Коклюш

коклюш у ребенкаВ мире каждый год коклюшем болеет около сорока миллионов людей и очень много случаев болезни заканчиваются летальным исходом. Очень важно знать об этой болезни и быть ознакомленными с борьбой против нее.

 

Последнее время заболевания коклюшем в основном проходят в легкой форме. Стало меньше случаев с осложнениями этой болезни и меньше летальных исходов. Это связано с тем, что в целях профилактики делают массовые прививки от коклюша.

 

Коклюш – эта инфекционная болезнь, которая способствует поражению дыхательных путей и имеет проявление в приступах судорожного кашля. Чаще всего коклюшем болеют дети до пяти лет. Редко встречаются случаи, когда заболеванию подвергаются новорожденные дети. Коклюшная палочка может передаваться воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюша – бактерия Борде-Жангу. Возбудитель во внешней среде неустойчив, так что предметы быта заразиться коклюшем невозможно. Инфекция через дыхательные пути попадает в кровь и распространяется по всему организму.

 

Клинические проявления коклюша

 

Инкубационное время болезни длиться от четырех дней до четырнадцати. Больной заразен  особенно в первые две недели. По своему продолжительному течению коклюш немного отличается от иных инфекционных заболеваний. На начальных стадиях развития нет катаральных проявлений или повышения температуры. На начальных стадиях коклюш очень похож на ОРЗ – заметно недомогание, из слизистой оболочки носа выделяется слизь, появляется сухой кашель. Именно на этом этапе заболевания малыш больше всего заразен, при контакте с больным ребенком заболевание может передаваться 90 % людей.

 

На тринадцатый-четырнадцатый день кашель начинает усиливаться, проявляются приступы спазматического характера, которые есть отличительной чертой данного заболевания. Приступ кашля  сменяется глубокими свистящими вдохами (репризами). После этого снова наступает приступ кашля и следует реприз. Такие циклы повторяются в одном приступе от двух до пятнадцати раз, это зависит от того, насколько тяжелая форма заболевания. Когда наступает приступ, ребенок становиться очень возбужденным, его лицо становиться одутловатое и немного синеет, на коньюктивах и на склерах глаз наблюдаются маленькие кровоизлияния в виде точек, вены на шее сильно выбухают.

 

Во время кашля ребенок высовывает язык наружу, в результате этого уздечка языка часто травмируется, и образуются язвочки. У грудничков при коклюше возникает риск остановки дыхания, так же могут возникать судорожные подергивания мышц тела ребенка. Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты или рвотой. В зависимости степени тяжести коклюша в день количество приступов варьируется от пяти до пятидесяти. У маленьких детей репризы могут не выражаться, в основном наблюдается упорный кашель в сопровождении рвоты. Такой кашель продолжается три-четыре недели, после этого начинается период разрешения, кашель становиться несудорожным. Такой период длиться еще две-три недели.

 

Диагностика коклюша

 

У детей коклюш можно диагностировать на основе анализов крови, симптомов. Анализ крови способен показать при нормальной или пониженной СОЭ лимфацитарный лейкоз. Проведение рентгенологических исследований могут показать сегментарные или полисгментарные ателектазы в легких. Коклюш на ранних стадиях можно диагностировать с помощью бактериологического метода. Для быстрой диагностики используют метод ПЦР, метод  иммунофлюоресцентный.  При данных методах коклюшную палочку можно обнаружить в мазках, сделанных из носоглотки.

 

Лечение коклюша у детей

 

Важную роль в лечении данного заболевания имеет правильный уход и правильная организация дня для больного. Требуется постельный режим в том случае, если наблюдается повышение температуры и осложненного течения болезни.

 

Дети, у которых наблюдаются осложнения данного заболевания, а так же дети возрастом до одного года должны находиться на лечении в условиях стационара. В остальных случаях ребенок может лечиться в домашних условиях. Если у ребенка коклюш, нужно создать ему условия, в которых будут исключены все раздражители, что могут повлиять на возникновение приступов кашля. Приступ кашля может быть вызван даже неожиданным громким общением взрослых, испугом, резким движением. Комната, в которой находится ребенок, должна регулярно проветриваться. Отсутствие свежего воздуха может плохо отображаться на его здоровье. На начальных стадиях заболевания применяют антибиотики, на этом этапе они могут уничтожить возбудителя и предотвратить его развитие.

 

 

После применения антибиотиков может быть полное выздоровление ребенка до стадии спазматического кашля. Если заболевание уже находиться на этой стадии, то антибиотики не могут разрушить коклюшную палочку. Маленьким детям назначают такие препараты, как азитромицин и эритромицин. Коклюшная палочка чувствительна к компонентам этих препаратов. Коклюшный токсин способен вызвать в организме ребенка аллергизацию, поэтому рекомендуется принимать противоаллергические средства. Назначают употребление антигистаминных препаратов (тавегил, димедрол, пипольфен и другие), кальция, который дает так же противоаллергический результат. Одним из самых простых средств есть глюконат кальция. Дозу этого препарата подбирает лечащий врач в зависимости от возраста малыша. Для того чтобы разжижить густую мокроту используются ингаляции. Их рекомендуют применять детям старше трех лет. Пища должна быть концентрированной, высококалорийной и богатой питательными веществами. Пище желательно должна быть в полужидком состоянии.

 

Профилактика

 

Часто для профилактики детского организма  делают вакцинацию.  Начиная от 3х месяцев, всем деткам вводят вакцину АКДС ( коклюшно- дифтерийно- столбнячная вакцина).В возрасте 4,5 месяца ребёнку повторно вводят вакцину в организм, и в полгода снова повторяется процесс вакцинации. Если же, до 6 месяцев от рождения, малыш имел контакт с зараженными коклюшем людьми, лечащий врач имеет право назначить гамма- глобулин. Когда молодой организм достигает совершеннолетия, то есть восемнадцати  лет,  проводится ревакцинация.

 

Детям, которым в детстве не сделали такой прививки и они подвергались опасности, имея контакт с больными, должна быть назначена профилактика заболевания коклюшем. Применяют эритромецин 50 мг ∕кг продолжительностью в одиннадцать – четырнадцать  дней. Ни в коем случае, не занимайтесь самолечением, что может привести к неблагоприятным исходам для организма вашего чада. Обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Оценка 4.6 из 5 Голосов: 56

Интересные статьи

Комментарии