
Плацентарная недостаточность при беременности
Плацентарная недостаточность - изменения в плаценте, приводящие к тяжелым осложнениям.
Суть плацентарной недостаточности заключается в нарушении процесса взаимодействия плаценты и организма материи.
Что приводит к патологии?
Плацентарная недостаточность, возникшая в первые 4 месяца беременности, называется первичной. Причины заболевания:
- аномалии развития плода, связанные с генетическими изменениями структуры клеток;
- неправильный набор хромосом;
- перенесенные инфекции беременной;
- гормональный дисбаланс.
Вторичный вид патологии возникает в период 20-25 недели беременности, когда сформированная плацента не получает необходимого количества питательных веществ. Причины вторичной плацентарной недостаточности:
- возраст роженицы до 18 лет и старше 30;
- курение, наркотики, алкоголь;
- неправильный рацион питания;
- частый контакт с отравляющими химическими веществами;
- чрезмерные нагрузки;
- эмоциональное переутомление;
- наличие хронических заболеваний;
- выкидыши, аборты, преждевременные роды в анамнезе;
- раннее начало половой жизни;
- аномалии развития матки, придатков;
- многоводие;
- резус-конфликт.
Клинические проявления
Во многих случаях специфические симптомы болезни не проявляются. Но присутствуют общие признаки, заставляющие роженицу насторожиться:
- снижение активности или чрезмерно интенсивные движения ребенка в утробе матери;
- недостаточный набор массы тела женщины;
- несоответствие окружности живота сроку беременности (меньше положенного).
Разновидности патологии
Заболевание имеет две формы - компенсированная и декомпенсированная, каждая из них имеет свои особенности и степень выраженности симптоматической картины.
Компенсированная недостаточность - нарушения незначительные (плохой газообмен, недостаток белка), процесс кровообращения без изменений. Проявляется в виде гипоксии ребенка.
Декомпенсированный вид плацентарной недостаточности - тяжелые патологии - острая гипоксия, нехватка питательных веществ, задержка физического развития, гибель плода.
Диагностические меры
Для постановки диагноза врач проводит осмотр пациентки, собирает ее детальный анамнез, анализирует основные жалобы. Снимают физикальные параметры:
- вес;
- рост;
- окружность живота;
- измерение высоты матки;
- выслушивание сердечных тонов плода;
- диагностика маточного тонуса.
Проводят ультразвуковое обследование, допплерометрию, лабораторные анализы.
Лечебные мероприятия
Терапия направлена на улучшение кровообращения, нормализацию поступления кислорода и питательных веществ к плаценте и плоду. Проводится терапия задержки физического развития ребенка.
На позднем сроке решается способ родовспоможения, при осложнениях проводится кесарево сечение.
При лечении патологии назначаются следующие группы медикаментозных средств:
- ангиопротекторы (восстанавливают эластичность сосудов, нормализуют кровообращение);
- токолитики (расслабляют мышцы матки);
- средства общего укрепляющего действия (стабилизируют клеточные мембраны, стимулируют процесс выработки белка);
- седативные (нормализуют эмоционально-психическое состояние женщины).
Осложнения и профилактика
Плацентарная недостаточность приводит к острой гипоксии, преждевременным родам, физической недоразвитости плода. Дети рождаются с дефицитом массы, паталогической желтухой. Возможна гибель плода в утробе матери.
Чтобы избежать возникновения плацентарной недостаточности, требуется регулярно посещать гинеколога, своевременно лечить хронические, инфекционные заболевания. Залогом нормального протекания беременности является правильный рацион и режим питания, употребление в пищу достаточного количества витаминов и минеральных веществ.
Будущая мама нуждается в полноценном отдыхе.
Планировать беременность лучше заранее, привести в порядок организм, отказаться от вредных привычек - курения, употребления алкогольных напитков. В период ожидания ребенка необходимо снизить интенсивность физических нагрузок, избегать стрессов и эмоционального переутомления.
Эффективная мера профилактики по предупреждению осложнений при беременности - выполнение упражнений лечебной физкультуры, гимнастики. Для ранней диагностики патологических процессов и осложнений, и оказания своевременной помощи вставать на учет в женскую консультацию рекомендуется не позже 3 месяца беременности (к 12 неделе).
Плацентарная недостаточность - тяжелая патология, приводящая к задержке развития ребенка или его гибели в утробе. При своевременной диагностике и лечении риск осложнений сводится к минимуму. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая.