Жизнь и здоровье ребенка и детей. О формировании здоровья детей. Как правильно сделать оценку здоровья детей и подростков. Советы и рекомендации по здоровью ребенка и детей.
Всего тем в разделе: 205

Купание новорожденных

Купание новорожденных

Для новорожденного ребенка необходимо принятие ежедневных гигиенических ванн.

 

Вода для ванны не обязательно должна быть кипяченной (с температурой примерно 36 - 37 градусов), но следует добавить незначительное количество марганцовки, что бы получить раствор слабо-розового цвета (в первые 2- 2.5 недели это необходимо для окончательного заживления пупочной ранки).

 

Процедура купания может осуществляться в разное время дня, предпочтительнее вечером, до предпоследнего кормления, однако если мама замечает, что купание действует возбуждающе на малыша, его можно проводить после обеда.

 

Температура воздуха в ванной комнате должна составлять 25 градусов. Ребенок должен находиться в воде не больше 2-3 минут, мыло или пена для купания при этом используется не чаще двух раз за неделю, потом новорожденного можно ополаскивать более прохладной водой.

 

Особенности техники купания новорожденного

 

  • Малыш располагается в воде так, что верхняя часть его груди находится под водой, а голова – на  локтевом сгибе руки купающего.
     
  • Вначале ребенку промывают лицо ваткой без мыла, потом моют головку с мылом. Мыло следует смывать в направлении ото лба к затылку так, чтобы исключить его попадание в глаза, тельце ребенка намыливается мыльной рукой либо марлей.
     
  • По завершении купания следует промокнуть ребенка, используя нежную ткань. Если после ванной кожа становится сухой или появляются раздражения, то можно использовать детский крем или масло.

 

Пупочная ранка после купания обрабатывается при помощи 3-% раствора перекиси водорода и 5% раствора марганцовки с использованием ватной палочки (100 мл воды и 5 грамм марганцовки, процеживается через марлю из двух слоев, следует использовать только свежеприготовленный раствор).

 

Первое купание новорожденного видео

 

 

Уход за кожей младенца

 

Всем, естественно, известно выражение: «кожа, как у младенца». Подобному комплименту будет рада любая красавица. При звучании этих слов мы представляем нечто душистое, нежное и ангельски-розовое, окруженное невесомым пушком… Что ж, в идеальном случае, по всей видимости, так оно и есть, но бывает это, к сожалению, не всегда. Может случиться и так, что нормальной окажется именно такая кожа, вид которой будет настораживать молодых родителей… Как следует ухаживать за кожей новорожденного, какой она должна быть в идеальном случае, какой может быть при норме, чего опасаться, о чем не следует беспокоиться, на что прежде всего обратить внимание – все подобные вопросы требуют долгого, подробного разговора. И начинать его следует со знакомства с анатомией и физиологией человека.

 

О строении и функциях кожи

 

Основу человеческой кожи составляют два слоя – эпидермис и дерма (непосредственно, кожа). Эпидермисом называют наружную пластинку кожи, состоящую из рогового и базального слоев (первый состоит из нескольких рядов регулярно слущивающихся «ороговевших» мертвых клеток, во втором удаленные ороговевшие сменяются образующимися новыми клетками). Под эпидермисом, другим слоем располагается дерма, или рыхлая соединительная ткань, которая служит местом расположения сальных и потовых желез, а также корней волос.

 

На вопрос: «Для чего необходима кожа?» - многие далекие от медицины люди уверенно ответят: «Кожа защищает мышцы, кости и внутренние органы». Подобный ответ является, безусловно, абсолютно справедливым, но неполным. Кожа в нашем организме играет не только защитную роль.

