Острый полиомиелит

острый полиомиелит у детей и взрослыхОстрый полиомиелит – острое инфекционное заболевание, что характеризуется высокой контагиозностью и в результате приводит к возникновению детского церебрального паралича.
 
Очень часто данное заболевание может протекать в скрытой форме без конкретной симптоматики.
 

Симптомы острого полиомиелита

 

Вирус, который провоцирует данное заболевание относится к группе энтеровирусов. Он очень устойчив во внешней среде и длительное время может сохранять патогенные свойства. Вирус может на протяжении нескольких месяцев выносить низкую температуру, высушивание, замораживание, но действию высокой температуры чувствителен. Полностью вирус может разрушить хлорная известь, формалин, хлорамин, перекись водорода, калия перманганат.
 
Источник инфекции – зараженный человек или здоровый вирусоноситель, который во внешнюю среду выделяет вирус с содержимым желудочно-кишечной системы, со слизью дыхательных путей и носоглотки. Инфекция передается фекально-оральным и воздушно-капельным путем. В распространении заболевание большое значение имеют мухи, поэтому возникает острый полиомиелит чаще всего в летне-осенний период.
 
Инфекция попадает в организм человека через носоглотку и пищевой канал. Размножение вируса происходит в задней стенке глотки и в лимфатических образованиях кишок. Он отсюда проникает в кровь и в течение пяти-семи дней циркулирует там. На стадии острого развития болезни вирус появляется во всех тканях и органах. В нервные ткани вирус может попадать и гематогенно, и через периневральные щели. В нервных клетках возбудитель становится биологически активным, а в других тканях он погибает. При данном заболевании патология выражена в основном в передних рогах головного мозга и в мотонейронах ствола головного мозга.
 

Симптомы заболевания

 

Инкубационный период заболевания длится девять-двенадцать дней. Возникают неспецифические признаки инфекционного заболевания, которые слабо выражены. Могут возникать небольшие желудочно-кишечные расстройства, субфебрильная температура, катаральное явление со стороны дыхательных путей. После этого состояние больного стабилизируется и возвращается в норму, но спустя два-три дня возникают симптомы поражения нервной системы.
 
Длится заболевание обычно четыре-шесть недель. Полиомиелит бывает таких форм:
  • Понтинная. Поражается лицевой нерв, начало идет с его ядра, оно расположено в стволе головного мозга.
  • Бульбарная. Происходят изменения в двигательном нерве. Начинаются изменения с ядра двигательного нерва, оно располагается в стволе головного мозга.
  • Спинальная. Наблюдаются патологии в поясничном, грудном, шейном отделах спинного мозга.

 

Входными воротами вируса есть кишечник или языкоглоточные миндалины, а после этого в кровь. По этой причине симптомы на начальной стадии заболевания общие, как у ОРВИ. Через некоторое время на коже ребенка появляется сыпь, парестезия и боль в мышцах. В случае возникновения паралича глотательных и дыхательных мышц развивается удушье и одышка. Если поражен поясничный отдел спинного мозга, то возникают расстройства мочеиспускания. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то развиваются параличи и парезы разных групп мышц, возникает менингеальный синдром.
 
Если ребенку проводили вакцинацию, то острый полиомиелит не вызывает в организме серьезных изменений. Если все же проявились параличи и парезы, то данные нарушения могут не исчезать годами. После перенесенного заболевания острым полиомиелитом образуется стойкий иммунитет, но только типоспецефический.
 

Диагностика острого полиомиелита

 

Используют лабораторные исследования для определения возбудителя. У зараженного ребенка берут кровь, спинномозговую жидкость для исследования. В этих жидкостях можно определить специфические вирусные антитела или высокий уровень  IgM. В качесве диагностики так же могут быть использованы биологические жидкости, а так же РН с наличием типовой аптисыворотки.
 

Лечение острого полиомиелита

 

При остром полиомиелите лечение должно быть комплексными проводится с учетом формы и стадии заболевания. Больному рекомендуется постельный режим, это является важной мерой, чтобы предупредить при данном заболевании параличи. Больных госпитализируют, и в течении двух-трех недель они должны находиться под строгим наблюдением врача, соблюдая определенные ортопедические рекомендации. Это нужно для того, чтобы предупредить деформации и контрактуры конечностей.
 
Больному вводят внутримышечно гама-глубин. Это нужно для того, чтобы повысить иммунобиологические свойства организма.
 
Используют сыворотку от родителей, которые выздоровели или от взрослых, которые имели контакт с зараженными детьми. По методу Хазанова проводят гемотерапию – из вены матери или отца берут 5-30 мл крови и вводят внутримышечно малышу. Всего проводят двадцать таких инъекций. С целью уменьшения отечности нервной ткани используют дегидрационную терапию. С момента начала заболевания нужно вводить аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, цианокобаламин. В случае бульбарных форм применяют дыхательные аналептики, сердечные средства. При параллельно протекающих заболеваниях используют обезболивающие средства, антибиотики.
 
Значимую роль в комплексном лечении острого полиомиелита играют физиотерапевтические методы. После того, как температура тела нормализуется, параличи стабилизируются и общее состояние улучшается, то на пораженные участки спинного мозга назначается поперечная диатермия, парафиновые аппликации, УВЧ, влажные обертывания на пол часа - сорок минут. Для того чтобы восстановить все функции парализованных мышц назначают ЛФК, массажи, электростимуляцию пораженных мышц.
 
Рекомендовано санаторно-курортное лечение. Его следует применять не раньше шести месяцев с момента начала заболевания и не позже трех-пяти лет после его окончания. Применяют серные, грязевые и морские ванны.
 

Профилактика острого полиомиелита

 

Чтобы избежать возникновения острого полиомиелита применяется две формы профилактики: активную иммунизацию и санитарно-гигиенические мероприятия.
 
  1. Активная иммунизация. Начиная с трехмесячного возраста, детям проводят вакцинацию. Используется для этого инактивированная и живая вакцина. Живую вакцину проводят в возрасте полтора года, использую пероральные капли. Инактивированную вакцину вводят внутримышечно.
  2. Санитарно-гигиенические меры. Их проводят в местах распространения заболевания, они направлены на то, чтобы заболевание не передавалось другим людям. Такие меры в первую очередь предусматривают госпитализацию больных в специальные отделения на срок не менее сорока дней.
 
Люди, у которых возникают малейшие подозрения на данное заболевание, срочно следует отправить в диагностический центр для подтверждения или отрицания наличия инфекции. Дезинфицируют посуду, одежду и предметы, что могли быть зараженными выделениями больного человека.
 
Дезинфицируют уборную, которой больной пользовался. Если дети имели контакт с инфицированным человеком, они не должны посещать детские учреждения в течение пятнадцати-двадцати дней.
Оценка 4.9 из 5 Голосов: 34

Интересные статьи

Комментарии