Жизнь и здоровье ребенка и детей. О формировании здоровья детей. Как правильно сделать оценку здоровья детей и подростков. Советы и рекомендации по здоровью ребенка и детей.
Всего тем в разделе: 205

Неревматический кардит у детей

Неревматический кардит — это воспалительное поражение одновременно всех трех или по-отдельности оболочек сердца с неревматической природой. В ситуациях, когда воспалительный процесс охватывает две или одну оболочки сердца, то это: миокардит — при воспалениях среднего мышечного слоя сердца, эндокардит — при воспалениях внутренних оболочек сердца, перикардит — при воспалениях сердечного наружного слоя.
 
Неревматический кардит делят на приобретенный и врожденный. Основная характеристика кардита -  нарушения сердечной деятельности и его длительное течение.
 
Неревматический кардит у ребенка
 

Причины

 
Основной причиной возникновения кардита у детей являются инфекционные болезни, реже могут быть инфекционно-аллергические или аллергические заболевания.
 
Все же, у около 10% больных детей неревматическим кардитом, установить причину возникновения заболевания не удается.
 
Неревматические кардиты, как следствие вирусных инфекций (вирусы гриппа, энтеровирусы, парагриппа, цитомегаловирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, аденовирусы и др.) встречаются у детей намного чаще, чем бактериальные. Это можно объяснить более широкой распространенностью вирусных инфекций.
 

Клиническая картина

 
Клиническая картина кардита зависит от периода возникновения заболевания, возраста ребенка, характера течения.
Если воспалительное поражение сердца возникло еще внутриутробно и выявлено было в родильном доме или на протяжении первых месяцев жизни (при условии, что ребенок не болел острыми инфекционными болезнями), то такой кардит считается врожденным.
 
Основные проявления неревматического кардита:
 
  • отставание в весе (прибавка в массе тела недостаточная ил очень маленький вес при рождении);
  • беспричинное беспокойство;
  • повышенная сонливость ребенка, общая вялость, во время кормления повышенная утомляемость;
  • кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледны.
 
Возможно, будут настораживать изменения со стороны сердца (глухость сердечных тонов, сердечный шум, расширение границ сердца). При обследовании может обнаружиться недостаточность сердечной деятельности.
 
Очень часто после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций у ребенка развивается острый приобретенный неревматический кардит. В отдельных случаях болезнь могла проявляться через три - четыре месяца после перенесенной инфекционной болезни. Чаще всего приобретенные кардиты возникают у детей до трехлетнего возраста.
 
Спектр возможных возбудителей кардитов в разном возрасте неодинаковый. К примеру, у детей первых лет жизни кардит чаще всего развивается на почве перенесенных вирусных заболеваний. После достижения ребенком 5-6-летнего возраста происхождение кардитов в основном ревматическое, основными причинами становятся стрептококковые инфекции. Гораздо реже кардиты наблюдаются при инфекционных процессах, лекарственной и пищевой аллергиях, диффузных заболеваниях соединительной ткани.
 
Тяжелая степень острого кардита (в основном в первые годы жизни ребенка) может проявлять себя следующим образом: температура тела повышенная, возникает отдышка, кожные покровы бледные, появляется синюшность в области носогубного треугольника, а также кистей и стоп малыша. Во время осмотра могут быть отмечены изменения со  стороны сердца  (сердечный шум, глухость сердечных тонов, расширение границ сердца). При обследовании может обнаружиться недостаточность сердечной деятельности.
 
Неревматический кардит у детей школьного возраста протекает в более легкой форме, нежели первых годов жизни, и охарактеризовать его можно так:
 
  • изменения со стороны сердца;
  • температура тела хоть и невысокая, но может сохраняться длительное время;
  • отмечается быстрая утомляемость;
  • бледность кожных покровов.
 

Диагностика неревматических кардитов у детей

 
Диагностика заболевания основана на наличии клинико-инструментальных признаков кардита, данных анамнеза (связь развития процесса с предшествующей вирусной ли бактериальной инфекцией), исключении схожей по симптоматике патологии и динамическом наблюдении. Необходимо обращать внимание на различные немотивированные нарушения самочувствия.
 
Более сложно диагностировать врожденный кардит. Для этого нужны убедительные доказательства того, что осуществляось воздействие инфекционного агента на плод.
 

Профилактика

 
Профилактика неревматического кардита направленна на профилактику и адекватное лечение простудных заболеваний, а также хронической патологии, оптимизацию режима дня ребенка и его питания, закаливание.  
 

Лечение неревматического кардита у ребенка

 
Лечение неревматического кардита у детей должно быть комплексным и поэтапным. Суть тактики будет прямо пропорционально зависеть от характера течения, особенностей иммунной реактивности, давности заболевания, причин развития и других факторов. При острых формах неревматического кардита показано лечение в стационаре. Амбулаторное лечение проводится при ремиссии заболевания.
 
как лечить неревматический кардит
 
Медикаментозные препараты, назначаемые при лечении кардитов, это в первую очередь мочегонные средства, сердечные гликозиды, гормоны.
 
При остром течении или обострении неревматического кардита необходимы:
 
  1. Строгий постельный режим;
  2. Максимальное ограничение употребляемой жидкости (количество выпитой жидкости должно быть гораздо меньше количества выделяемой мочи);
  3. Рацион питания должен быть полноценным, но с ограничениями соли и обогащен витаминами,  солями калия (курага, изюм, картофель).
 
При тяжелой форме назначается дача увлажненного кислорода.
 
Любые физические нагрузки при данной патологии противопоказаны. В школе детей с этим диагнозом (в периоды обострений) должны освободить от физкультуры.
 
На протяжении первых трех-пяти лет после перенесенного кардита ребенку противопоказаны профилактические прививки. В дальнейшем за детьми, переболевшими кардитом, наблюдает кардиоревматолог и педиатр. Один раз в три - шесть месяцев проводится плановый осмотр с проведением ЭКГ.
Оценка 4.8 из 5 Голосов: 43

Интересные статьи

Комментарии

Alexandra 10 октября 2014, 16:55

Что бы не довести ребёнка до этого, нужно чтоб ребёнок, меньше нервничал или истерил. А так же нужно укреплять сердечно-сосудистую систему, естественно не валерьянкой, а витамины, я даю своим малышам витамины.

сВЕТЛАНА 2 сентября 2016, 18:39

ЛЕГКО ГОВОРИТЬ, МОЙ РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ...