Жизнь и здоровье ребенка и детей. О формировании здоровья детей. Как правильно сделать оценку здоровья детей и подростков. Советы и рекомендации по здоровью ребенка и детей.
Всего тем в разделе: 205

Кашель у детей

Кашель у детей – наиболее частая причина обращения к врачу. Он являет собой рефлекторный процесс, цель которого – восстановить проходимость дыхательный путей.  Сам по себе кашель не является болезнью. Именно поэтому многие думают, что вылечить его  - не проблемма. Но это, к сожалению, не так. При неправильном лечении можно только нанести вред здоровью.
 
кашель у детей
 
По длительности выделяют кашель острый (продолжительность его до 3 недель), а также хронический, который может длиться 3–8 недель и больше. Некоторые специалисты называют кашель хроническим в том случае, если за год он был более 3-4 раз и протекал, не сопровождаясь признаками острой инфекции (насморк, общая слабость, повышенная температура и т.п.).
 
По характеру кашель бывает «влажный» или продуктивный, сопровождающийся выделением мокроты, и «сухой» или непродуктивный, при котором мокрота не выделяется. Чаще всего у детей непродуктивность кашля обусловлена высокой вязкостью мокроты и недостаточной работой бронхиальных мышц. Поэтому мокрота хотя и образуется, внешне она не выделяется.
    

Причины детского кашля

 
Появлению кашля у детей способствуют многие причины. Различают кашель физиологический и патологический.
 
причины кашля у детей
 
Физиологический кашель – нормальное явление в повседневной жизни, благодаря которому дыхательные пути очищаются от инородных тел и скапливающейся мокроты. Такой кашель, как правило, периодически повторяемый и кратковременный, других симптомов болезни при этом нет. Если родители заметили, что ребенок покашливает, необходимо сначала понаблюдать за ним: регулярно измерять температуру тела, а также убедиться, что у малыша не нарушены сон и аппетит, он ведет себя так, как раньше. В том случае, если кроме кашля появился насморк, недомогание, повышение температуры тела и другие симптомы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
 
Патологический кашель часто сопровождает многие болезни верхних дыхательный путей (ОРВИ, синусит, ангиналарингин, фарингит) и нижних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты, пневмонии, туберкулез). В отличие от кашля физиологического, патологический характеризуется разнообразием, которое зависит от конкретного заболевания.
 
Кашель у детей могут также вызвать неинфекционные заболевания. Например, бронхоспазм (сужение бронхов), который часто встречается при обструктивном бронхите или бронхиальной астме, также обструкция дыхательный путей инородными телами, мокротой и т. д. Причиной кашля также могут стать шерсть животных, пыльца растений, бытовые аллергены; в этих случаях стоит устранить аллерген, и кашель проходит.
 
Сильный кашель, который могут сопровождать признаки удушья, наблюдается в результате попадания инородного тела. У ребенка при этом появляется затрудненное дыхание, синеют кожные покровы, пропадает голос, может нарушаться сознание. Необходимо срочно обнаружить инородное тело и извлечь его из дыхательных путей.
 
Часто постоянный, но несильный кашель наблюдается при глистах у ребенка. Все потому, что в легочной ткани формируются личинки остриц, именно они раздражают дыхательные пути.
 
причины острого и хронического кашля у детей
 
Родителям нужно наблюдать за тем, как изменяется характер кашля. При ларингите он сухой, с осиплостью голоса. При фарингите кроме кашля пациентов беспокоит першение в горле. При бронхите кашель громкий, грудной, безболезненный, часто с обильным выделением мокроты, при трахеите он громкий и сопровождается болью за грудиной, при гриппе – мучительный, сухой.  В результате нового «нападения» инфекции возможен затяжной кашель. Ухудшить состояние ребенка могут микоплазмы, пневмоцисты, цитомегаловирус.
 
Кашель опасен, если он возник внезапно и не прекращается, хрипы слышны на расстоянии, он приступообразный, с зеленой мокротой или примесью крови, длится больше 3-х недель. В этих случаях обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью.
 

Диагностика

 
Если Вы решили обратиться за помощью по поводу кашля у ребенка, начать необходимо с педиатра. Врач на приеме выяснит характер кашля (влажный он или сухой), как долго беспокоит малыша, днем или ночью он возникает, сопровождает ли кашель приступ удушья, повышалась ли температура, есть ли зависимость кашля от физической нагрузки, погоды или контакта с аллергенами и пр.
 
диагностика и лечение детского кашля
 
Из дополнительных исследований назначается рентгенологическое исследование органов грудной клетки и придаточных пазух носа. При частых пневмониях, бронхитах или при подозрении на наличие инородного тела в бронхах проводится бронхография (рентген - исследование бронхов с введением в них контрастного вещества) или бронхография (осмотр при помощи бронхоскопа – устройства, которое снабжено миниатюрной видеокамерой, из которой изображение передается на монитор).
 
Также в крови выявляют антитела к вирусам и микроорганизмам, микробиологическое исследование мокроты, аллергопробы и пр. Могут понадобиться консультации аллерголога, кардиолога, отоларинголога. Не забывайте, что кашель сопутствует множеству заболеваний, поэтому своевременно и правильно установленный диагноз – это залог успешного лечения.
 
 

Профилактика

 
Чтобы ребенок не кашлял, необходимы закаливающие процедуры. Закаливание нужно начинать с первых дней жизни малыша. Ему будут полезны водные процедуры и воздушные ванны. Ни в коем случае не перегревайте ребенка. Летом полезно босиком побегать по траве, а в холодные зимние дни растворите в 1 литре воды 1 столовую ложку соли, намочите полотенце и пускай малыш попрыгает, потом разотрите ступни.
 
Благодаря воздействию на рефлексогенные зоны стоп активируется работа иммунной системы. Независимо от времени года много гуляйте на свежем воздухе.
 
Не курите возле ребенка! Если заболел кто-то из членов семьи, изолируйте больного и выделите для него отдельную посуду. Если изоляция невозможна, используйте марлевые повязки.
 
Укрепит здоровье ребенка богатое витаминами, полноценное питание. Зимой и весной показан курс поливитаминов. Детям старше года в период высокой опасности развития ОРВИ и часто болеющим  рекомендован прием растительных препаратов, которые повышают защитные силы организма: настойки элеутерокока, женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи.
 

 
Длительность профилактического курса, как правило, 3-4 недели. Пациентам с хроническими и рецидивирующими заболеваниями органов дыхания рекомендовано санаторно-курортное лечение.
 

Лечение кашля у детей

 
Ребенку с кашлем необходим покой и достаточное количество жидкости. При першении в горле и первых признаках инфекционного кашля можно сделать горячую ножную ванну с горчицей, после которой ребенку нужно надеть носки. Можно также использовать горчичники.
 
Неплохое средство от кашля  - молоко с минеральной водой «Боржоми» (на полстакана теплой воды полстакана теплого молока). Но не забывайте, что любые тепловые процедуры (ножные ванны, горчичники и т. п.) противопоказаны при повышенной температуре.
 
Медикаментозное лечение кашля необходимо, когда нарушается общее состояние и самочувствие малыша.
 
Если ребенка беспокоит навязчивый и сухой непродуктивный кашель, показано использование противокашлевых средств. У детей раннего возраста такой характер кашля бывает в результате повышенной вязкости мокроты. В этих случаях назначаются средства, разжижающие мокроту. Терапия  изнуряющего и интенсивного кашля направленна на подавление кашлевого рефлекса.
 