 

Попытаемся перечислить главные функции кожи, и вот что у нас вышло:

  • защита (посредством кожного покрова наш организм оберегается от негативного внешнего воздействия);
     
  • выделение (посредством потоотделения происходит вывод из организма продуктов обмена веществ);
     
  • терморегуляция (именно благодаря коже организм может приспосабливаться к температуре в окружающей среде);
     
  • дыхание (воздух проникает в организм не только посредством легких, но и через диффузию газов сквозь стенки сосудов кожи);
     
  • чувствительность (при помощи кожи обеспечивается осязательная, температурная и болевая чувствительность);
     
  • синтез (именно в коже происходит синтез витамина D и пигмента меланина, защищающего человека от вредного воздействия ультрафиолетового излучения).

 

Кожа новорожденных

 

Вышеупомянутые особенности кожи являются универсальными, и в одинаковой степени присущими как детям, так и взрослым. Теперь ознакомимся с характерными особенностями кожи новорожденного. Младенческая кожа обладает рядом качеств, способствующих большей уязвимости и беззащитности ребенка, и молодые родители должны осознавать это, обеспечивая, таким образом, безошибочный уход за ребенком.

 

 

У кожи новорожденного имеется необыкновенно тонкий роговой слой, всего лишь из 3- 4 рядов клеток. А поскольку именно на этот слой возложены защитные функции, нетрудно понять, насколько ранимой является кожа младенца. Помимо этого, такая тонкая кожа не в состоянии обеспечить достаточный уровень терморегуляции, именно потому новорожденный может быстро охлаждаться и перегреваться.

 

Эпидермис и дерма новорожденных также весьма «рыхло» связаны между собой. Не углубляясь в анатомические подробности, можно лишь заметить, что подобное строение кожи способствует более быстрому распространению инфекций, нежели у взрослых.

 

Кожа ребенка отличается развитой сетью капилляров, что, с одной стороны, опять-таки увеличивает вероятность распространения инфекций в крови, а с другой – улучшает газообмен (ребенок в буквальном смысле «дышит кожей»). Другими словами, защитные функции кожи младенца существенно уступают аналогичным функциям у взрослого, а дыхательная способность выражена гораздо интенсивнее.

 

Детская кожа слишком насыщена водой. Содержание воды в коже новорожденного составляет 80-90% (в коже взрослого - 65-67%). Такое содержание влаги в коже необходимо поддерживать постоянно, однако из-за того, что кожа слишком тонкая, влага легко испаряется в случае повышения температуры окружающей среды, и кожа высыхает.

 

В коже новорожденного низкое содержание меланина, соответственно, такая кожа почти беззащитна для действия УФ-лучей.

 

Уход за кожей новорожденных

 

Принципы ухода за кожей новорожденных зависят от ее функциональных и структурных особенностей. Коротко их можно обозначить примерно так: необходимо помогать коже осуществлять свои защитные функции, и при этом не мешать ей дышать.

 

Попробуем обозначить главные процедуры, которые помогут соблюдению этого принципа:

  1. Создание условий для оптимальной температуры в окружающей среде, в сочетании с обычными гигиеническими процедурами, является одним из главнейших условий для правильного ухода за кожей новорожденных. Это обусловлено тем, что кожа младенцев еще не способна справляться с терморегуляцией, то есть самостоятельно сохранять постоянную температуру тела в случае изменений температуры окружающей среды. Соответственно, в помещении, где находится ребенок, необходимо обеспечить поддержание постоянной температуры примерно в 20° С. Как переохлаждение, так и перегрев будут равнозначно нежелательными для ребенка (перегревание, в частности, будет способствовать развитию потницы).
     
  2. Процесс купания. Если отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья, новорожденному требуется ежедневное купание новорожденного. В городских условиях для этого применяется обыкновенная вода из-под крана (с температурой 36-37° С). До окончательного заживления пупочной ранки в воду добавляется «марганцовка», (является слабым раствором перманганата калия) 1 или 2 раза в неделю ребенка рекомендуется мыть детским мылом, также 1 или 2 раза в неделю, следует мыть голову с использованием детского мыла или специальных детских шампуней.
     
  3. Об увлажнении кожи. Кожу ребенка следует осматривать ежедневно. Если замечается сухость на определенных участках, необходимо их увлажнение. Для этого можно использовать как обычные домашние средства в виде подсолнечного или оливкового масла (только перед этим простерилизованного), так и специальные фирменные масла, предназначенные для ухода за кожей ребенка. Допустимо применять и вазелиновое масло, хотя оно и является менее эффективным.
     
  4. Обработка естественных кожных складок. По завершению увлажнения кожи следует провести обработку паховых, шейных, подколенных и других складок кожи. Для этого обычно применяется специализированный крем, к примеру -  «Детский» 2. Не следует намазывать кремом все тело полностью: это вызывает паралич дыхательной функции кожи и даже может стать причиной гипоксии (недостатка в крови кислорода).
     
  5. Процесс обработки пупочной ранки. Пупочная ранка обрабатывается до ее полного закрытия, или до отсутствия отделяемого при ее обработке. Для обработки желательно использовать 3%-й раствор перекиси водорода, раздвигая края пупочной ранки при проведении процедуры. Если на дне ранки имеются корочки, их следует удалить. В заключение ранка обрабатывается с использованием 1-2% раствора бриллиантовой зелени, либо 5% раствора перманганата калия. (О технике обработки пупочной ранки родители могут узнать от патронажной сестры.)
     
  6. Солнечные и воздушные ванны воспринимаются родителями в основном в качестве закаливающих процедур, однако они на самом деле являются также и неотъемлемой составляющей гигиены кожи, поскольку вызывают профилактический эффект от потниц и опрелостей.

 

Когда ребёнок принимает солнечную ванну, нужно очень тщательно оградить его от воздействия прямых солнечных лучей. Будет лучше, если он будет находиться в тени деревьев в саду или на веранде под тентом, если, конечно же, температура воздуха это позволяет. При таком режиме малыш и вдоволь подышит воздухом и запасется такой необходимой ему дозой ультрафиолета, благодаря которой происходит выработка витамина D.

 

Зимой, по понятным причинам, солнечные ванны невозможны. Зато вполне можно устраивать воздушные даже в условиях квартиры. Когда пеленаете или переодеваете малыша, дайте ему возможность побыть какое-то время голышом. Для новорожденного будет достаточно 2 – 3 минут перед каждым сеансом кормления полежать на животике, когда малышу исполнится три месяца, то общее время принятия воздушных ванн увеличится до 15 – 20 минут в день, полугодовалому малышу это время можно увеличить до 30 минут, а годовалому до 40.

 

Очень важно при этом соблюдать нормы гигиены, ведь даже педантичное выполнение таких процедур потеряет свою эффективность в неряшливой обстановке. Стоит помнить, что все предметы, предназначенные для ухода за ребёнком, не могут использоваться ещё кем-то, они должны быть исключительно индивидуальными и лежать в определенном месте, прикрытые чистой тканью. Весь семейный подряд, а особенно, если у Вас есть детишки постарше, не должны касаться  этих предметов.

 

Изменения на коже малыша

 

Изменения на коже малышаИногда, даже при, казалось бы, идеальном уходе, каждая молодая мама может столкнуться с рядом проблем, связанных с кожей ребёнка. Таких проблем существует великое множество и все они довольно разнообразны.

 

Для начала давайте, обратим внимание на такие изменения кожного покрова, которые обусловлены лишь особенностями кожи младенца. Такие виды изменений не нуждаются в лечении.

 

Так называемые, транзиторные или переходящие изменения на коже проявляются у большей части новорожденных. Это абсолютно нормальное физиологическое явление, которое не нужно корректировать каким-либо образом.

 

К примеру, простая эритема. Проявляется она покраснением кожи, а в первые часы после рождения даже с синеватым оттенком. Происходит покраснение после того, как убирается первородная смазка, либо после первого купания малыша. Такая краснота проявляется ярче на вторые сутки и проходит сама к концу первой недели жизни ребёнка. Её насыщенность, а также длительность проявления на коже зависит от того, насколько созрел младенец в утробе матери. У недоношенных детей такая простая эритема может длиться до трех недель.

 

Второй вид – физиологическое шелушение. Обычно появляется у детей с очень ярко выраженной эритемой по её угасанию, где-то на 3 – 5-й день жизни новорожденного. Чешуйки отшелушивающейся кожи чем-то напоминают пластинки или измельченные отруби. Наибольше их располагается на животике и на груди малыша.

 

Так же существует токсическая эритема.

Такая кожная реакция очень похожа на аллергическую. Довольно часто у детей с проявившейся токсической эритемой впоследствии отмечается склонность к аллергическому диатезу. Опознать токсическую эритему можно по мелким плотным узелкам белого цвета (папулам), возвышающимся над поверхностью кожи, которые появляются на 3 – 5 день жизни малыша. Основание этих папулов может быть красноватого цвета, также могут образовываться пузырьки с белым содержимым. Располагаются элементы этой сыпи в основном на груди и животе, несколько реже их можно обнаружить на лице и конечностях. Токсическая эритема никогда не проявляется на ладонях, стопах и слизистых. В течение 1 – 3-х дней высыпания могут усиливаться. Хотя, зачастую, сама по себе такая эритема проходит уже на третий день. Такое высыпание не влияет на общее самочувствие ребёнка, у него не повышается температура тела. Обычно эту сыпь ничем не лечат, однако если проявление болезни слишком обильное, врач может назначить дополнительное питьё и препараты против аллергии.

 

Милиа – это воспаление сальных желез. Проявляется в виде беловато – желтых узелков, диаметром 1 – 2 мм, возвышающихся над уровнем кожи. В основном эти воспаления располагаются на крыльях носа, переносице, на лбу, реже – по всей поверхности тела. Происходит это из-за закупорки сальных желез с обильной секрецией. Появляется милиа у 40 % новорожденных. Эти воспаления рекомендуется обрабатывать 0,5% раствором перманганата калия, на их первоначальной стадии.

 

Кроме того, у малыша могут быть расширены потовые железы с самого рождения. Их можно определить по внешнему виду: это пузырьки с тонкими стенками, внутри которых есть творожистое или прозрачное вещество. Часто их можно найти в районе шейной складочки и на волосистой части головы, несколько реже – на плечах и в области грудной клетки. Удалить их можно простыми протираниями ватным тампоном, смоченным спиртом. Такое действие не повредит нежную кожу малыша. Повторно эти воспаления не образовываются.

 

У абсолютно здоровых детей можно заметить некоторое пожелтение кожных покровов на 2 – 3-й день жизни. Это происходит оттого, что не созревшая функционально печень в настоящий момент не совсем успевает перерабатывать билирубин. Специальных рекомендаций по лечению этого нет. Рекомендуется лишь обильно поить малыша, что поможет в скором выведении билирубина из организма и следить за тем, насколько регулярный его стул. Такая физиологическая (транзиторная) желтуха обычно проходит на седьмой – десятый день.

 

Телеангиэктазия, или «сосудистые звездочки» - это местное утолщение подкожных капилляров. Чаще всего их можно заметить на лбу, затылке, переносице. Лечения при этом не требуется никакого. Телеангиэктазия проходит самостоятельно к одному – полутора годам.

 

Иногда, конечно же, изменения на коже могут сигнализировать о каких-то заболеваниях. В этом случае, их нужно лечить под присмотром врача.

 

Аллергическая сыпь – наиболее частое явление, с которым сталкиваются, чуть ли не все молодые родители. Проявляется в виде красных или ярко-розовых пятен и узелков, возвышающихся над поверхностью кожи (папул), чем-то похожих на комариный укус.

 

Изначально нужно установить точную причину аллергической реакции. Мама, если она кормит малыша грудью, должна припомнить свой рацион за прошедшую неделю. Часто причиной аллергии могут стать такие продукты, как овощи и фрукты красного или желтого цвета, шоколад, жирные сорта рыбы, икра, бульоны, яйца, если съесть их больше двух в неделю. Если же с питанием женщины всё нормально, то причина  в другом. Иногда аллергия может быть локальной, в зависимости от места нанесения, скажем, какого-то косметического детского средства. В этом случае такую косметику следует исключить.

