Аппендицит

аппендицит у детей и взрослыхАппендицит – воспалительный процесс аппендикса.
 
Аппендикс  представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, что расположен почти на границе тонкого и толстого кишечника. Аппендицит может  возникать в любом возрасте.
 

Причины развития аппендицита

 

Считается, что самой главной причиной развития острого аппендицита есть воспалительный процесс в кишечной флоре аппендикса. Воспаление может быть вызвано механической блокадой просвета аппендикса. В основном причиной закупорки являются каловые камни, гиперплазия лимфоидных фолликулов, в некоторых случаях инородные тела, опухоли, паразиты.
 
В результате одной или нескольких причин в просвете отростка начинает собираться слизь и появляется большое количество бактерий. Они причиняют гнойный процесс слизистой оболочки аппендикса и соответственных его слоев, некрозу стенки аппендикса, тромбозу сосудов. Существует так же инфекционная причина развития аппендицита. Такие инфекционные заболевания, как туберкулез, брюшной тиф, амебиаз, паразитарные инфекции могут провоцировать возникновение аппендицита. Заболевание так же может быть вызвано нарушенным кровообращением отростка в результате раздражений нервной системы.
 

Симптомы аппендицита

 

Ребенок часто жалуется на боли в животе. Если боли продолжаются несколько дней и не очень сильные, то родители не придают этому никакого значения. Ребенок продолжает вести обычный ритм жизни, его самочувствие заметно ухудшается, он стает малоподвижным, старается больше лежать, отказывается от еды. Это начинает настораживать родителей. Иногда происходит так, что утром появляются резкие боли в животе, повышается температура, появляется тошнота, при ходьбе боли отдают в правую часть живота и в правую ногу. К животу ребенка невозможно дотронуться, если резко нажать на живот, он вскрикнет от боли. В таком случае возможно возникновение острого аппендицита – воспаление аппендикса. Но диагностировать аппендицит может только врач на основании анализа крови. Аппендицит можно перепутать с многими другими болезнями, поэтому диагностировать его трудно.
 
Это объясняется тем, что часто аппендикс может быть не классически расположен, то есть не в правом углу внизу живота, а в других местах. Всего у 30% детей данное заболевание протекает типично, у остальных 70% - нетипично. Если червеобразный отросток расположен атипично, то могут проявляться боли в прямой кишке, в спине. Если аппендикс расположен ближе к тазу, то учащается мочеиспускание, сопровождающееся болями в животе. При подпочечном нахождении отростка боли могут возникать в области желудка, а после этого переходить в правую нижнюю часть живота. У малышей до трех лет болевые ощущения в основном не сосредотачивается в одном месте. О заболевании может свидетельствовать поведение ребенка, он начинает часто плакать, проявляется понос, рвота, ребенок отказывается от пищи, резко повышается температура тела до 39-39,5 градусов. Слизистые оболочки рта ребенка становятся сухими, организм обезвоживается.
 
У деток с трех лет до семи проявляются другие симптомы – в низу живота возникают жалобы на боли в районе пупка, эта боль постепенно переходит в правую подвздошную область. Боль не очень сильная, но беспокоит ребенка постоянно. Иногда может возникать рвота. Температура в основном нормальная, но иногда может повышаться до 37,5 градусов. Если в аппендиксе развиваются гнойные процессы, то общее состояние малыша может сильно ухудшиться. Кожа становиться серой, появляется сильная жажда, губы и слизистая оболочка рта становятся сухими. Если аппендицит сочетается с такими заболеваниями как вирусный гепатит, корь, дизентерия, то температура может повышаться до 38-39 градусов, сопровождаться рвотой, тошнотой и жидким стулом.
 

Диагностика аппендицита

 

 К инструментальным методам исследования относят компьютерную томографию с помощью использования спирального тамографа. Так же проводят ирригоскопию (ренгеноскопию с контрастным веществом). Может быть использована ультразвуковая диагностика, но достоверность результата не точная. Очень часто диагноз может быть поставлен ошибочно, чаще ошибка возникает в сторону необнаруженного воспаления.
 
Важным в постановлении диагноза является осмотр хирурга. Он расспрашивает пациента о симптомах, так же проводит осмотр пациента. За симптомом Щеткина-Блюмберга, если при пальпации резко отнять руку, боль усиливается. Симптом Аарона, во время нажимания на область эпигатрия появляется боль в правом боку. Подтвердить диагноз может анализ крови и мочи.
 
Из-за индивидуальных особенностей аппендикса, аппендицит абсолютно точно достаточно сложно диагностировать. На сегодняшний день существует только один метод точного показания наличия или отсутствия заболевания, это лапароскопия. Лапароскопия представляет собой хирургическое исследование, при котором через небольшой разрез вводят в брюшную полость оптический прибор и с его помощью обследуют внутренние органы.
 

Лечение аппендицита

 

Консервативным способом лечить аппендицит невозможно, лечение проводят только оперативным вмешательством. Если возникает подозрение на то, что червеобразный отросток воспалился, то ребенка немедленно следует госпитализировать в отделение хирургии. Врачи проводят обследование, по которому диагноз аппендицита либо подтверждается, либо отвергается. Если диагноз подтверждается, то больному назначают немедленную операцию, которая называется аппендэктомия. Операция заключается в удалении хирургом воспаленного отростка.
 
Перед проведением операции больного нужно подготовить. Такая подготовка состоит из этапов:
 
  • Очистка желудка. Перед операцией больной не должен ничего кушать. Если состояние больного позволяет, ему промывают желудок. Если у пациента наблюдалась неодноразовая рвота, то промывание не проводят, так как желудок пуст.
  • Очистка кишечника. По рекомендациям врача иногда проводят больному очистку кишечника. При этом применят обычные очистительные клизмы.
  • Подготовка к анестезии. Перед началом операции с родственниками ребенка обязательно должен переговорить анестезиолог, который отвечает за анестезию больного. Врачу необходимо знать о состоянии здоровья пациента, был ли в его жизни уже применен наркоз. Анестезиолог интересуется, есть ли у ребенка непереносимость каких-то лекарственных препаратов. Каждому ребенку подбирается индивидуальный вид наркоза, в зависимости от особенностей организма.

 

 

Профилактика аппендицита

 

Не существует специфической профилактики данного заболевания. Рекомендовано правильно питаться, вести здоровый образ жизни, закалять свой организм и проводить мероприятия, которые укрепляют иммунитет.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии