Все что необходимо знать о планировании беременности и зачатии ребенка. Советы и рекомендации по планированию беременности для женщин и мужчин, витамины, гормоны, анализы и т.д. Советы мам по планированию семьи.
Всего тем в разделе: 90

Эндометриоз

Эндометриоз. Причины, диагностика и лечение эндометриоза

Заболевание с доброкачественными разрастаниями в органах ткани, функционально и морфологически сходное с эндометрием. Такие разрастания претерпевают ежемесячные циклические изменения. Эндометриоз проявляется разными способами, все зависит от пораженного органа, наличия сопутствующей патологии и степени распространенности процесса. Лечение такого заболевания проходит весьма затруднительно.


Причины эндометриоза. Сегодня нет единой теории, которая полностью объясняла причину возникновения эндометриоза.  Нарушения в нейроэндокринной и иммунной системе, генетическая предрасположенность играют главную роль развития этого заболевания.

 

Виды эндометриоза:

 

  1. экстрагенитальный;
  2. генитальный.

 

В свою очередь, генитальный эндометриоз делится на:

  • наружный;
  • внутренний.

 

При эндометриозе локализации эндометриоидные разрастания являет собой железистые образования. Эндометриоидные образования состоят из многих не больших кистозных полостей.

Внутренний и внешний эндометриоз
 

Внутренний эндометриоз


Образуется  в момент поражения тела матки, имеет  узловатую и диффузную форму. Чаще поражается задняя часть стенки матки у дна, маточные углы. При этом возникает длительная и болезненная менструация. Поэтому,  матка увеличивается перед критическим днями и уменьшается момент их окончания. Внутренний эндометриоз сочетаются с железистой гиперплазией эндометрии и фибромой матки.

 

Врачи, с диагностической целью производят гистерография. Она проводится на десятой день цикла или на десятой день после диагностического выскабливания. Тогда происходит максимальное проникновение контрастной массы в расширенные женские железы стенки матки.
 

Наружный эндометриоз

 

К нему относят поражение влагалища, шейки матки, тазовой брюшины, яичников, маточных труб.



Эндометриоз влагалища. При пальпации можно определить плотный болезненный инфильтрат.  Возникают не большие боли в пояснице, внизу живота, в промежности, а также образуется кровотечение до и после менструации. С помощью биопсии можно уточнить диагноз.
 

Эндометриоз шейки матки. Единственное поражение, которое не сопровождается болью. При осмотре обнаруживаются не большие синюшные участки. Гистологическое исследование и кольпоскопия  помогают уточнить диагноз. Заболевание проявляется в виде, кровянистых малозаметных выделений,  до и после менструального цикла.



Эндометриоз яичника. Проявляется  мелкоточечными синюшными образованиями на поверхности яичника. Обычно возникают кистозные полости, заполненные содержимым шоколадного цвета. Микроперфорация, кровоизлияния в стенки кисты, вызывают перифокальное воспаление. Эндометриоидные кисты яичников образует выраженный болевой синдром, усиливающийся в момент менструации.



Эндометриоз труб. Такое заболевание встречается редко. В толще труб возникают узелки  различной величины. Иногда так возникает трубная беременность. Она  обнаруживается в момент операции.



Ретроцервикальный эндометриоз. Такое заболевание происходит довольно часто. В заднем своде пальпируется резко болезненное, бугристое, ограниченное в подвижности образование. Обнаруживаются только синюшные пятна. Такое заболевание характеризуется выраженным болевым синдромом. Нарушается акт деформации, отмечается поражение прямой кишки. Существуют сильные боли, особенно в момент менструации.



Экстрагенитальный эндометриоз. Локализацией экстрагенитального эндометриоза являются пупок, послеоперационный рубец на передней брюшной стенке и на промежности. Эндометриоз рубца развивается после гинекологических операций на матке, поэтому операцию на матке следует делать осторожно. При осмотре рубца и пупка обнаруживают синюшные образования разной величины, откуда в момент менструации может выделяться кровь. Все локализации эндометриоза,  характеризуется  болями. Боли происходят в результате набухание железистых элементов. Также увеличивается размер эндометриоидных образований перед менструацией. Статистика говорит, что 50% бесплодных женщин страдают – и эндометриозом.

 

Причин не забеременеть много:

  • образование спаек в малом тазе;
  • нарушение процесса овуляции;
  • неполноценность эндометрия вследствие изменения менструального цикла.


Диагностика. Причину эндометриоза не можно точно установить, что если болела бабушка или мать, то и у девочки, скорее всего, могут быть признаки эндометриоза. Диагностика применяет специальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия.

 

Симптомы эндометриоза:

Симптомы эндометриоза

Лечение эндометриоза. Такое лечение является комплексным подходом. Применяются гормональные препараты только на момент лечения. Поэтому, при этом очаги эндометриоза подвергаются регрессу.

 

Широко применяются:

1.  эстрогенгестагенные препараты в циклическом или непрерывном режиме:

  • даназол;
  • гестринон.

 

2. гестагены:

  • норэтистерон;
  • медроксипрогестерона ацетат;
  • дидрогестерон;
  • линэстренол.

 

3.  агонисты гонадотропинрилизинг гормона:

  • золадекс;
  • декапептил-депо.

 

В лечении агонисты дают лучшие результаты. Хирургическое лечение –  удаляет очаг эндометриоза. Симптоматическая терапия являет собой болеутоляющие и кровоостанавливающие средства. Применяется только при эндометриоидных кистах яичников,  при безуспешности гормональной терапии, при узловых формах эндометриоза тела матки, при обильных кровопотерях, при анемизации больной. После операции назначаются гормональные препараты, которые нужно употреблять до 6 месяцев. Сегодня широко используют лапароскопию.  Делают электрокоагуляцию очагов эндометриоза и назначают гормонотерапии. В послеоперационный момент проводят восстановительное лечение, направленное на развития спаечного процесса. Поэтому назначаются препараты, электрофорез йода и цинка, которые улучшают функцию желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и печени. В комплексную терапию включаются витамины, диетотерапия, обезболивающие, успокаивающие,  десенсибилизирующие препараты. Как правило, терапия эндометриоза, особенно в момент женского бесплодия, не всегда дает хороший результат. В таких неприятных случаях, для лечения заболевания используют популярный метод ЭКО.

Оценка 4.8 из 5 Голосов: 33

Интересные статьи

Комментарии

Владлена 25 ноября 2016, 08:18

В один прекрасный момент почувствовала зуд в области таза, только не в самих органах, а как бы внутри кости. Через некоторое время дискомфорт перешел в покалывания. Обратилась к врачу и диагноз подтвердился.