 

Опрелости, или пеленочный дерматит – это раздражение кожи, которое возникает на местах соприкосновения её  с аллергенами. В роли раздражителей могут выступать моча, кал или грубые пеленки. Поражение кожи в этом случае не является инфекционным. Обнаружить опрелости можно на ягодицах, в паховой области, а также на внутренней поверхности бедра.

 

Основное правило в лечении опрелостей – это усиленная гигиена малыша. Необходимо следить, чтобы ребёнок не находился длительное время в мокрых пеленках, подмывать его сразу после дефекации и при смене подгузника, если нет аллергии на травы, то можно делать регулярные ванночки с добавлением ромашки, череды, коры дуба (рекомендуется особенно при мокнущих опрелостях). Также можно использовать крема с вяжущей основой, к примеру, те, что содержат в себе танин. Если возникли эрозии (поверхностные дефекты кожи), то полезными будут кремы эпителизирующие, содержащие, например, облепиховое масло.

 

Потница – это также неинфекционный воспалительный процесс. Проявляется как следствие неправильного ухода за малышом. При чрезмерном укутывании  малыша может случиться компенсаторное расширение протоков потовых желез и капилляров вокруг них. Определить потницу можно по розоватой узелковой (папулезной) сыпи, которая в основном локализируется на груди и животе, иногда на конечностях.

 

При проявлении потницы следует задуматься над одеждой ребёнка и не одевать его слишком жарко. Выбирайте гардероб адекватно температуре окружающей среды.

 

При потнице можно применять ванночки с таким же набором трав, что и при опрелостях. Очень полезными будут и воздушные ванны в течение 10 – 15 минут.

 

Если же за ребёнком ухаживают хорошо, кормящая мама питается рационально и у малыша правильный режим дня, а склонность к опрелостям или потнице всё же присутствует, то врач может заподозрить более серьёзное заболевание – ЭКД (экссудативно-катаральный диатез).

 

Гемангиома – заболевание  в виде разросшихся подкожных сосудов. Заметить его можно по сосудистым клубочкам, которые будут просвечивать через кожу. А если клубок находится несколько глубже, то гемангиома может выглядеть как синюшное пятно, которое становится ярче во время криков и потугов малыша. Ещё в родильном доме врач может указать матери на появление гемангиомы у ребёнка и порекомендует понаблюдать за её развитием. Измерять эти пятна удобно при помощи листа кальки, обводя по нему гемангиому через некоторые временные отрезки. Если видно, что размеры гемангиомы становятся меньше, то, скорее всего, она пройдем сама, без дополнительного лечения. Но если она наоборот, быстро увеличивается в размерах, то без медицинской коррекции не обойтись. Лечение в этом случае определяют совместно педиатр и хирург.

 

Пигментные пятна могут находиться на любом участке кожи. За ними нужно наблюдать, измеряя их размер ежемесячно. При увеличении площади пигментного пятна, следует обратиться за консультацией к педиатру.

 

Гнейс, или молочная корочка – это один из видов аллергической реакции, который проявляется на коже головы в виде белесоватых корочек. Здесь, как и при аллергии, кормящая мама должна, прежде всего, проанализировать свою диету и показаться с малышом дерматологу. Также рекомендуется перед купанием смазывать волосистую часть головки новорожденного стерильным подсолнечным либо оливковым маслом и надеть хлопчатобумажную шапочку. После этого можно будет аккуратно удалить размягченные корочки с помощью гребешка с редкими зубьями или ватного тампона.

 

Купание новорожденныхУ новорожденных такое явление, как кандидоз кожи возникает при прохождении через родовые пути женщины, у которой есть кандидозный вульвовагинит. Часто кожный кандидоз сочетается у малышей с кандидозом слизистых оболочек.

