Пупочная грыжа

пупочная грыжа у детейПупочная грыжа является выпячиванием содержимого брюшной полости через пупочное кольцо, то есть через область пупка.
Пупочное кольцо представляет собой небольшое отверстие, через которое плод соединяется с материнским организмом. Соединен он пуповиной (пупочным канатиком). После того как ребенок появляется на свет, пуповину перевязывают и ее остаток пропадает. Через некоторое время сосуды пуповины соединительной тканью затягиваются, отверстие пупочного кольца рубцуется и затягивается. Стягивают и усиливают кольцо и мышцы брюшного пресса. Для того, чтобы мышцы пуповины укрепились и заполнились сосуды пуповины нужно некоторое время.
После рождения ребенка пупочное кольцо достаточно слабое и не зарастает.
 

Причины возникновения пупочной грыжи

 

Детская пупочная грыжа может быть и врожденной, и приобретенной. Она появляется зависимо от того, как размещены внутренние органы. Это заложено внутриутробно, в период беременности. Так же пупочная грыжа зависит от того, упруга ли передняя стенка брюшной полости.
 
Врожденная пупочная грыжа возникает из-за особенностей анатомии малыша, которая зависит от наследственности, а так же от воздействия на плод во время беременности негативных факторов внешнего воздействия - химических, биологических, физических, а так же инфекционных. После воздействия данных факторов на соединительную ткань возникает общая задержка в развитии плода, притормаживается развитие в этой ткани коллегановых волокон. В результате этого структура пупочного кольца начинает неправильно формироваться. Чаще всего пупочная грыжа развивается у ослабленных малышей, а так же у детей со слабой мускулатурой, тонусом, подкожно-жировим слоем.
 
Приобретенные пупочные грыжи развиваются в результате таких болезней как рахит, гипотрофия, который способствуют понижению тонуса мышц, в результате этого создаются благоприятные условия для возникновения пупочной грыжи. Так же причинами пупочной грыжи могут быть частые запоры, колики, метеоризм. По этим причинам малыш начинает тужиться и напрягает мышцы живота, кишечник разбухает и это создает в брюшной полости дополнительное давление, поэтому фибринозное кольцо слишком медленно закрывается, что создает возможность развития пупочной грыжи.  Так же пупочная грыжа возникает в результате плохо перевязанной пуповины.
 

Симптомы пупочной грыжи

 

У здоровых малышей пупок слегка выступает над животиком и напоминает розовый бутон, у детей с пупочной грыжей пупок выступает намного дальше. Если пупочное кольцо имеет небольшой размер, то пупок над животиком выпячивается на 0,5 сантиметров, и чаще всего кольцо закрывается в течение нескольких недель. Если пупочное кольцо большое в диаметре, то пупок возвышается примерно на один сантиметр, а иногда и больше, отверстие закрывается на протяжении одного месяца.  Пупочная грыжа может быть разных размеров – от горошины до размера груши. Если диаметр пупочного кольца меньше одного с половиной сантиметра, то дефект устраняется самостоятельно в основном в возрасте от трех до пяти лет. Практически все дети с младенческой пупочной грыжей самостоятельно выздоравливают.
 
Но в случае, если ребенку исполнилось два года, а пупочная грыжа не исчезает, а наоборот, продолжает увеличиваться в размерах, то необходимо хирургическое вмешательство. Если пупочное кольцо имеет большой диаметр- два и больше сантиметра, то следует значить, что самостоятельно не закроется и нужно проводить операцию. Если пупочная грыжа не закрывается до пяти- семи лет, то следует так же проводить операцию. В том случае, если пупочная грыжа вызывает опасения, приносит ребенку дискомфорт, то операцию могут провести уже в три-шесть месяцев. Если малыш уже не находится в младенческом возрасте, то операцию можно провести в любое время, когда ребенок здоров.
 
нужна ли операция при пупочной грыже у детей
 

Диагностика пупочной грыжи

 

Пупочную грыжу можно определить визуально. Обычно никаких дополнительных исследований не требуется. Для того, чтобы определить какое состояние брюшной полости, назначают ультразвуковую диагностику. Рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроскопию, герниографию обычно не применяют для диагностики грыжи у маленьких деток. Исключениями являются осложненные, особые состояния ребенка. Пупочная грыжа любой сложности должны наблюдаться и лечиться только под контролем врача сразу же после ее обнаружения.
 

Лечение грыжи

 

Небольшие и неосложненные пупочные грыжи в основном проходят самостоятельно к трехлетнему или пятилетнему возрасту. В процессе лечения сильно помогают физиопроцедуры, которые направлены на укрепление брюшных мышц, ЛФК, разные массажи. Так же назначают общеукрепляющие процедуры.  Лечение пупочной грыжи хирургическим путем рекомендуется девочкам в возрасте старше пяти лет и мальчикам в том случае, если грыжа сильно заметна и есть показания к хирургическому лечению. Тип оперативного вмешательства выбирают зависимо от размеров грыжи, от таких факторов, как состояние стенок живота и возраст.
 
Применяют методы Сапежко и Мейо, они предусматривают образование пупочного кольца с помощью местных собственных тканей – герниопластика. Так же могут проводить пластику, используя сетчатые имплантаты или же лапароскопическую операцию. Лапароскопическая операция представляет собой оперативное вмешательство с использованием лапароскопа, который вводят через небольшие проколы.
 

 

Профилактика пупочной грыжи

 

Еще в период беременности всем будущим мама нужно проводить профилактику пупочной грыжи. Для этого нужно отказаться от всех вредных привычек. Беременной следует правильно и полноценно питаться, своевременно лечить заболевания, особенно инфекционные. Профилактические меры приобретенной пупочной грыжи заключается в профилактике рахита, запоров, колик, метеоризма, гипотрофии, а так же других заболеваний, которые способны влиять на снижение тонуса мышц брюшной полости.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 31

Интересные статьи

Комментарии