Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 430

ИЦН и шов на шейке матки (личный опыт)

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Когда шейку нужно подшить?

 

Говоря немедицинским языком, ИЦН - это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может "удержать" внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки - в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.
 
Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий - особое кольцо, которое удерживает шейку.
 
Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то - ближе к 39й.
 

Два стежка

 

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения - все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.
 
Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.
 

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

 

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.
 
В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.
 
Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!
 
Но самое главное - отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться - и тонус пройдет.
 
Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией - успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог  не выписал вам таких лекарств, уточните у него - возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.
 
И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.
 

Шов vs пессарий

 

"Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?", - часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.
 
Пессарий - это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни "шитья" на шейке... возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.
 
  1. Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения - то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  2. Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.
 
К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.
 

А если роды?

 

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия "замка" с матки.
 
Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.
 
Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру "закрытия" шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии

Юта 16 апреля 2018, 08:51

Что вас в шве пугает?

Маргарита 9 апреля 2018, 15:25

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста! Были преждевременные роды в 25 недель, в день родов ходила к гинекологу, нащупала мягкую шейку + кончик пальца пропускала (так было с 13 недель), вечером начались боли в спине, врачи сохранять не стали. Написали, что роды из-за инфекции неясного генеза и было раскрытие. Однако потом узнала, что разрывы у меня 2-3 степени. На данном этапе планируем малыша, врач говорит, что было ицн. Могут ли при открытии быть такие разрывы при рождении малыша весом 800 г.? Или это на самом деле была инфекция, а не ицн? И в новую беременность нужно будет зашивать шейку и пессарий ставить?

Татьяна 10 апреля 2018, 19:24

Доброго Вам времени суток!
Сложно сказать, какая была причина - Вам нужно забрать результат гистологического исследования (если не забрали, то истории болезни сохраняются в архиве 25 лет).
При планировании последующей беременности нужно  тщательно обследоваться на торч-инфекции.
Что касается ИЦН - нужно будет смотреть по ситуации при будущей беременности, сейчас прогнозировать что-либо рано.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Елена 19 марта 2018, 14:33

Добрый вечер! У меня 35 неделя беременности, шов на шейку наложили на 21 неделе, была 35, сейчас шейка 28, ставлю утрожестан 200, на сколько все критично?

Татьяна 19 марта 2018, 18:06

Доброго Вам времени суток!
Учитывая срок - ничего критичного нет, малыш уже полностью сформирован - осталось, чтобы легкие созрели (это определяется по данным УЗИ)
Утрожестан скоро будут отменять.
И шов скоро будут снимать.
Пока что физический и половой покой.
Берегите себя! И легких Вам родов!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Киза 18 марта 2018, 10:20

Добрый день, у меня беременность 31 неделя. Поставили шов на 22 неделе. Пару дней назад лежала на сохранении. Так как у меня была кровенистые выделение но ничего не болел. Посмотрели шов сказали все хорошо. Отлежала 5 дней. Как домой выписовали первый день не смогла спать сильно поясница болела. Сегодня второй день лежу, немножка побаливают пояс-ца, живот не беспокоет, но справа и слева нижний часть живота болить. Может ли, это уже схватка? Если схватка шов могут сам по себе расскрытся?

Татьяна 18 марта 2018, 19:25

Доброго Вам времени суток!
Сложно сказать что-либо определенно без осмотра.
Обратитесь завтра к гинекологу, который ведет Вашу беременность.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Олеся 18 марта 2018, 21:40

Здравствуйте. В 2011 г. была диатермоэксцизия ШМ. В 2012 роды на 25 нед., ребенок умер через 20 дней. В 2014 - беременность, на 16 нед. наложили швы. В 20 нед. - прорезывание швов и пролабирование плодного пузыря, выкидыш. Шейка в лапшу, наложили 4 шва. В 2016 нашла врача, кот наложил мне швы вне беременности лапароскопическим методом. Каковы мои шансы доносить беременность хотя бы до 30 нед.? И надо ли мне постоянно принимать гинипрал и нифедипин, и запасаться на всякий случай трактоцилом?

Татьяна 19 марта 2018, 17:37

Доброго Вам времени суток!
Прогнозы - дело неблагодарное.
Вам нужно найти доктора, который бы вел Вашу беременность и был бы круглосуточно на телефоне.
Что касается приема препаратов - запасаться ничем не нужно, препараты назначаются по мере необходимости (еще раз повторюсь - нужно поддерживать связь с доктором и тщательно выполнять все рекомендации).
Будем надеяться, что Ваши злоключения уже закончились и Вы сможете выносить беременность.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Олеся 20 марта 2018, 23:10

Здравствуйте. Доктора я уже нашла. Но он не может быть все время на связи - трудится в НИИ Кулакова. Лечь на сохранение туда из перефирии - на грани фантастики. Койко-место 4000 / сутки. А дома вести беременность не хочу. Врачи знают меньше меня. Есть какие-то квоты, чтобы можно было попасть на сохранение в НИИ?

Юта 16 апреля 2018, 08:50

Лежу сейчас на сохранении двойни в Кулакова. Да койка стоит и сам шов денег не малых! Зашили в тот понедельник, еще лежу капаюсь, сегодня жду обхода и в надежде что шов хороший домой полечу в Севастополь. Очень советую Нану Карлосовну!

кристина 16 марта 2018, 21:27

Добрый день! Сегодня была на узи 20 недель и 2 дня поставили диагноз угроза прерывания из-за укорочения шейки матки 28 мм, сомкнутая часть 28 мм и диаметр цервикального канала 6 мм. Никаких особых неприятных ощущений не испытывала при этом. Мне назначили 200 утрожестан на ночь и 100 перорально утром + магний б6 и персен. Все предыдущие узи и самочувствие при этом были в норме. Подскажите пожалуйста, достаточно ли этих действий или нужно было бы еще предпринять какие-либо меры? Швы или кольцо? Мне сказали при таком диаметре это не критические цифры и кольцо ставить рано, так ли это? Это моя первая долгожданная беременность в 30 лет с помощью эко, поэтому хотелось бы заручиться еще одним профессиональнм мнением. Заранее благодарю!

Татьяна 17 марта 2018, 18:45

Доброго Вам времени суток!
Попринимайте то, что Вам назначил доктор и повторите УЗИ в динамике через 2 недели.
Плюс физический и половой покой.
Нижняя граница нормы для длины шейки матки - 30 мм, все, что меньше - плохо.
То есть, Ваша длина шейки на данный момент не критична, нужно понаблюдать.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Инна 11 марта 2018, 14:22

Здравствуйте. Сейчас я на 27 неделе, шейку зашили на 18. Стараюсь соблюдать полупостельный режим, полный половой покой, никаких нагрузок. Перед родами практикуют использование специальных тренажёров для профилактики разрывов. Скажите, пожалуйста, при швах можно использовать такой тренажёр после 34 недели или нет?

Татьяна 11 марта 2018, 19:50

Доброго Вам времени суток!
У меня нет практики использования таких тренажеров.
Чисто теоретически - не советую: тренажер вводится во влагалище (вопрос стерильности? - при шве на шейке очень важно). Плюс, опять-таки, чисто теоретически, я бы боялась преждевременного начала родовой деятельности - при ИЦН лучше не экспериментировать.
Лучше будет, если Вы этот вопрос согласуете с гинекологом, ведущим Вашу беременность.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

ЗАКРЫТЬ