Внематочная беременность

Признаки внематочной беременности

Диагноз "внематочная беременность" малоутешителен. Однако он не означает то, что женщина больше не сможет иметь детей. 



Понятие внематочной беременности.

Беременность начинается с «имплантации» - процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе в саму матку и прикрепляется в наиболее удобном участке слизистой. Когда происходит сбой в такой системе, плодное яйцо может прикрепиться в неправильном месте. Зачастую это маточная труба. В яичниках и брюшной полости это бывает реже. Такие случаи называются внематочной беременностью.



Признаки внематочной беременности



Как можно распознать внематочную беременность, чтобы не потерять время и не подозревать у себя проблему, которая на самом деле не существует? По симптомам внематочная беременность похожа на обычную. Возможна задержка очередной менструации, на фоне которой могут проявляться кровянистые выделения из половых путей. Однако подобные мажущиеся выделения могут быть признаком начала прерывания обычной беременности. Порой менструация приходит с небольшой задержкой или в срок, при этом выделения очень малы. Следующим проявлением внематочной беременности является болевой синдром. Обычно это боль тянущего характера внизу живота со стороны маточной трубы, в месте, где прикрепилось яйцо.





Последствие внематочной беременности



Чем может закончиться внематочная беременность? Поскольку стенки маточной трубы не рассчитаны на содержание плода, то они сильно растягиваются, и получается разрыв. Иногда случается попадание эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. Когда прерывают внематочную беременность, происходит внутрибрюшное кровотечение, шок, обморок и сильные боли внизу живота. В таких случаях нужна срочная госпитализация женщины для оказания срочной хирургической помощи.


Почему внематочная беременность - это угроза жизни? 







Правильная диагностика внематочной беременности



Поставить диагноз внематочной беременности сейчас возможно на самых ранних сроках. Дать ответ на вопрос есть беременность или нет могут положительные пробы на ее наличие (тест-полоски, анализ крови на хорионический гонадотропин человека).



В случае подозрения на внематочную беременность (боли, кровянистые выделения), нужно сделать ультразвуковое исследование малого таза трансвагинальным датчиком (датчик, который вводится во влагалище). Если в полости матки отсутствует плодное яйцо, то исследование нужно повторить через пару дней или госпитализировать женщину в стационар.



Когда диагноз внематочная беременность под сомнением, врачи в больнице часто используют диагностическую лапароскопию – операцию, при которой под наркозом с целью диагностики осматриваются органы малого таза. В случае подтверждения внематочной беременности, диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.



Единственным способом операции раньше было удаление маточной трубы. Проводилась полостная операция путем вскрытия брюшной полости - лапаротомия. Теперь, когда лапароскопическая хирургия более развита, стало возможным проведение облегченных операций. При такой операции доступ к органам совершается через несколько точек на брюшной стенке.



При лапароскопии возможно удаление маточной трубы (тубэктомия) или проведение пластической операции, а именно удалить плодное яйцо, при этом восстановить целостность маточной трубы, так как это важный орган репродуктивной системы.


Внематочная беременность на УЗИ







Последствие внематочной беременности



Магнитотерапия (физиотерапевтические процедуры) и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния маточных труб и легкому протеканию послеоперационного периода. В случае удаления маточной трубы (тубэктомии) также требуется терапия, особенно если это сопровождалось обильным внутрибрюшным кровотечением.



Не следует забывать и о контрацепции после внематочной беременности. После операции как минимум в течении шести месяцев не рекомендуется беременеть. Женщине нужно пройти курс восстановительного лечения для того чтобы в будущем не возникли серьезные проблемы с зачатием, связанные с непроходимостью маточных труб. Такое лечение включает прием препаратов, которые обладают противоспаечным эффектом и физиотерапевтические процедуры. Это поможет успешному зачатию и вынашиванию ребенка.



Основные причины внематочной беременности:

    
Главная причина внематочной беременности это перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза. Такие воспаления приводят к изменению строения стенок маточных труб и функционального состояния. Стенки теряют свою сократительную способность и не в силах полностью осуществлять транспортировку оплодотворенной яйцеклетки в матку. В связи с этим и происходит имплантация клетки в любом отделе маточной трубы.
    
Другой причиной внематочной беременности могут быть такие факторы, как: анатомические особенности – очень длинные и извитые маточные трубы при недоразвитии репродуктивной системы (инфантилизм) и изменение свойств самого плодного яйца.
    
Внематочная беременность также бывает и в результате использовании вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или стимуляция овуляции.