роддоме все оценят и согласно с Вами выберут лучшую тактику родоразрешения.
Легких родов.
Берегите себя.

Екатерина 12 декабря 2016, 13:44

Спасибо большое за консультацию))) воды хорошие и в норме, сколько должно быть. А КТГ мне не делали, на узи сердцебиение слушают и на приеме слушают, все тьфу-тьфу хорошо.

Виктория Владимировна 29 декабря 2016, 21:43

Добрый вечер, Катерина !
Для оценки количества вод есть специальный индекс. Он рассчитывается во время выполнения УЗИ . AFI  на 40 нед 123.
Легких родов.

галина 6 декабря 2016, 06:45

Здравствуйте, мне ставят старение плаценты срок 36-37 недель она уже у меня вниз головкой, вес 3050 плюс минус 150 грамм ноги крутят на низ давит, первые результаты роды срок хромает я знаю когда у нас это получилось, 6 марта а они считают с 28 марта от коричневой полоски на ежедневки а нормальные месячные были 18 февраля 7 дней, я волнуюсь.

  • 2
  • 1