Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 430

ИЦН и шов на шейке матки (личный опыт)

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Когда шейку нужно подшить?

 

Говоря немедицинским языком, ИЦН - это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может "удержать" внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки - в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.
 
Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий - особое кольцо, которое удерживает шейку.
 
Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то - ближе к 39й.
 

Два стежка

 

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения - все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.
 
Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.
 

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

 

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.
 
В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.
 
Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!
 
Но самое главное - отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться - и тонус пройдет.
 
Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией - успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог  не выписал вам таких лекарств, уточните у него - возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.
 
И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.
 

Шов vs пессарий

 

"Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?", - часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.
 
Пессарий - это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни "шитья" на шейке... возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.
 
  1. Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения - то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  2. Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.
 
К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.
 

А если роды?

 

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия "замка" с матки.
 
Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.
 
Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру "закрытия" шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии

Katerina 21 августа 2017, 13:20
Здравствуйте.
На 22ой недели наложили швы на шейку матки (была 10-20 мм с открытием при нажатии). Сейчас 27 недель, плановые узи раз в 2 недели показывают шейку 46-49 мм, никаких схваток, тонуса и прочих неприятных вещей нет.
С традиционным сексом всё понятно-нельзя! Но неужели и оргазмы получать настолько вредно? Хотя бы изредка, тем более, что для кровотока плаценты это только плюс. Да и самочувствие прекрасное. Насколько это может быть опасно в моем случаи?
Мишель 9 августа 2017, 10:03

Здравствуйте! У меня ИЦН, 31 июля мне наложили швы. Но в данный момент у меня присутствуют боли в низу живота, как будто режущие. Также боли во влагалище и немного пульсирующие. Боли в паховых зонах, не частые. 7 августа была на УЗИ, сказали что все хорошо, зашла на прием к доктору, который накладывал швы. Объяснила про свои боли, на что врач мне сказал, что присутствует угроза. В данный момент пошла 18 неделя. Это моя 2-я беременность. Первая закончилась плачевно, на 18-й нед. у меня был выкидыш. Сейчас страх вернулся. Я с самого начала беременности употребляю утрожестан 200, 2 раза в день. Пожалуйста посоветуйте как быть мне в этой ситуации. Очень хочу сохранить ребенка, и боли и дискомфорт не дают мне покоя... Заранее спасибо.

Татьяна 9 августа 2017, 18:11

Доброго Вам времени суток!
Сделайте УЗИ вагинальным датчиком - нужно посмотреть длину шейки матки и состояние внутреннего зева.
Без УЗИ сложно судить о чем-либо конкретно - это может натянутся связка или мышца, отсюда и боль.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Маришка 6 августа 2017, 12:35

Здравствуйте. У меня такая ситуация. В прошлом году из-за ицн потеряла ребёнка на 18 нед. В этот раз у нас двойная, что делает ситуацию ещё сложнее и мне уже 36. В 12,5 нед. ШМ 31 мм, лечила вагенит, в 13,5 нед. закрытая часть шейки 18 мм, внутренний зев до 11 мм, зашили. Врач гарантий не даёт, так как ШМ очень мягкая и короткая на ощупь, ШМ в момент зашивания выглядела: верхняя губа ШМ сантиметра 1,5, а нижняя губа ШМ 0,5 см. Врач говорит не знаю, что они там по УЗИ видят, но по факту не важно. После операции лежала первые сутки, вставала только в туалет. На третьи сутки выписали, узи показало закрытую часть ШМ 33 мм, но при осмотре врач все равно не обрадовал, ШМ все также рыхлая и короткая. Выписал тержинан, депантол и утрожестан 200*3 р. вагинально. Лежу дома боюсь вставать, неужели все так плохо и мне придётся лежать до самых родов? Боюсь не выносить, а в впереди ещё подготовка и покупка всего для детей.

