Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 430

ИЦН и шов на шейке матки (личный опыт)

Лечащий гинеколог диагностировал у вас истмико-цервикальную недостаточность и отправил накладывать шов на шейку матки? Не пугайтесь. Возьмите себя в руки, ведь сейчас как раз тот случай, когда вы можете серьезно навредить себе переживаниями. Давайте вместе разберемся в ситуации.
 
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) при беременности

Когда шейку нужно подшить?

 

Говоря немедицинским языком, ИЦН - это когда шейка очень короткая и очень рыхлая. То есть, не может "удержать" внутри матки плод. К слову, немногим меньше половины выкидышей во втором триместре происходят именно из-за такой шейки - в случаях, когда особенность либо не была вовремя диагностирована, либо по причине врачебной ошибки или непослушания беременной не была своевременно решена.
 
Наблюдать шейку начинают примерно на 12-16 неделе. Если необходимо наложить шов, это делают примерно с 17 по 21 неделю. Когда время по некоторым причинам упущено, и срок перевалил за 22 неделю, будущей маме предлагают поставить пессарий - особое кольцо, которое удерживает шейку.
 
Снимают шов в зависимости от ситуации. Кому-то на 36й неделе беременности, кому-то - ближе к 39й.
 

Два стежка

 

Наложение шва на шейку матки осуществляется в больнице, после чего беременная еще пару дней находится на стационаре. Однако возможны исключения - все зависит от учреждения, врача и, собственно, конкретной шейки. Мою знакомую отпустили домой через 2 часа после вмешательства. Я же провела в больнице после процедуры около недели.
 
Собственно, сама процедура проходит под общим наркозом и длится не более 15 минут. Врачи уверяют, что для малыша этот наркоз абсолютно безвреден: во-первых, это особый наркоз, неглубокий, а во-вторых, он действительно кратковремен. И отходить от него гораздо легче, чем после более глубокого наркоза. По ощущениям можно сравнить с просыпанием. Кто-то открывает глаза, встает и уже может идти по делам, другим нужно с часик полежать.
 

Что можно и чего нельзя делать после процедуры?

 

Обычно после операции в течение суток не разрешают сидеть. Только стоять и лежать. Это значит, что с кровати нужно как бы скатываться, а в туалет ходить практически стоя. К слову, не пугайтесь, если обнаружите капельки темных выделений на трусиках. День-два после наложения шва может немножко кровить.
 
В зависимости от вашей ситуации, врач может либо разрешить вам жить полноценной жизнью практически без ограничений, либо порекомендует вам придерживаться полупостельного режима. Непременно уточните этот вопрос у вашего доктора.
 
Следить за интимной гигиеной вам придется еще тщательнее, чем раньше. Моясь в душе, нащупали во влагалище ниточку? Не вздумайте потянуть за нее!
 
Но самое главное - отныне вам нужно прилагать все усилия, дабы не допустить возникновения тонуса матки. Напряжение этого органа увеличивает нагрузку на шейку и чревато прорезанием нитью тканей. А значит, во-первых, вам ни в коем случае нельзя заниматься сексом. Уточняю: строго противопоказаны и оральные ласки, и мастурбация. В медицине это называется полный половой покой. Вам нельзя возбуждаться и испытывать оргазм, поскольку в такие момент матка сильно напрягается. Впрочем, если вам приснился эротический сон, повлекший за собой оргазм, не расстраивайтесь. Постарайтесь расслабиться - и тонус пройдет.
 
Во-вторых, женщинам, которым наложили шов на шейку матки, запрещается нервничать, поскольку переживания могут спровоцировать сильный тонус. Старайтесь держать себя в руках. Не пренебрегайте назначенной врачом седативной терапией - успокоительными на травках. Если ваш лечащий гинеколог  не выписал вам таких лекарств, уточните у него - возможно, стоит попринимать их. Дело не только в их успокоительном эффекте, а и в том, что такие препараты расслабляют мускулатуру матки.
 
И, конечно же, отказаться от продуктов, провоцирующих тонус. Это кофе, зеленый и крепкий черный чай, различные сладкие газированные напитки, содержащие кофеин. На том, что нельзя бегать, прыгать, танцевать и поднимать тяжелое останавливаться не буду.
 

Шов vs пессарий

 

"Мне предлагают накладывать шов на шейку матки, а вот моей подруге ставили пессарий, почему так?", - часто звучащий на форумах вопрос. Давайте разберемся.
 
Пессарий - это особое кольцо, которое ставят на шейку. Пессарий не дает ей раскрыться и поддерживает матку. Его обычно ставят тогда, когда накладывать шов уже поздно по срокам. Делается это за 5 минут нм гинекологическом кресле, после чего беременная женщина может быть свободна. Казалось бы, идеальный вариант: ни тебе наркоза, ни недели в больнице, ни "шитья" на шейке... возникает логичный вопрос: почему тогда до сих пор существует практика наложения швов, если проблему можно решить гораздо быстрее и проще? Однако не все так однозначно.
 
  1. Во-первых, пессарий обычно воспринимается организмом как инородное тело. Начинается процесс его отторжения - то есть, появляется вялотекущий воспалительный процесс. Его нужно постоянно купировать назначенными врачом препаратами. Ведь воспаление рядом с маткой, околоплодными водами совершенно не нужно.
  2. Во-вторых, бывалые роженицы рассказывают, что пессарий может выпадать. Сами вы его, разумеется, обратно не нацепите, а значит, нужно будет срочно бежать к доктору.
 
К слову, снимать и то, и другое, совершенно небольно. Разве что немного неприятно. Длится процедура снятия от одной до нескольких минут.
 

А если роды?

