Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 430

ИЦН и шов на шейке матки (личный опыт)

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Когда шейку нужно подшить?

 

Говоря немедицинским языком, ИЦН - это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может "удержать" внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки - в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.
 
Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий - особое кольцо, которое удерживает шейку.
 
Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то - ближе к 39й.
 

Два стежка

 

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения - все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.
 
Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.
 

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

 

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.
 
В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.
 
Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!
 
Но самое главное - отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться - и тонус пройдет.
 
Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией - успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог  не выписал вам таких лекарств, уточните у него - возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.
 
И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.
 

Шов vs пессарий

 

"Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?", - часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.
 
Пессарий - это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни "шитья" на шейке... возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.
 
  1. Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения - то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  2. Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.
 
К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.
 

А если роды?

 

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия "замка" с матки.
 
Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.
 
Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру "закрытия" шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии

Динара 21 сентября 2018, 22:55

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, 25 недель беременности поставили пессарий Юнона, опущение матки, раскрытие на 1 пальчик обвисшей шейки матки, длина матки по Узи 40 мм. Прописали утрожестан по 200 мг в 2 раза в день. Скажите пожалуйста что меня ждёт? Возможно ли восстановить матку до родов? Если нет то роды только кесарево будут?

Татьяна 22 сентября 2018, 21:31

Доброго Вам времени суток!
Ответы на все Ваши вопросы даст только время.
Шансы доносить до срока значительно увеличиваются при тщательном выполнении всех рекомендаций доктора.
Маловероятно, что матка поднимется до родов.
А метод родоразрешения будет решаться непосредственно перед родами - на это влияет много моментов.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Динара 23 сентября 2018, 08:18

Спасибо за отзыв!

Мария 31 августа 2018, 15:38

Здравствуйте, на сроке 23 недели наложили шов, шейка была 18 мм. Сейчас срок 25 недель, каковы шансы доходить хотя бы до 30 недель? Покой на 100% обеспечить не могу, хожу в садик за дочкой, иногда на машине довозят...

Татьяна 31 августа 2018, 23:13

Доброго Вам времени суток!
Прогнозы - дело неблагодарное.
Тщательно выполняйте все рекомендации гинеколога и старайтесь подольше отдыхать - на все воля Божья.
Попросите родственников, чтобы помогли с дочкой, мужа активно приобщайте к работе по дому - Вам нужно больше лежать, чем сидеть или ходить.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Дина 16 августа 2018, 19:25

Здравствуйте. На втором скрининге на сроке 21 неделя обнаружили укорочение шейки матки до 6 мм. Поставили пессарий "Юнона". Три недели лежала на сохранении. Про швы, сказали, что накладывать не на что. Принимаю утрожестан 400 мг в сутки. Сейчас срок 25 недель. Беременность эко - двойня. Какие шансы доносить беременность, и неужели уже никак не наложить швы? Спасибо.

Татьяна 17 августа 2018, 11:11

Доброго Вам времени суток!
При такой длине шейки действительно швы накладывать не на что, как Вам и сказали.
Что касается шансов доносить - на все воля Божья, Вы выполняйте указания врачей, старайтесь побольше лежать, чтобы как можно дольше пролонгировать беременность.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Светлана 12 августа 2018, 17:02

Здравствуйте! На сроке 21 неделя 3 дня посиавили диагноз ИЦН, на сроке 22 2 день наложили швы на шейку. После выписки из больницы, на 4 день остановилось сердцебиение у плода, анализ по УЗИ в женск. консультации. Получается остановка произошла на 8-е сутки после хирургической коррекции ИЦН. Скажите, пож-та, мог ли наркоз повлиять на ребёнка или антибактериальная терапия? Шевеления плода проявлялись постоянно до дня замирания.

Татьяна 12 августа 2018, 19:27

Доброго Вам времени суток!
Скорее, это совпадение.
Обязательно заберите результат гистологического исследования плода - тогда можно будет предположительно сказать причину замирания беременности.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Светлана 13 августа 2018, 07:02

Татьяна, спасибо, я обязательно возьму заключение по гистологии. К тому же все анализы и скриннинги были идеальные, малыш развивался прекрасно и вот такой финал. У меня было эко.

Іра 1 августа 2018, 19:54

Добрий день. Перша вагітність завмерла на 9 тижні. Викликали медикаментозно. Пролікувалася, завагітніла успішно через 10 місяців. З 4-5 тижнів ставлю утрожестан 200 по 2 шт., зараз 13 тижнів з дитиною все добре, шийка матки 48 мм, вічко закрите, дивилися на кріслі, але пропонують підшити матку, бо можуть бути ризики. Двоє лікарів кажуть не підшивати, а інші двоє підшивати. Що робити? Спасибі.

Татьяна 2 августа 2018, 23:09

Доброго Вам часу доби!
По тому, як Ви описуєте - на даний момент у Вас немає показів для накладання шва на шийку матки.
З повагою, лікар гінеколог Тетяна.

Каролина 16 июля 2018, 06:33

Здравствуйте! В 20 недель наложили шов, назначили утрожестан 400 мг в сутки. После на УЗИ всегда длина шейки была 27-28 мм. Сейчас в 28 недель стала 24,5-25 мм. - опасно ли это?

Татьяна 16 июля 2018, 20:46

Доброго Вам времени суток!
Это не очень хорошо.
Старайтесь побольше лежать, соблюдать полный физический и эмоциональный покой.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Юлия 9 июля 2018, 11:29

Добрый день. Беременность 23 недели. В 15 недель наложили шов на шейку матки, так как было 2 беременности с поздним выкидышем. Шейка была 41 мм внутренний зев сомкнут. Прописан прием лютеины, в 21 неделю начали постепенно отменять лютеину. На цервикометрии в 22 недели общая длина шейки  40, длина закрытой части 37, длина от шва квнешнему зеву 9 мм, внутренний зев расширен до 6 мм. Вернули лютеину в дозировке которач была до отмены по 100 мг, 3 раза в день. Следующая цервикометрия в сроке 25 недель. Сомкнется ли внутренний зев после возврата лютеины? Или отмена лютеины не является причиной раскрытия, в это время защемило седалищный нерв? Нормальное ли это состояние шейки матки в этом сроке? Болей  и выделений нет,  единственное что тянет левую ногу из-за защемления нерва.

ЗАКРЫТЬ