 

Выглядит это заболевание как мокнущая опрелость в районе ануса, а также ягодиц и внутренней поверхности бедра. Обычно к этим опрелостям добавляются эрозии. Края эрозий могут быть неровными, фестончатыми, покрытыми тонким налетом. Налет может покрывать изредка и всю поверхность эрозии. Белый творожистый налет можно заметить и на оболочке рта, на половых органах, так как кожный процесс соседствует здесь с поражением слизистых оболочек.

 

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимы лабораторные исследования мазка на предмет обнаружения грибков. При подтверждении кандидоза, малышу назначат специфическую терапию, в основном это будет применение мазей локально, таких как, «Клотримазол», «Травоген», «Пимафуцин» и др. Также следует больше обратить внимания на гигиену ребёнка. Необходимо проводить регулярно ванночки, а также смазывать места поражений слабым раствором перманганата калия, чтобы подсушить кожные покровы.

 

Главное помните, что при обнаружении любых изменений кожных покровов у малыша, следует немедленно показать его участковому педиатру или детскому дерматологу. Не нужно заниматься самолечением, ведь поражения кожи разнообразны и так часто похожи по симптоматике, что Вы можете лишь навредить. А поставить верный диагноз и назначить правильное и необходимое лечение может только опытный специалист.

Оценка 4.8 из 5 Голосов: 38

Интересные статьи

Комментарии

Инна 25 мая 2016, 20:20

Статья действительно хорошая ))) Я отдаю предпочтение купать ребенка в кипяченой водичке с травами. Недавно попробовала экстракт для купания сонные травы с маслом лаванды, ромашка, хмель, пустырник, не сушит кожу, хорошо помогает при опрелостях. Очень удобно, вылил колпачок на 10 литров воды.
Малыш после таких ванн спит спокойно, а родители еще лучше)))

Татьяна 20 апреля 2016, 10:13

Экстракты это может и хорошо, но они стоят в разы дороже. Советую обязательно купать малыша в череде, ромашке они хорошо успокаивают перед сном (особенно для активных и беспокойный детишек)!!! С первенцем так и делала. Ждем сейчас второго, опыт есть! Не тратьте деньги на всякую красивую бутылочку и не ленитесь! Это всё-таки ваш малыш!

ольга 4 марта 2015, 16:19

За статью спасибо, узнала кое-что новое для себя.

Ольга Романова 24 мая 2012, 16:05

Я обожаю Беби-Бу, попались они мне в аптеке 1 раз, купила сразу 2 флакона с лавандой и с ромашкой. Очень понравились, запах хороший, состав натуральный. Не вижу смысла заваривать травы, когда уже готовые экстракты для купания в продаже есть, к тому же абсолютно безвредные.

Киса 14 мая 2012, 14:10

Спасибо за такую статью. Я очень скоро стану мамой, и для меня интересна и полезна вся информация в этой статье. Сейчас стараюсь подготовиться к этому событию, подобрать все необходимое, в том числе и для купания малыша и для ухода за ним. Обязательно буду купать своего кроху в травках, считаю, что травяные ванны для детей самые полезные и помогут избежать многих проблем с кожей. Только что же выбрать, готовые экстракты для купания, такие как Беби Бу или Наша мама и т.п. или все-же самим заваривать? Если у готовых экстрактов, действительно, натуральный состав, то может и не стоит тратить время на заваривание...

Гость 26 апреля 2012, 00:32

А по мне статья слишком перегружена ненужным материалом. Рекомендуют использовать марганцовку при каждом купании пока пупочек заживет, а травы только при опрелостях и потнице. Сейчас вообще марганцовку не рекомендуют, она сильно сушит кожу и может вызвать ожог, если не растворенная гранула попадет случайно на кожу. Да ее и в аптеке сейчас днем с огнем не сыщешь. Уже давно все на травы перешли, а в последнее время вообще на готовые экстракты трав для купания малышей. Их сейчас в продаже все больше становится. У некоторых состав 100% натуральный и дозировка точно указана, так что риска нет никакого.

Гость 1 апреля 2012, 22:07
Очень важно ухаживать за здоровьем ребенка с самого детства. Особенно внимание уделяю коже малютки. Отличные советы по купанию новорожденных! Спасибо!