 

Вне зависимости от того, пессарий у вас стоит или шов, вам необходимо периодически показываться врачу. Причем чем ближе к ПДР, тем чаще. Гинеколог, опираясь на текущее состояние шейки, назначит вам дату снятия "замка" с матки.
 
Безусловно, при первых же подозрениях на схватки, необходимо бегом бежать к врачу. Иначе последствия могут быть плачевными: вплоть до разрыва шейки. Вместе с тем, переживать о каждой потерянной минуте тоже не стоит, особенно если роды первые.
 
Среди рожениц бытует поверье: если после снятия шва или пессария роды наступают в период от пары часов до трех суток, значит, проводить процедуру "закрытия" шейки было действительно необходимо. Если позже, значит, шов или пессарий были перестраховочной мерой. Однако если у вас роды наступили через неделю после снятия, не спешите корить своего гинеколога. Возможно, ваша шейка сама по себе претерпела изменения.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 36

Интересные статьи

Комментарии

Антон 28 июля 2019, 04:23
Перезвоните мне пожалуйста по номеру 8(931)374-03-36 Антон.
Любовь 26 мая 2019, 00:36

Здравствуйте, скажите пожалуйста, могут ли наложить шов на шейку матки на 9-10 неделе?

Татьяна 26 мая 2019, 20:22

Доброго Вам времени суток!
Если есть показания (прерывания беременности в прошлом по причине ИЦН, конизация шейки матки, беременность двойней и т.д.), то могут.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Валентина 8 апреля 2019, 22:50

Здравствуйте! Не могу никак понять взаимосвязь между зашитой шейкой (у меня она 35 мягкая, зев сомкнут, роды 3-и) и повышенным риском инфецирования при плавании в бассейне, после которого все мазки вплоть до дня зашивания шейки, идеально чистыми были. Это все таки у врача как перестраховка? Не могу без бассейна, из-за постоянно воспаляющегося седалищного нерва и уже 3 недели анализирую ситуацию и не могу найти однозначный ответ...

Татьяна 9 апреля 2019, 22:01

Доброго Вам времени суток!
Валечка, если Ваш доктор считает, что бассейн Вам сейчас не нужен - советую прислушаться.
Шов на шейке - это чужеродный материал, поэтому на его фоне могут развиваться воспаление даже на фоне условно-патогенной микрофлоры, поэтому и противопоказаны лежачие ванны (можно только душ) и бассейн (кроме того, назначают свечи широкого спектра действия для профилактики воспаления, но об этом, думаю, доктор Вам сказал).
Чтобы облегчить Ваше состояние - попробуйте носить бандаж, занятия йогой, массаж.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Елена 13 февраля 2019, 13:28

Добрый день! Наложили швы по Макдональду на шейку в 20-21 неделю. Сейчас 22 недели. Когда ставлю утрожестан вагинально, последние 3 дня стала чувствовать внутри нитку. Это нормально? Как узнать, что шов не разошёлся?

Татьяна 13 февраля 2019, 20:52

Доброго Вам времени суток!
Сходите к гинекологу, который ведет Вашу беременность - без осмотра сложно сказать что-то наверняка.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Татьяна 2 февраля 2019, 22:35

Добрый день! Третья беременность, роды первые, двойня. Наложен шов на шейку матки на 20 неделе, а на 28 установлен пессарий Арабиан. Врач сказал до 36 недель доходить. Сейчас 33 недели.  Детки уже не маленькие, судя по УЗИ. Появились странные ощущения внизу живота, резкие секундные боли. Может ли это быть признаком разрыва шва на шейке?

Марина 17 декабря 2018, 10:03

Добрый день, 23 недели беременности, шейка матки 9 мм и мягкая, завтра будут ушивать под местной анастезией, по анализам мазка нормально, но внешне сказали, что есть воспаление. Не опасно ли проводить такую манипуляцию, если есть внешне воспаление?

Татьяна 17 декабря 2018, 19:49

Доброго Вам времени суток!
Главное, что по результатам мазка все в порядке - это наиболее достоверный метод определить, есть воспалительный процесс или нет.
Тем более, учитывая длину и состояние шейки - тянуть некуда.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

нататлья 15 декабря 2018, 19:43

Доброй ночи... 19.09.2017 и 30.11.2018 случился выкидыш на 21 недел была зашита матка и стояло кольцо... но были схватки... каких либо кровянистых выделений не было. Врач сказал швы прорезались, кольцо сняли и начались роды. Нитки убрали уже после родов. Подскажите пожалуйста, с чего начать лечение и подготовку к следующей беременности.

Татьяна 15 декабря 2018, 22:34

Доброго Вам времени суток!
При ИЦН какой-либо специфической подготовки к родам нет - мазки и осмотр гинеколога, торч-инфекции.
И следующую беременность, помимо швов и токолитиков - вылеживать! Соблюдая полный половой, физический и эмоциональный покой.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

нататлья 16 декабря 2018, 09:06

Спасибо. Ещё бы справиться с депрессией. Жить не хочется... чувствую себя виноватой.

Наталья 8 декабря 2018, 08:03

Здравствуйте, наложили швы на 22 неделе, прошло всё хорошо. Но сейчас постоянно тянет живот, боюсь что делать?! В понедельник будет 24 недели. И хорошо стала ощущать нитки! Так и должно быть? Боюсь просто((( до этой беременности два выкидыша!

Татьяна 8 декабря 2018, 18:41

Доброго Вам времени суток!
Сделайте Папаверин внутримышечно сегодня и завтра утром и вечером.
Постарайтесь завтра побольше лежать, а в понедельник покажитесь гинекологу, который ведет Вашу беременность.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

ЗАКРЫТЬ