Медицинские аспекты родов - статьи и советы о родах. Советы и рекомендации врачей по родах. Реальные мнения мам об осложнениях. Решение проблем с осложнениями при родах.
Всего тем в разделе: 112

Роды при тазовом предлежании

Роды при тазовом предлежанииПоложение малыша в утробе, при котором в нижней области матки находятся ножки или ягодицы плода называют тазовым предлежанием. К сожалению, сегодня много малышей, не хотят перед рождением ложиться в «правильное» положение. Им нравится «сидеть на попке». Но вот доктора усердно стараются перевернуть ребенка в естественное положение. Ведь такое положение задумала природа для благоприятного родоразрешения. В ином случае есть большая вероятность некоторых трудностей при родах.

 

Ребенок свободно двигается в женском утробе до 32 недели, и только к завершению срока он должен принять головное и правильное положение. Причиной неправильного положения малыша может быть его высокая активность, маловодие или многоводие, аномалии развития матки. К завершению срока беременности будущая мама всяческими методами должна попробовать «поставить» малыша в правильное положение. Сегодня есть много разных упражнений и методик. Однако если методики не дали результат – не нужно волноваться. В любом случаи вы родите малыша – никуда не денетесь.   

 

Упрямые малыши в утробе были всегда. Наши бабушки о тазовом предлежании узнавали только при самих родов, и ничего – успешно рожали. Потом возникли разные блага и тазовое предлежание стали называть патологией, а сами роды делали с помощью кесарева сечения. Но, мода проходит на кесарево, и будущая мама имеет возможность и право на естественные роды. Нет, вы не думайте, что мы против такой операции. Ведь кесарево имеет свои плюсы, однако его нужно принимать только в крайних случаях.

 

Тазовое предлежание не основной показатель к операции, хотя и имеет свои положительные стороны при естественных родах.

 

Бесспорно, если к концу 38 неделе беременности ребенок так и не принял правильное положение, то вам нужна госпитализация за 14 дней до срока дня родов. Именно сейчас и здесь решается окончательный вопрос о способе родов. Будьте готовы к тому, что вас обследуют по  полной программе, многие врачи и разными способами.

 

Критерии оценки возможность рожать ребенка хирургическим путем   или самостоятельно.

 

  • Возраст. Хотя и говорят, что родить малыша можно в любом возрасте, однако специалисты рекомендуют малышей родить до 35 лет. А вот если вам уже больше, и наступила первая беременность, при этом ребенок сидит на попе, то большая вероятность что вас «прокесерят». Причин есть много: хронические заболевания, поздний гестоз, отеки. Опасность при естественных родах при тазовом предлежании малыша увеличивается в много раз. Разумеется, ваш врач и вы не захотите рисковать в этой ситуации.
     
  • Течение беременности. Если беременность проходила со многими трудностями, то роды будут проходить с помощью операции в независимость о того, как расположен плод. Переразгибание головки, плацентарная недостаточность, гипоксии плода, тяжелый гестоз, а если ко всему этому добавить тазовое предлежание, то бесспорно нужна операция. Также при многоплодной беременности делают кесарева, если ребенок расположен в «неправильном» положении. При выборе родов наличной беременности не забывают и о предыдущей беременности. На решение влияют аборты и предыдущих роды. Для успешных родов родовыми путями благоприятна картина, если роды не первые, а первые имели положительный исход.
     
  • Состояние здоровья половых органов. Для благоприятных родов родовым путям важно здоровье шейки матки. Нужно оценить ее зрелость. Шейка матки готова к родам, если она укорочена приблизительно на 2 см, расположена в центе малого таза, мягкая. Если же на матке есть рубец от предыдущих родов, то при тазовом предлежании нужна повторная операция, ведь матка может разорваться по шву при естественных родах. Показанием к операции также являются опухоли матки и аномалии развития.
     
  • Размер таза. Узкий таз даже при «правильном» положение малыша является показателем к операции. При тазовом предлежании перед самими родами проводится оценка размера таза женщины при помощи рентгенопельвиомертии. Этот способ исследования точно определит формы и размеры малого таза.
     
  • Плод.  Если малыш сидит на попе, и весит больше чем три с половиной килограмма, то родовым путем родить его вы не сможете. Плод с таким весом при тазовом предлежании – основное показание к кесарева сечения.   Роды проходят естественным путем, если масса малыша до 3,5 килограмм. Также при родах учитывается и состояние малыша. Нехватка кислорода, хроническая гипоксия могут плохо повлиять на роды естественным путем.
     
  • Тазовое предлежание малыша. Существует пару видов такого положения малыша. Смешанное ягодичное, чистое ягодичное и ножное. При естественных родах ножное предлежание самое неблагоприятное. В такой ситуации могут возникнуть некоторые осложнения: удушье, петель пуповины, выпадение ножки или ручки ребенка.
     
  • Положение головки. Операцию делают при чрезмерном разгибании головки, так как при  естественных родах при прохождении головки малыша могут возникнуть некоторые осложнения: травмы шейного отдела позвоночника, головного мозга. Более подробно о положении плода читайте здесь.

 

Операцию также назначают если отсутствует эффект от родов. Ну и желание будущей мамы рожать «под наркозом» играет важную роль при выборе метода родов «сидячего» малыша.

 

Течение родов при неправильном положении плода

 

Если вы можете благоприятно родить ребенка самостоятельно, то ваша основная задача набраться терпения, сил, настроится на непростые роды и запастись нужной информацией о родах при тазовом предлежании.

 

Течение родов при неправильном положении плода

 

Как и при любых вагинальных родах, вас ожидают потуги, схватки и рождение плаценты. Однако при «неправильном» положении малыша на каждом этапе существуют некоторые нюансы, которые нужно учитывать и медперсоналу и беременной женщине.

 

Раскрытие женской шейки матки

 

При этом женщине нужно лежать на том боку, куда  спинка малыша обращена. В другом случае возникают осложнения: затяжное течение родов, асфиксии плода, петель пуповины, выпадение ручек и ножек плода, аномалии родовой деятельности. В момент схваток специалисты сокращение матки и сердечную деятельность ребенка. Вам могут ввести спазмолитические препараты и обезболивающие. Однако много специалистов выступают против таких способов и придерживаются мнения, чтобы роды проходили естественными путями. В этот момент можно провести профилактику развития у малыша гипоксии.

 

Изгнание плода

 

тазовое предлежание плода родыРебенок при тазовом предлежании рождается в таком «порядке»: до пупка,  от пупка до лопаток, плечевого пояса и детских ручек и в конце рождение головки. Врачи на каждом этапе следят за состоянием малыша и женщиной. Нужно выполнять все указания докторов чтобы избежать неблагоприятных последствий. Как правило, при прорезывании ягодиц специалист проводит рассечение промежности. Делают это для того, чтобы уменьшить родовые травмы и разрывы при рождении головки. Чаще всего разрез делают от цента промежности в сторону.

 

Помощь врачей понадобится  после рождения малыша до уровня пупка, ведь  головка прижимает пуповину. Как правило, роды заканчиваются приблизительно через 10 минут, а если этого не случится, то малыш может погибнуть. Последствия нехватки кислорода весьма неприятны.

 

Если у женщины слабые потуги, то ей вводят окситоцин, из-за которого возникает сокращения матки.

 

Послеродовой период

 

При родах рождения плаценты с тазовым предлежанием совершенно не отличается от родов с «правильным» положением малыша. В этом периоде важное внимание нужно уделяют АД, пульсу, следят за количеством кровотечения из матки, наблюдают состояние мочевого пузыря. Существует большая вероятность послеродовых кровяных выделений, поэтому для профилактики женщине вводят лекарства, которые сокращают матку.

 

Сегодня все больше специалистов настаивают  на естественных родах. Даже при таких родах врачи отказываются от «выталкивания» ребенка с помощью стимулирующих лекарств. Роды должны проходить путем поступательного движения, а не способом вытягивания.

 

Как правило, «ягодичные» малыши совершенно не отличаются от других дерей. После появления на свет таким детям нужно пройти консультацию у невропатолога. Ведь может возникнуть дисплазия или нарушится нервная система. При диагностике и лечении эти отклонения можно устранить.

 

В каком бы положении не находился ребенок в животе – о родах не переживайте. Ваш позитив и уверенность – залог успеха. Желаем удачи!

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 52

Интересные статьи

Комментарии

Александр 17 декабря 2015, 23:25

Лучше всего, если малыш находится в матке головой вниз - это положение гораздо выгоднее для родов по сравнению с тазовым.

Александр 17 декабря 2015, 14:25

При тазовом предлежании рекомендуется с первого этапа родов лежать на том боку, к которому обращена спинка плода.

Виктор 14 ноября 2015, 21:27

До 32 недель малыш переворачивается то в тазовое, то в головное предлежание. Ближе к родам он должен окончательно лечь головкой вниз.

Виктор 23 августа 2015, 09:23
Если же на матке имеется рубец от предыдущего кесарева сечения, то при тазовом предлежании необходимо повторное хирургическое вмешательство, ведь при естественных родах увеличится риск разрыва матки по шву.
катя 22 июня 2014, 12:55
не переживайте у меня родился малыш в тазовом предлежании и рожала сама не много сложнее.
Инга 5 июня 2014, 22:08

У меня уже 36 недель, а ребеночек не хочет переворачиватся, сидит головой вверх, очень переживаю, нервничаю.