Подобрать правильное противокашлевое лечение и решить вопросы о его необходимости поможет врач-педиатр. Для этого обязательно необходимо знать точный диагноз того заболевания, которое вызвало кашель у ребенка, оценить его влияние на состояние малыша, продуктивность, интенсивность и давность, наличие бронхоспазма или его отсутствие. Если же средство против кашля выбрано не правильно, ребенку оно принесет только вред. Поэтому нельзя заниматься самолечением кашля у детей.
 
как выбирать лекарства от детского кашля правильно?
 
Муколитики обеспечивают разжижение мокроты и способствуют ее легкому выведению, не блокируя при этом кашлевой рефлекс. Обычно из этой группы препаратов в педиатрии используются амброксол, бромгексин, мукалтин, АСС и др. При сухом кашле детям с одного года можно использовать растительный препарат «Геделикс», а с трехлетнего возраста «Бронхолитин». Муколитические средства используют для лечения кашля при пневмониях, бронхитах и бронхоэктазах.
 
Отхаркивающие средства, скорее всего, «для кашля», а не «от кашля». Они способствуют разжижению мокроты, делая кашель продуктивнее. К ним относятся корень солодки, чабрец, листья подорожника, корень алтея, пертуссин, бронхолитин, йодид калия и др. Эти средства обеспечивают выделение мокроты более жидкой, что способствует очищению бронхов от микробов и вязкой слизи. В своей основе большинство таких препаратов содержат лекарственные травы. Используются они для лечения кашля при бронхите, пневмонии или простуде. Ни в коем случае нельзя принимать одновременно с отхаркивающими противокашлевые препараты – в результате этого возможна закупорка бронхов мокротой.
 
Необходимость использовать у детей противокашлевые средства возникает очень редко. Кроме того, что они подавляют кашлевой рефлекс, они могут ухудшить дренаж бронхов при наличии у малыша увеличенной продукции вязкого секрета, а также усилить дыхательную недостаточность и увеличить возможность вторичного инфицирования.
 
Противокашлевые препараты разделяют на средства центрального действия, которые влияют на кашлевой центр мозга (ненаркотические  - синекод, тусупрекс, глаувент и наркотические – кодеин), а также периферического действия, которые блокируют нервные окончания в слизистой трахеобронхиального дерева (либексин). Детям назначают только ненаркотические противокашлевые препараты. Использование их оправданно только в тех случаях, когда ребенка беспокоит сухой мучительный кашель, который приводит к рвоте, болевым ощущением в грудной клетке, нарушению аппетита и сна, например, при коклюше. Принимать их только по назначению врача!
 

 
Бронхолитические средства (эуфиллин, теофиллин) показаны, если кашель сопровождается бронхоспазмом (сужением бронхов). Они обеспечивают проходимость дыхательных путей.
 
Есть такие препараты, которые обладают муколитическим эффектом и вместе с этим восстанавливают нормальную активность клеток, которые вырабатывают секрет. Они имеют название мукорегуляторы. Наиболее известными препаратами этой группы являются мукопронт, мукодин. Правда, при их использовании у ребенка могут возникать запоры.
 
Прием комбинированных противокашлевых препаратов показан при кашле, который вызван ОРВИ. Трависил, Доктор Мом разжижают мокроту, снимают воспалительный процесс и подавляют кашель. Они противопоказаны детям дошкольного возраста. Комбинированные препараты, которые содержат эфедрин (солутан,  бронхолитин) используют при выработке жидкой мокроты в обильном количестве. Именно эфедрин обеспечивает «подсушивающий» эффект.
 
Принимать антибиотики при кашле у детей нужно не всегда. Только педиатр решает вопрос, нужна ли антибактериальная, противовоспалительная или другая терапия.
 
Кроме использования сиропов и таблеток с давних времен для лечения кашля используют ингаляции. При этом происходит воздействие лекарственного средства непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, нервные окончания и дыхательную мускулатуру. В результате этого уменьшается спазм бронхов, разжижается мокрота и прекращается кашель.
 
лечения детского кашля ингаляциями
 
Самый простой и эффективный метод лечения, который можно провести в домашних условиях,  - паровая ингаляция. Он эффективный только при болезнях верхних дыхательных путей. Например, ингаляции раствора питьевой соды (2 столовых ложки на литр воды) или щелочной минеральной воды («Боржоми») помогут при навязчивом, непродуктивном кашле. 
 
При проведении ингаляции необходимо соблюдать меры безопасности. Никогда при этом не оставляйте ребенка без присмотра!  Ингаляции с кипящей водой для детей противопоказаны. Температура воды для ингаляции для ребенка до года должна быть не более 30° С, для детей старшего возраста -  40-50°С. Перед процедурой температуру пара обязательно проверьте  на себе. Длительность паровой ингаляции – 3-5 минут, ее можно проводить 1-2 раза в день.
 
В настоящее время все более часто проводят ингаляции при помощи небулайзеров – компрессионных и ультразвуковых ингаляторов, генерующих арерозольное облако, которое состоит из мелких частиц ингалируемого вещества.
 
небулайзеры для лечения кашля у ребенка
 
Преимуществом небулайзерной терапии является возможность выполнения процедуры у детей раннего возраста и младенцев (через маску), легко выполнимая ее техника, а также доставка максимальной дозы ингалируемого вещества за небольшой промежуток времени и возможность проникновения его в недостаточно вентилируемые участки бронхов.
 
Время ингаляции составляет  5-7 минут, объем ингалируемого вещества 3-4 мл (лекарственный препарат при необходимости разбавляется физраствором). Лучше всего использовать небулайзер у детей с пневмонией, бронхитом, бронхапльной астмой.
 
В комплексной терапии кашля в домашних условиях можно провести массаж грудной клетки и рефлексогенных зон (ступни). Это увеличит отхождение мокроты, особенно постукивающие и похлопывающие движения. Увеличит эффективность массажа его проведение с растительным бальзамом (евкабал, пульмекс-беби, Доктор Мом и др.).
 
массаж для детей для лечения кашля
 
Таким образом, эффективное лечение кашля у детей  - это не его подавление, а наоборот усиление, при условии, что непродуктивный кашель переводится в продуктивный. В результате этого улучшается функция бронхов, устраняется раздражение их слизистой, восстанавливается проходимость дыхательных путей и прекращается кашелевой рефлекс.
 
Обращайтесь к врачу вовремя, правильно лечите своего ребенка и будьте здоровы!
Оценка 4.8 из 5 Голосов: 28

Интересные статьи

Комментарии

Карина 31 октября 2016, 11:11

У сына кашель вторую неделю не прекращался. Самолечение не дало никакого результата. Пришлось вызывать врача. Назначили нам сироп Проспан. Третий день принимаем, ребенку намного легче стало, сухого кашля нет, смог откашляться.

Татьяна 4 октября 2016, 10:35

Мы вот тоже при кашле ингаляции делаем, в течении дня обильное питье, перед сном растирания согревающими мазями если нет температуры. Врач еще выписал нам от кашля Синорм бальзам, безопасно деткам давать, он идет на растительных экстрактах. Хорошо снимает воспаление и выводит мокроту.

Светлана 29 января 2016, 11:36

Моему сыну 4 года. Если он начинает кашлять, то делаю ему ингаляции небулайзером. Он эту процедуру любит и переносит спокойно. От кашля хорошо проспан в каплях помогает. Достаточно 20 капель развести водой. Расходуется очень экономно. Мы дышим по 10 минут. Облегчение наступает уже после первой процедуры. А с каждым днем кашель ослабевает и проходит.

Эльмира 18 ноября 2015, 11:17

Дочь заболела, простуда сопровождалась сухим кашлем. Пошла в аптеку и можно сказать "наугад" из предложенных, купила сироп Проспан. Я не прогадала. Нам он подошел отлично. Хорошо выводит мокроту, процесс выздоравливания проходит быстрее.