Татьяна 7 августа 2017, 15:27

Доброго Вам времени суток!
Принимайте все то, что назначил Вам доктор.
К сожалению, Мариша, беременность Вам, по всей вероятности, прийдется вылеживать, чтобы не прорезались швы.
Подготовку и покупку всего для малышей оставьте на потом, в крайнем случае это все можно заказать через интернет.
Ваша задача сейчас - выносить беременность.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Маришка 8 августа 2017, 08:35

Татьяна, спасибо большое.

Лена 27 июля 2017, 23:37

Добрый вечер. Подскажите у меня начало 29 недели на УЗИ поставили длину шейки 17 мм. На 25-26 неделе шейка была 31 мм. Врач сказал нужно наложить швы, я уточняла по поводу пессария, сказал что нет. Подруге ставили пессарий но на сроке 20 нед. она доходила до 37, сняли, ждут начала родов. Что делать нигде не вижу что бы на моём сроке что-то такое делали.

Татьяна 28 июля 2017, 20:32

Доброго Вам времени суток!
Советую Вам прислушаться к гинекологу, ведущему беременность - он в более полном объеме владеет ситуацией.
Хотя, имхо - на таком сроке шов уже не накладывают.
Старайтесь соблюдать постельный режим, вставать только покушать и в туалет.
Плюс спазмолитики, Вам их назначит доктор.
Возможно, есть смысл проконсультироваться у еще одного гинеколога.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Олеся 11 июня 2017, 13:15

Добрый день. У меня такая ситуация, полтора года назад сделала конизацию шейки матки. Сейчас планирую завести третьего ребенка. Мне 40 лет. Но очень боюсь тяжелой беременности и родов. Говорят, что надо будет накладывать шов на шейку. Смогу ли я сама родить? С первыми детьми были проблемы с раскрытием шейки. Вообще не знаю, может мне совсем отказаться от зачатия?

Татьяна 11 июня 2017, 22:11

Доброго Вам времени суток!
Беременеть или нет - это можете решить только Вы сами.
Если Вы хотите ребенка - нужно настроится на то, что шейка матки спровоцирована, нужно будет за этим наблюдать на протяжении беременности.
Обычно, если накладывают шов на ш/м, то проблем с родами потом не возникает.
Узнать точный сценарий, как будет протекать Ваша беременность и роды - невозможно, можно только предполагать.
Вы должны сами себе честно ответить на вопрос"А хочу ли я ребенка?".
Без всяких "если" и "боюсь".
Если да, то в добрый час Вам)
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Мария 6 июня 2017, 06:21

Добрый день. С 27 недели стоит пессарий из-за короткой шейкой матки - 21мм. После установки пессария по УЗИ поставили 28 мм. Зев закрыт. Сейчас 29 недель. Ночью испытала оргазм, контролировать это не смогла. Сейчас тянет низ живота. Насколько это опасно, чем чревато и что теперь делать? Переживаю очень.

Татьяна 6 июня 2017, 22:36

Доброго Вам времени суток!
Оргастические ощущения спровоцировали маточный тонус.
Примите на ночь 2 таблетки но-шпы и старайтесь побольше лежать.
Если до завтра не пройдет - посетите гинеколога.
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Юлия 25 мая 2017, 01:21

Здравствуйте! Посоветуйте чем санировать швы на шейке матки при беременности. По мазкам все хорошо, врач прописал гексикон, но от него был сильный зуд (неделю после применения попала в больницу с коричневыми мажущими выделениями, склоняюсь что от него, так как по УЗИ все было нормально).

Татьяна 25 мая 2017, 20:50

Доброго Вам времени суток!
Возьмите Флуомизин - он также имеет широкий спектр действия и разрешен при беременности.
Удачи!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Ольга 19 мая 2017, 19:04

Сегодня наладили швы 19 неделя. Как уберечся от инфекции? И скажите пожалуйста магний В6 уменьшает тонус матки. Не понимаю по каким причинам он у меня переодически возникает. Я не нервничаю, к сексу ровнадушна, ставят магнезию, а тонус раза 3-4 в день возникает. Заранее благодорю за концультацию. И желаю всем доносить своих малышей.

  • 7
  • 6
  • ...
  • 1