Туляремия

Юлия
8 февраля 2013   •  Инфекции

туляремияТуляремия – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением лимфатических узлов, легких и зева, кожных покровов и сопровождается интоксикацией.

 

Причины возникновения

 

Возбудителем данного заболевания являются неподвижные бактерии F. Tularensis. Источник и резервуар инфекции птицы, собаки, многие виды диких грызунов, зайцевидные. Основная роль в передачи инфекции принадлежит грызунам. Больные люди  никакой опасности для окружающих не представляют. Есть много механизмов передачи инфекции. Возбудитель передается птицами, животными, кровососущими насекомыми и клещами. Специфическими переносчиками туляремии являются иксодовые клещи. Человек может заразиться туляремией после прямого контакта с животными а так же через инфицированную грызунами воду и пищевые продукты. Очень часто заболевание может передаваться кровососущими переносчиками. Можно заразиться при вдыхании инфицированной пыли от овощей, зерна, соломы. Люди очень восприимчивы к данному заболеванию.

 

Симптомы туляремии

 

В зависимости от клинической классификации есть такие формы туляремии:

  • По длительности течении: затяжная, острая, рецидивирующая.
  • По локализации местного процесса: язвенно-бубонная, бубонная, ангиозно-бубонная, глазо-бубонная, легочная, генерализованная, абдоминальная.
  • По степени тяжести: тяжелая, среднетяжелая и легкая.

 

Инкубационный период длиться от одного до тридцати дней, но в основном занимает от трех до семи суток. Симптомы проявления заболевания, которые одинаковые для всех клинических форм, выражены в развитии симптомов озноба – головной боли, озноба, общей слабости, понижением аппетита. Температура тела повышается до 39 – 40 градусов. Развивается лихорадка. Она может быть  ремитирующая, интермитирущая, постоянная, волнообразная. Лихорадка может длиться от одной недели до двух-трех месяцев. При осмотре больного можно отметить пастозность и гиперемию лица, а так же слизистой носоглотки и рта, гиперемию коньюктивы. Артериальное давление понижается, пульс снижен. Спустя несколько дней после начала заболевания возникает гепатолиенальный синдром. Развитие разных симптомов заболевание связано с входными воротами и механизмом заражения инфекцией.

 

Осложнения туляремии – в основном развиваются при генерализированной форме заболевания. Чаще всего встречаются вторичные туляремийные пневмонии. Возможны инфекционно-токсические шоки. В редких случаях наблюдаются менингиты, миокардиты, менингоэнцефалиты и полиартриты.

 

Диагностика

 

В первые дни после начала заболевания в периферической крови замечен умеренный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Проводят сбор эпидемиологических данных, а так же проводят общий клинический анализ. Важную роль играют серологические  реакции, проба с тулярином, которую делают с пятого дня от начала заболевания.

 

Лечение туляремии

 

Больные туляремией подлежат обязательной госпитализации. Назначается применение стрептомицина. Менее эффективным являются препараты тетрациклинового ряда и левомицетин. Больному вводят растворы глюкозы, водно-электролитные растворы, полиглюкин, гемодез, антигастаминные препараты – пипольфен, димедрол, а так же витамины группы В и С. На место поражения рекомендуют тепло. При флюктуации делают широкий надрез и опорожняют из бубона его содержимое, удаляют некротические массы. Если заболевание имеет ангинозно-бубозною форму, то назначается полоскать горло антисептическими препаратами, если поражены глаза, рекомендуют мази с антибиотиками и альбуцид.

 

Профилактика

 

В очагах туляремии проводится борьба с кровососущими членистоногими и с грызунами. В населенных пунктах должен быть установлен контроль над состоянием складов, жилищ, водоемов. Стараться не допускать туда грызунов. Нужно запрещать купаться в открытых водоемах и пить из них воду. Люди, которые занимаются выловом грызунов, должны использовать защитную одежду. Против нападения кровососущих членистоногих применяют специальную защитную одежду. Люди, которые живут на территории природного очага и выезжают за его пределы проводят вакцинацию живой туляремийной сухой вакциной.

Оценка 4.9 из 5 Голосов: 39

Интересные статьи

Комментарии