Саша Соколова 31 октября 2015, 00:38

У меня ребёныш так же просит Доктор Кашель, как только начинаются позывы к кашлю. Мы им лечимся, отлично помогает, быстро и без химии, что для меня главное. И опять же - одно лекарство как для сухого, так и для продуктивного кашля, так что и для кошелька полезно.

Нина 21 февраля 2015, 22:36

Комбинированные препараты от кашля вообще чудо фармацевтики. Раньше барла деткам аскорил, тоже хороший сироп, но вкус слегка горьковатый. А вот джосет им больше понравился, в нем есть ментол, он глушит все привкусы, плюс горлышко успокаивает. Теперь дошло до того, что сын сам говорит: "Мама, я кашляю, дай мне джосета":)

Даша 26 января 2015, 18:41
Вероника, как я с вами согласна! Спасаемся джосетом всей семьей, на второй день от начала приема кашель практически не беспокоит, мокрота выходит! И стоит недорого, что в наше время тоже очень важно.
Вероника 17 декабря 2014, 23:57
Старшая дочь простудилась, откашливала мокроту. Моя младшая девочка заболела следом и кашель - сухой. Так вот, джосет помог обеим дочкам! Вечером приняли - утром почти здоровы, обе! Всего сутки понадобились для развития эффекта. Волшебная микстура :-)
Галина 12 декабря 2014, 21:51
Кашель лечу Омнитусом. Сынишке 5 лет, даю сироп, хорошо помогает, успокаивает сухой кашель. Но самое главное, он совершенно безопасен.
Лия 28 ноября 2014, 21:23
Детки болеют – это сущее наказание. Слушать их раздирающий кашель с нормальной психикой невозможно. Лечащий врач рекомендовал комплексный препарат от кашля «Джосет». Говорил что быстро всё пройдёт. Но вышло ещё лучше – с первых суток прошли приступы. Ребёнок спал тихо!
Катя 2 ноября 2014, 21:53

Хорошая статья, да еще и схемы такие наглядные. Единственное, как-то не сказано, или я не заметила, что у грудничков, например, кашель может быть и без воспаления, из-за слюны, а часто кашель является признаком болезни горла. У моего малыша постоянно ларингит с ларингоспазмами, раньше после каждого приступа попадали в больницу, а теперь научились их снимать Джосетом. Он успокаивает горло, снимает приступ кашля и выводит мокроту. Замечательный препарат, благодаря ему, мы больше в больницы не ездим.

Анна Павлова 25 июня 2014, 12:27

Я тоже сторонник ингаляций, но лучше с травами, народными средствами. Эффективны ингаляции с ромашкой, шалфеем, содой, маслом пихты, даже просто теплый водяной пар хорошо помогает. Если вовремя начать лечение, то болезнь не запустишь, и сильные препараты будут не нужны. Для того чтобы ингаляции было проводить проще и безопаснее для детей, у меня есть специальный паровой инаглятор «ЧудоПар» B.Well. Очень удобно.

Нина 8 марта 2014, 09:40

Небулайзер - это вещь! Помогает при кашле и бронхите хоть малышам, хоть взрослым. Но с малышами большая проблема заключается в том, как заставить ребенка сделать ингаляцию. Это только на картинке ребетенок мирно спит "под небулайзер". Мне пришлось купить небулайзер в форме игрушки. У меня "Паровозик" БиВелловский. Вот только так я и смогла уломать ребенка на процедуру, мол, посмотри, какой паровоз, как он дымит, какие у него огоньки, давай поможем паровозику, подышем вот в эту штучку.

Иосиф Хусенский. 6 февраля 2014, 13:31
Сложно, путано, и не точно описывается выбор лекарственных средств для лечения кашля! Противокашлевые лекарства - это ЧТО? Про алгоритм диагностики я уже промолчу, не каждый врач разберётся. А ведь этот текст читают мамы!