Медицинские аспекты родов - статьи и советы о родах. Советы и рекомендации врачей по родах. Реальные мнения мам об осложнениях. Решение проблем с осложнениями при родах.
Всего тем в разделе: 112

Инфекции при родах

Вот и заканчиваются девять месяцев ожидания, девять месяцев тревог и надежд. Каким будет малыш, который должен вот-вот появиться на свет? Кем он сможет стать? Какой путь выберет в своей жизни?

 

 

Но пока мама думает только о том, чтобы ребенок родился здоровым, ведь она сделала для этого все возможное — правильно питалась, занималась гимнастикой, гуляла на свежем воздухе, выполняла все рекомендации врачей и избегала стрессов. Однако почему иногда при родах происходит инфицирование? Откуда берутся инфекции при родах?

 

Анализы на инфекции во время беременности

 

Анализы на инфекции во время беременyости

 

Каждой беременной, которая приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет, обязательно предложат сдать самые разные лабораторные анализы, в том числе и анализы на наличие в организме будущей матери различных инфекций. Конечно, от множества инфекционных агентов плод будет защищен маткой, амниотической жидкостью, плодным яйцом и плацентой, но ведь многие инфекции могут проникнуть в организм новорожденного непосредственно во время родов — в родовых путях. Именно поэтому в организме будущей мамы не должно быть и намека на какие-либо инфекционные процессы вирусного или бактериального происхождения. Известно, что кожа малыша при прохождении его через родовые пути соприкасается с материнской кровью и со всеми биологическими выделениями, в том числе из выделениями сначала из шейки матки, а затем и из выделениями из влагалища.

Очень важно сдать анализы на так называемые специфические инфекции, и особенно на так называемые TORCH-инфекции, или TORCH-комплекс. Что же за инфекции скрываются за этой аббревиатурой? Т — toxoplasmosis, то есть тоскоплазмоз; О — others, то есть другие инфекции; R — rubella, то есть краснуха; С — cytomegalovirus, то есть цитомегаловирус; Н — herpes simplex virus, то есть герпес. За буквой О в этой аббревиатуре скрываются такие инфекционные заболевания, как хламидиоз, сифилис, гепатит В, гепатит С, гонококковая и другие инфекции.

 

 

Специфические инфекции и вызванные ими заболевания могут негативно отразиться не только на ребенке во время прохождения через родовые пути, но и на развитии плода на всех этапах гестации.

 

Внимание! Чем раньше инфицирован плод, тем более серьезными могут быть последствия и непосредственно для плода, и для развития беременности. Но инфицирование плода во время родового процесса тоже очень опасно.

Чтобы избежать любых инфекций, необходимо постоянно предпринимать все возможные меры предосторожности, поскольку последствия инфицирования опасны на любом этапе — до наступления беременности, на любом гестационном сроке, во время родового процесса и после родов.

Внимание! Считается, что наиболее опасно инфицирование во время родов такими инфекциями, как герпес, гепатит, хламидийная инфекции. Инфицирование токсоплазмозом, краснухой и цитомегаловирусом представляет собой особенную опасность на любом сроке беременности.

 

Факторы, влияющие на проявление внутриутробной инфекции и на инфицирование при родах

 

 

Известно, что на любые проявления инфекции, в том числе и на инфицирование плода во время родового процесса, могут воздействовать самые разные факторы, но особенное значение имеет стадия развития заболевания у матери.Отмечается, что если во время родов заболевание в организме матери находится на ранней стадии, то есть на начальном этапе, то практически все инфекционные заболевания, которыми мог заразиться новорожденный, как правило, проявляются в течение не более 72 часов после рождения.

Если во время родов заболевание матери находится на более поздних стадиях развития или даже на этапе выздоровления (последняя стадия заболевания), то у новорожденного отмечаются признаки сложной адаптации в ранний послеродовый период. У таких детей отмечаются различные расстройства ЦНС (центральной нервной системы); нарушения работы органов дыхания, а также работы сердечно-сосудистой системы; возможны нарушения функционирования выделительной системы. Кроме того, фиксируется более продолжительный период желтухи у новорожденного.Как именно будет проявляться инфекция и как будет развиваться инфекционный процесс, зависит от нескольких факторов:

 

  • Очень важен вид возбудителя, который стал причиной инфицирования;
  • Не менее важно, насколько высока степень заразности возбудителя;
  • Важен процесс развития и течения у матери воспалительного процесса, вызванного инфекцией (течение процесса может быть острым, стертым (смазанным), обострившимся или хроническим);
  • Кроме того, врачи отмечают важность такого фактора, который называется массивностью обсеменения, что обозначает, сколько вирусов или бактерий находились в материнских половых путях и сколько из них смогло попасть к плоду;
  • Не меньшее значение имеет и состояние иммунной системы и иммунный ответ организма.

 

Какими инфекциями может быть инфицирован ребенок во время родов

 

Получается, что первая опасность ожидает малыша уже во время рождения — кроха может заразиться каким-либо инфекционным заболеванием. Все инфекционные заболевания, которые угрожают малышу в момент рождения, врачи делят на неспецифические и специфические.

Неспецифическимисчитаются такие инфекции, которые вызываются так называемыми условно патогенными микроорганизмами, то есть микроорганизмами, которые можно считать болезнетворными только условно, поскольку они могут быть в организме любого человека, в том числе и в организме беременной женщины, и это нормально, если количество таких микроорганизмов не превышает определенные пределы. Однако безопасные для здорового взрослого человека эти микроорганизмы могут представлять опасность для новорожденного младенца, особенно если он ослаблен. Неспецифические инфекции очень характерны для недоношенных малышей или для тех, кто родился в тяжелых и сложных родах.

 

  • Одним из самых серьезных и опасных для новорожденного неспецифических инфекционных заболеваний, которым можно заразиться при родах, врачи считают пневмонию, которая сначала может проявляться дыхательными расстройствами, а позже и сепсисом, если инфекционный агент попадает в кровь малыша.
  • Неспецифические инфекции могут стать причиной поражения почек, кишечника или любых других органов новорожденного.
  • Достаточно часто в организме беременной женщины может развиваться условно патогенная инфекция, причиной которой становится микроскопический дрожжеподобный гриб рода Candida, известный как возбудитель кандидоза, или молочницы. Если организм новорожденного ослаблен не очень сильно, то у него может развиться так называемая молочница в полости рта, а если организм ослаблен сильнее, то ребенку угрожают и более серьезные кандидозы.

 

Кроме неспецифических, существуют и специфические инфекции, то есть инфекции, возбудитель которых вызывает воспалительный процесс, имеющий особенные (специфические) признаки и вызывающий поражения, свойственные только для этого инфекционного заболевания.

 

  • Одна из серьезнейших специфических инфекций, которой может заразиться малыш во время родов — это герпетическая инфекция, возбудителем которой считаются ДНК-вирусы. Во время родов чаще всего происходит инфицирование генитальным герпесом (герпесом II типа). К сожалению, вирус герпеса, однажды попав в человеческий организм, останется там навсегда и иногда становится причиной рецидивов. Хотя у многих людей вирус в организме просто спит, делая своего хозяина вирусоносителем. К сожалению, что касается женщин, то у них вирус чаще всего выбирает для обитания канал шейки матки, то есть часть родового пути рождающегося ребенка.

 

Внимание. Если у женщины обнаружена обострившаяся генитальная герпетическая инфекция, то роды могут быть проведены при помощи кесарева сечения, чтобы новорожденный не проходил по родовым путям и мог избежать заражения. Важно, что противопоказаний для грудного вскармливания младенца в этом случае не существует.
  • Очень серьезная специфическая инфекция, которой малыш может заразиться при родах, — это гепатиты, особенно гепатит В и гепатит С. Вирусы, которые становятся причиной любого из гепатитов, вызывают специфические поражения печени. В результате наблюдений стало возможным сделать выводы, что если мать была инфицирована гепатитом В, вынашивая ребенка, то высока вероятность того, что плод будет заражен гепатитом уже до рождения. При хроническом заболевании матери вероятность заражения плода возрастает в периоды обострения заболевания. Отмечается, что инфицирование малыша гепатитом В чаще всего происходит во время родового процесса.

 

Внимание! Инфицирование вирусным гепатитом В может предупреждаться путем введения вакцины и введения иммуноглобулина.

 

  • Интересно, что если у матери отмечается хроническое течение гепатита С, то заражение плода во время беременности и заражение ребенка во время родов происходят только не более чем в шести случаях из ста и только в период обострения. За такими детьми врачи ведут постоянное наблюдение несколько первых лет жизни, чтобы выяснить, передался ли вирус от матери к плоду. Что касается грудного вскармливания новорожденных с вирусом гепатита В и с вирусом гепатита С, то Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует для них грудное вскармливание при условии внимательного наблюдения за состоянием сосков матери и за состоянием слизистой оболочки рта новорожденного.
  • Еще одна специфическая инфекция, которой ребенок может заразиться при родах, — это хламидийная инфекция, или хламидиоз (возбудитель заболевания — хламидии). В результате заражения этой инфекцией у новорожденного могут появляться гнойные конъюктивиты, фарингиты, отиты и/или пневмонии.
  • В результате заражения TORCH-инфекциями (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) у новорожденных наблюдаются пороки развития. Если заражение краснухой произошло в первом триместре беременности, то у плода могут появиться врожденные пороки развития и даже возможна его гибель. Врожденные признаки токсоплазмоза — хориоретинит, гидроцефалия, микроцефалия, судороги, психомоторные нарушения, психическая неполноценность, обызвествления головного мозга и другие серьезнейшие нарушения, вплоть до летального исхода. Заражение во время родов цитомегаловирусной инфекцией может проявиться в виде увеличения и нарушения функционирования селезенки, печени, лимфатических узлов и других нарушений.

 

Внимание! Диагностирование и своевременное лечение у матери инфекций TORCH-комплекса имеет огромное значение для благополучного течения беременности и для рождения здорового младенца.

 

Профилактика инфицирования ребенка при родах

 

Профилактика инфицированая ребенка при родах

 

Чтобы ребенок родился здоровым и чтобы избежать любой инфекции при родах, будущая мать должна предпринимать все возможные меры профилактики.

 

  • Прежде всего, еще на этапе планирования беременности женщина должна пройти тщательное обследование, в том числе и на наличие любых инфекций в активной или в скрытой (пассивной) стадии развития. Если инфекционные агенты будут выявлены, необходимо пройти назначенное врачом лечение и повторно сдать лабораторные анализы, чтобы убедиться, что инфекции в организме будущей матери побеждены.
  • Во время беременности необходимо сдавать лабораторные анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (ЗППП). Если такие инфекции будут обнаружены, необходимо пройти тщательное лечение.
  • Если у будущей матери выявлены любые хронические инфекционные заболевания, она должна обязательно наблюдаться не только у врача-гинеколога, но и у врача-инфекциониста соответствующей специальности.
  • Чтобы роженице и новорожденному была оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь и чтобы предотвратить возможное инфицирование плода во время родов, роды у женщин, которые страдают гепатитами, герпесом, цитомегаловирусом, ВИЧ-инфекцией, принимаются в специализированных родильных домах.
  • На всех этапах вынашивания ребенка, подготовки к родам и самих родов будущая мать должна неукоснительно придерживаться всех рекомендаций лечащих врачей, что позволит избежать опасности заражения ребенка или свести такую опасность к минимуму.

 

 

Оценка 4.5 из 5 Голосов: 30

Интересные статьи

Комментарии