Все о зачатии ребенка: календарь зачатия ребенка, планирование семьи и зачатие, планирование пола ребенка, благоприятные дни для зачатия ребенка и многое другое
Всего тем в разделе: 78

Миома матки

Что такое миома матки?Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной и мышечной ткани матки. Женщины с таким заболеванием встречаются часто. Статистика говорит, что ~16-18% женщин в возрасте >30 лет, страдают фибромиомой матки. До сегодня не существует единой теории развития миомы матки. Многие опытные исследователи связывают ее возникновение с гормональными нарушениями.  Другие придерживаются теории об инфекционном развитии. С этой теорией образование миомы связывают с абортами, ВМС, инфекционными и воспалительными процессами. Не больше значение придается нарушениям иммунологической защиты. К возникновению миомы несомненна роль генетической предрасположенности.

 

Классификация миомы матки

 

По локализации:

- миома тела матки (приблизительно 95% случаев);

- миома шейки матки (5% случаев).

 

По отношению к миометрии:

  • подслизистая или субмукозная;
  • межмышечная или интерстициальная;
  • подброшенная или субсерозная.

 

Если подслизистая опухоль находится в мышечном слое, используют термин «межмышечная миома матки с центрипетальным ростом».  В полости матки, рост опухоли происходит по направлению к внутреннему зеву. Растущие миоматозные узлы приводят к раскрытию и сглаживанию маточного зева, поэтому опухоль выходит за приделы наружного отверстия матки.

 

Клиническая картина при миоме матки зависит  от длительности заболевания, возраста женщины, размеров опухоли, локализации. Чаще миома матки маленьких размеров протекает бессимптомно, при этом отсутствуют нарушения менструального цикла и жалобы. Симптомами заболевания является кровотечение, интенсивная боль, нарушение функции соседних органов. Нередко беспокоят боли в пояснице, нижних отделах живота. При длительных болях, растет быстро опухоль. 

 

Острые боли возникают при нарушениях кровоснабжения в опухоли. Такие опухоли могут привести к развитию некроза. Схваткообразные боли в момент менструации говорят о подслизистом расположении узла. При миоме матки, кровотечение носит характер гиперполименореи. Если множественная миома матки, то происходит увеличение полости матки и ее растяжение.  За счет этого, в момент менструации теряется много крови.

 

Большая потеря крови возникает при миомах с центрипитальным ростом и также подслизистым расположением узлов.  Для данной локализации характерны длительные кровотечения,  наличие межменструальных кровотечений с развитием анемии. Как правило, миома, растет не быстро. А если быстро, то размер матки увеличивается к размеру 5-недельной беременности за один год.

 

Если такая ситуация существует, то говориться о злокачественности процесса. Функция соседних органов нарушается при больших размерах опухоли. Частым осложнением можно назвать перекрут узла, расположенного на ножке, некроз миоматозного узла. При некрозе –  возникают острые боли, поднимается температура. Некроз миоматозного узла чаще всего подвергает субсерозные узлы.

 

Перекрут узла, расположенного на ножке – частое осложнение миомы. При этом нарушается питание опухоли, происходят дегенеративные и дистрофические изменения, отек. Существуют острые боли. Другим осложнением называется анемия.

 Виды миомы матки

Диагностика миомы матки

 

В момент ранних стадий, формирования опухоли,  трудно поставить клинический диагноз миомы матки. Чаще диагноз устанавливается на амбулаторном приеме. Точные результаты получают с помощью ультразвукового сканирования матки. Такой метод очень популярный.  Если возникают подозрение на деформацию полости матки или на наличие подслизистой миомы матки, то производят метросальпингографию или гистероскопию. При диагностике нужно учитывать день и фазу менструального цикла, проводить осмотры и УЗИ-сканирования в дни цикла.

 

Получены ультразвуковые сканирования, позволяют установить локализацию, состояние миоматозных узлов, размеры, объем оперативного вмешательства.

 

Как лечить миому матки?

 

Распространённые показатели миомы матки:

  1. длительное кровотечение, приводящие к анемии;
  2. быстрый рост опухоли;
  3. выраженный болевой синдром;
  4. большие размеры миомы;
  5. симптомы сдавления смежных органов;
  6. интралигаментарная  опухоль;
  7. миома шейки матки;
  8. подслизистая миома матки;
  9. некроз миоматозного узла;
  10. бесплодие;
  11. центрипентальный рост миоматозного узла;
  12. перекрут ножки миоматозного узла;
  13. связь миомы матки с предраковым состоянием шейки матки;
  14. связь миомы матки с опухолью яичников;
  15. подозрение на злокачественное перерождение миомы.

 

Хирургическое лечение. Оно может быть: радикальным и консервативным.

 

К консервативным методам относятся:

 

  • гистероскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • лапаротомия с миомэктомией.

 

Консервативное хирургическое лечение проводят у молодых женщин, независимо от расположения, числа узлов, величины.



Лапароскопическая миомэктомия.

Этот метод удаляет узлы с сохранением матки. Показаниями являются, узлы на ножке,  интрамурально и субсерозно расположенные миоматозные узлы, диаметр которых – 2 см. Противопоказаниям – наличие больше 3 митматозных узлов.

 

Гистероскопическая миомэктомия.

Метод удаления узла влагалищным путем. Показания – расположенный субмукозно миоматозный узел. Противопоказания –  подозрение на аденокарциному эндометрия  или гиперплазию,  инфекция отделов половых путей.



Лапаротомия с миомэктомией.

Применяется в том случаи, если отсутствует возможность проведения лапароскопических методов. После консервативного вмешательства возможен рецидив новых миоматозных узлов.



Гистерэктомия (удаление матки).

Во всех отношениях – это  радикальный хирургический метод лечения. Такое вмешательство делается в том случаи, если  все вышеперечисленные методы оказались не эффективными.  Консервативное лечение миомы матки  тормозит рост опухоли.   Назначается в циклическом режиме по 5 мг каждый день с 16-го по 25-й день цикла на протяжении около шести месяцев каждый год. Также назначают электрофорез йодида калия на надлобковую область. С помощью, надежных методов контрацептива сокращается количество  медицинских абортов.  Чтобы своевременно обнаружить миому матки необходимо регулярно ходить к гинекологу.

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 32

Интересные статьи

Комментарии

Инна 25 ноября 2016, 08:15

Поистине страшное заболевание. Я долго лечилась, но всё равно были новообразования. В итоге пришлось оперировать, так как кровотечения не прекращались. Девушки, боритесь с миомой на ранних стадиях.