
Какие изменения при беременности происходят в организме беременной женщины? Полный список гормональных и физиологических изменений в организме женщины во время беременности.
Всего тем в разделе: 11
Беременность: Изменения сердечно-сосудистой системы
С незапамятных времен о беременной женщине говорят, что она носит своего ребенка под сердцем и что мать именно поэтому всегда сердцем чувствует своего ребенка. Действительно, на определенном этапе беременности матка выходит за пределы малого таза и на самом деле оказывается почти под сердцем.Но только ли так сердце участвует в вынашивании ребенка? Ведь известно, что во время беременности изменяется работа всех органов и систем организма будущей матери, поскольку все органы матери должны обеспечить благополучное формирование и развитие плода, и деятельность сердечно-сосудистой системы будущей матери тоже претерпевает немалые изменения.Сердечно-сосудистая система матери и беременность
Изменения в работе сердечно-сосудистой системы ожидающей ребенка женщины вполне закономерны, поскольку и сердце, и сосуды в этот период работают с повышенной нагрузкой, обеспечивая потребности не только матери, но и будущего ребенка.Задача сердечно-сосудистой системы беременной — максимально полно обеспечить не только все возросшие потребности материнского организма, но и потребности развивающегося плода, обеспечивая его достаточным количеством кислорода и необходимым для полноценного развития количеством питательных веществ и своевременно и бесперебойно удаляя продукты обмена веществ (метаболизма) формирующегося организма.В течение всего периода вынашивания ребенка нагрузки на сердечно-сосудистую систему будущей матери постепенно возрастают, что объясняется вполне объективными причинами:
- Во время вынашивания ребенка в организме матери формируется новое сосудистое русло — маточно-плацентарное; то есть образуется еще один круг кровообращения.
- Беременность становится причиной постепенного, но довольно быстрого увеличения объема циркулирующей в кровеносной системе матери крови.
- Не следует забывать, что беременность неизбежно становится причиной увеличения общей массы тела (веса) вынашивающей малыша женщины.
- Кроме того, беременность становится причиной, по которой повышается внутрибрюшное давление.
Повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что масса сердца беременной женщины и размеры этого органа увеличиваются. Более того, несколько изменяется и расположение сердца в грудной клетке.Изменение размеров сердца беременной объясняется тем, что именно при вынашивании ребенка наблюдается гипертрофия миокарда, в результате чего сердце несколько расширяется. В этот же период несколько расширяется область правого предсердно-желудочкового клапана, что вполне может спровоцировать обратный заброс крови через этот клапан, хоть количество забрасываемой обратно крови и незначительное. При прослушивании сердца беременной может появиться систолический шум, то есть шум при сокращении желудочков сердца.Что касается изменения места расположения сердца, то это объясняется тем, что увеличенная матка несколько смещает диафрагму, в результате чего сердце беременной сдвигается немного влево и вперед.Внимание! Если женщина здорова, то даже увеличенная нагрузка на сердце не становится причиной нарушения сердечного ритма. Но если у беременной есть заболевания сердца, то повышенные нагрузки могут стать причиной сердечной недостаточности.Изменения в работе сердечно-сосудистой системы беременной женщины в цифрах
- Объем циркулирующей в организме беременной женщины крови возрастает уже в начале беременности (первый триместр).
- До максимальных значений объем циркулирующей крови увеличивается к сроку 36 недель.
- Сердечный выброс (выброс крови) во время беременности увеличивается до 40 % по сравнению с выбросом до наступления беременности.
- Увеличение сердечного выброса становится заметным на 8-й неделе гестации.
- Минутный объем кровотока, или минутный объем сердца, или сердечный выброс, то есть количество крови, которое выбрасывают желудочки сердца за одну минуту, постепенно увеличивается и достигает максимальных значений к 28-32 неделе. Максимальный минутный объем сердца беременной женщины может достигать 6-7 литров в минуту (до беременности этот показатель равен 4,5-5 литрам в минуту).
- Возврат крови к сердцу по венам (венозный возврат крови) тоже увеличивается.
- При нормальном развитии беременности артериальное давление у ожидающей ребенка будущей матери не повышается.
- После 9-й недели беременности и до середины беременности артериальное давление несколько снижается (примерно на 8-15 мм рт. ст.), что объясняется воздействием гормонов (эстрогены и прогестерон обладают сосудорасширяющими свойствами) и образованием еще одного круга кровообращения (маточного).
- Частота пульса (частота сердечных сокращений, или ЧСС) в период беременности постепенно увеличивается. Максимальные значения ЧСС отмечаются в третьем триместре — они превышают нормальные показатели до беременности на 15-20 ударов в минуту, то есть пульс в конце беременности может достигать до 90 ударов сердца в минуту.
Беременность и венозное кровообращение
Хотя во время беременности центральное венозное давление остается без изменений, однако не следует забывать о таком важнейшем показателе, как венозное давление в нижних конечностях. Именно в нижних конечностях венозное давление повышается, что может повлечь за собой серьезнейшие проблемы со здоровьем.

Врачи отмечают, что венозное давление очень существенно повышается у беременной женщины, которая лежит на спине и особенно это касается бедренной вены, поскольку матка сдавливает нижнюю полую вену. А именно сдавливание нижней полой вены становится причиной такой серьезнейшей патологии, как варикозное расширение вен. Эта проблема может коснуться вен малого таза и наружных половых органов, а также вен нижних конечностей.
Известно, что во время беременности вены этих органов могут растягиваться до 150 % по сравнению с их состоянием до наступления беременности. Именно поэтому для беременных очень актуальна проблема варикозного расширения вен на ногах, и чтобы уменьшить пагубные последствия этого явления беременным женщинам рекомендуется носить специальный трикотаж, который сдавливает вены, тем самым уменьшая нагрузку на кровеносную венозную систему.
Внимание! Уже с середины беременности беременным женщинам не рекомендуется лежать на спине, поскольку матка, которая к этому времени сильно увеличивается в размерах, может сильно сдавить (пережать) нижнюю полую вену (ее просвет), что неизбежно приводит к уменьшению венозного кровотока, который возвращает кровь к сердцу и к существенному уменьшению сердечного выброса.Сердечный выброс может уменьшиться на 25 %, а это влечет за собой снижение и артериального давления. В такой ситуации пульс беременной становится нитевидным, а кожа бледнеет и приобретает синюшный (цианотичный) оттенок. Такое состояние может повлечь за собой гибель плода и существенное ухудшение состояния беременной женщины. Если у беременной наблюдается такое состояние, необходимо немедленно перевернуть ее со спины на любой бок, что позволит нормализоваться давлению и пульсу, то есть кровоснабжению.
Важно помнить, что в период беременности в крови женщины увеличивается содержание ангиотензина — гормона, который стимулирует сужение сосудов и повышение кровяного давления, увеличивая объем крови, которая циркулирует в организме. Возросшее количество ангиотензина становится причиной задержки в организме ожидающей ребенка женщины воды и натрия, причем это абсолютно не зависит от состояния здоровья.
Именно поэтому беременным в любом случае следует избегать излишнего употребления соли и по возможности сократить ее количество в рационе. Кроме того, весь период беременности очень вредно злоупотреблять жидкостью, а вот потребление не избыточного, а рекомендованного врачом количества жидкости позволит поддерживать кровяное давление на нормальном уровне.
Внимание! При любых тревожных симптомах, связанных с работой сердечно-сосудистой системы на любом этапе вынашивания ребенка, необходимо безотлагательно обратиться к врачу-гинекологу, который проводит наблюдение за развитием беременности, и неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.
Оценка
4.6
из
5
Голосов: 16