Медицинские аспекты родов - статьи и советы о родах. Советы и рекомендации врачей по родах. Реальные мнения мам об осложнениях. Решение проблем с осложнениями при родах.
Всего тем в разделе: 112

Обезболивание родов

Обезболивание родовБолевые ощущения при родах являются самыми сильными. Однако подобная боль возникает при травме нервных окончаний и при ампутации. Поэтому вопрос об обезболивании не праздный. Обычно, обезболивание подразумевает усмирение болевых ощущений, успокаивающий эффект, местную или общую временную утрату чувствительности.

 

В каждой ситуации специалист принимает отдельное решение, исходя из особенностей их течения и показаний к какому-то виду анестезии.

 

Сегодня медицина  предлагает разные способы, которые помогают предупредить возникновения боли, связанна с родовой процедурой и некоторыми врачебными манипуляциями, или, наоборот, увеличивают болевые ощущения.

 

Анестезию можно делать не всем подряд. Однако если роженица возбуждена так, что это полностью нарушает родовой процесс; если необходимо затормозить родовую деятельность; если нужно наложение щипцов; когда очень сильные болевые ощущения; если роди, протекают сложно и длительно и женщина истощена – делают анестезию.

 

Не забывайте, когда вы облегчаете боль, то все вещества, которые попадают вам в организм, проникают и в организм малыша.

 

Облегчить дискомфорт в период родов могут внутривенные и внутримышечные инъекции анальгетиков. Поскольку эти лекарства могут вызвать сонливость и женщины, и малыша, их введение, обычно, используется для подготовки к родам или для обезболивания на ранних стадиях родов.

 

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

 

С помощью этой методики проводят электростимуляцию через электроды, которые прикрепленные  на пояснице. Применение ЧЭНС дарит умеренное обезболивание. Нет противопоказаний для женщины и ее малыша.

 

Ингаляционная анестезия. Этот способ  дает отличное обезболивание у 50% женщин.

 

Осложнения: гематомы, занесение инфекции, токсические реакции при попадании анестетика в кровеносный сосуд.

 

Пудендальная анестезия, в первую очередь, блокирует половой нерв уколом через стенку влагалища или через промежность. Боль от схваток такая анестезия не снимает. Ее проводят во втором этапе родов при редкой операции наложения специальных щипцов или при рассечении промежности и операций на ней. В этих ситуациях отмечен отличный обезболивающий эффект. На протяжении родов местная анестезия неэффективна.

 

Регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная) применяется специалистом для обезболивания родового процесса.

 

методы обезболивание родовНе редко спинальная анестезия применяется при сложных родах, когда специалист видит, что роженице трудно переносит боль, и стоит дать ей шанс отдохнуть. Медицинские препараты вводятся в поясничной зоне в близости от нервов, для того чтобы блокировать боль  в нижней части тела. В этой ситуации сохраняется сознание и уменьшается или полностью  пропадет боль в период родов.

 

Спинальная анестезия применяют для обезболивания родового процесса как нормальных, так и осложненных патологией. Роженицам с поздним токсикозов, заболеваниями внутренних половых органов в таком обезболивании не откажут.  Начинают спинальную анестезию, обычно, при установлении у женщины регулярных схваток, а завершают во втором этапе родов. Используется такая анестезия при необходимости операции.

 

Некоторые боятся ее, а некоторые мечтают рожать с такими обезболиваниями. Все распространённые опасения звучат так: «Слышала, что есть укол в позвоночник, после него вообще ничего не чувствуешь. Однако есть но, если у специалиста «дрогнет» рука и он не туда попадет, можно на все жизнь остаться парализованной. Правда ли это?»

 

К преимуществам этого способа обезболивания относятся: не угнетается родовой процесс; улучшается кровоснабжения матки; сохраняется сознание женщины;  высокая эффективность.

 

Эпидуральная анестезия – безопасный и эффективный способ обезболивания, по этим же причинам многие роженицы стали планировать его использование в собственных родах. Но нужно не забывать о возможных осложнениях. Самое распространённое осложнение – это проникновение анестетика в оболочку спинного мозга. Поэтому образуется спинальный блок, который сопровождается снижением давления и нарушениями дыхания.

 

Для женщины:

  • может возникнуть гематома;
  • может быть снесена инфекция;
  • может вызвать зуд груди, шеи, лица;
  • может затруднить потуги;
  • может вызвать повышение температуры;
  • может вызвать после родового процесса задержку мочи;
  • большая вероятность операции;
  • выше риск того, что потребуется вакуум-экстракция и щипцы;
  • может потребоваться введение окситоцина;
  • вынуждает роженицу лежать и убирает действие гравитации;
  • снижение АД;
  • головные боли и  болевые ощущения в  спине.

 

Для малыша:

  • малыши женщин, у которых была повышенная температура, не редко получают антибиотики;
  • нарушает связь между малышом и женщиной что приводит к послеродовой депрессии;
  • не редко вызывает дизориентацию, затруднения сосания, нарушение моторики, малышам после эпидуральной анестезии у женщины в пять раз чаще определяют диагноз «энцефалопатия»;
  • может вызвать нарушения дыхания у родившегося малыша.

 

Есть такие противопоказания такой анестезии:

  • лечение антикоагулянтами;
  • предшествующие операции на спинном мозге и позвоночнике;
  • инфицирование кожи в области пункции;
  • неврологические заболевания;
  • рубец на матке.

 

Высококвалифицированный и грамотный специалист, понимая серьезность процедуры, объяснит роженице все «против» и «за» и без особой необходимости не будет проводить такую анестезию просто так, по просьбе женщины. Отказ женщины – достаточный повод не проводить обезболивание. Многие анестезиологи обсуждают с роженицами преимущества и эффективность этого метода, как для малыша, так и для женщины, и риск возможных осложнений. Обсудить метод обезболивания нужно еще до родов. Поэтому, если обезболивания гарантирует благополучные роды, его нужно делать.

 

Только опытный анестезиолог проводит эпидуральную анестезию. Не забудьте напомнить специалисту, присутствуют ли у вас аллергические реакции.

 

Во время родов при экстренных ситуациях используется общая анестезия для обезболивания при зашивании разрывов шейки матки, промежности, влагалища, которые возникают при  рождении малыша. Она заключается в развитии у женщины состояния сна, мышечной релаксации, обезболивания и используется только опытным  анестезиологом. Естественные роды не могут проходить под общим наркозом. Ведь мышцы полностью расслаблены, сознание выключается. Такая анестезия проводится только для акушерских операций. Если естественные роды опасны или невозможны, нужно делать операцию – проводить наркоз.

 

Осложнения: вещества для общего наркоза несколько часов циркулируют в женской крови, и попадает в молоко. Малыша на первое кормление не сразу приносят маме – из-за опасности.

 

Обезболивание родов лекарственными средствами

 

Обезболивание родов лекарствамиСегодня анестезиологи для обезболивания при родах применяют разные лекарственные средства. Но хорошо бы знать, что все препараты для наркоза влияют на ЦНС. Многие лекарства действуют наркотически. От концентрации препарата в крови женщины зависит уровень депрессии у малыша. Признаки неврологического угнетения, гипотермия, понижение давления, нарушение равновесия, угнетение дыхания наблюдались у малышей, женщинам которых вводились какие-то обезболивающие лекарства. Подумайте хорошо, нужно ли вам, что потом ваш малыш страдал от влияния лекарственных веществ.

 

Самый распространённый анальгетик – промедол. Однако его относят к группе наркотических. Он оказывает успокаивающее, болеутоляющее действие, однако угнетает дыхание, если его ввести в женский организм за два часа до родов. Чадо родится сонливым, вялым. После родового процесса дыхание восстанавливается, но малыши не сразу берут грудь. Может, все-таки потерпеть, чем ребенка мучить еще с рождения. Специалисты у женщин, как правило, спрашивают о том, или присутствует аллергия. Нужно предупредить доктора, если у женщин она есть. Также аллергенная реакция может быть от некоторых обезболивающих. Состояние малыша оценивают по специальной 10-бальной системе  Апгар. Благодаря обезболивания просто родить только «троечника».

Оценка 4.9 из 5 Голосов: 34

Интересные статьи

Комментарии

Яна 9 декабря 2016, 08:57

Роды это действительно очень больно. Не знаю как рожу второго, но первого рожала сама без обезболивающих препаратов, но очень хотелось бы их принять. Так как у меня очень низкий болевой порог, роды для меня показались мучительными и рожая второго, хочется немного облегчить участь.