Причины осложнения беременности. Все что необходимо знать о осложнениях во время беременности
Всего тем в разделе: 430

Замершая беременность

В медицинской практике немало случаев беременностей, когда те оканчиваются не естественными родами, а весьма печальным образом – замершей беременностью. В этой статье мы рассмотрим вопросы, связанные с этой ситуацией, и рассмотрим профилактические меры по предотвращению ее в своей жизни.

 замершая беременность
 

Замирание беременности. Что это такое?

 
Замершая беременность – это один из видов невынашивания плода. Диагностируется такое состояние при полной остановке плодного внутриутробного развития и его гибели, при условии, что начало беременности соответствовало всем медицинским нормам.
 
Замирание беременности так же диагностируется в случае удачного зачатия (когда яйцеклетка оплодотворена и успела прикрепиться к стенке матки), но полном отсутствии развития эмбриона. Такая ситуация в медицине называется «пустое плодное яйцо», то есть, происходит полноценное формирование всех внезародышевых органов, а ребенка в яйце нет.
 

На каких сроках наиболее часто происходит замирание?

 
В большинстве случаев, замирание беременности происходит на ранних  ее сроках, в первом триместре. Но, исключать эту патологию нельзя и из более поздних сроков. Редко, но случается замирание развития плода даже за несколько недель до предполагаемых родов.
 
Для будущего ребенка медиками определены некоторые особо опасные периоды беременности, в которые ребенок особо уязвим. Первый период с высоким риском, это третья и четвертая недели беременности, второй период – с восьмой по одиннадцатую неделю, и третий период опасности – шестнадцатая и восемнадцатая недели.
 
Но, самый высокий уровень риска замирания развития плода приходится на восьмую неделю. Именно в этот срок у ребенка происходит формирование жизненно важных органов.
 

Почему замирает беременность?

 
Причин для замирания беременности, то есть для остановки развития эмбриона, в медицине отмечается целый ряд, хотя случается, когда врачи не могут определить в конкретной ситуации, настоящую причину остановки плодного развития.
 
Вот наиболее частые причинные факторы, которые негативно влияют на беременность:
 
  1. Генетические нарушения. По этой причине происходит примерно семьдесят процентов всех случаев замирания беременности.

    Примерно на восьмой неделе при данном нарушении происходит остановка развития плода. Обусловлено это хромосомным плодным отклонением. Практически все генетические аномалии проявляются уже на ранних стадиях и являются несовместимыми с жизнью.

    Плохая генетическая наследственность может передаваться и от матери, и от отца, а иногда, такая аномалия – это неудачное соединение родительских генов. И если у женщины наблюдается замирание плода более трех раз подряд, то здесь однозначно на первое место выходит фактор генетического нарушения.
     
  2. Гормональный сбой. В свою очередь гормональный сбой может быть двух видов. Первый вид гормонального нарушения – недостаток в организме матери прогестерона.

    Без этого гормона эмбрион не в состоянии удержаться в полости матки, и соответственно, развиваться. Второй вид гормонального нарушения – избыток андрогенов, мужских гормонов.

    Оба вида гормональных нарушений можно определить и пролечить еще до наступления беременности.
     
  3. ЭКО или искусственное оплодотворение. По данным ученых-медиков именно такой вид беременности более всего подвержен риску замирания развития плода в первом триместре.
     
  4. Инфекционные заболевания. Поскольку иммунитет будущей матери с наступлением беременности резко теряет свои силы, то ее организм остается практически без защиты от различных бактерий и вирусов. Как правило, в этот период могут обостряться инфекционные заболевания, при которых влагалищная флора активизируется, и для будущего ребенка настает опасный момент, повышается риск заражения его инфекцией.

    Самыми пагубными для ребенка в этот период могут стать краснуха и цитомегаловирус. Опасность представляют эти заболевания, когда беременная женщина заражается ими в период беременности.

    Обычный грипп или острая респираторная инфекция не менее опасны для беременной и ее плода. Поскольку иммунная система в этот период работает слабо, то даже эти заболевания, как правило, протекают в тяжелой форме, что влечет за собой замирание плода в утробе.

    Причем опасность идет не от инфекционного агента, а именно от симптомов заболевания: высокой температуры тела, признаков интоксикации. Эти симптомы приводят к нарушениям в системе кровотока, плод начинает недополучать необходимые питательные вещества и кислород, отсюда остановка его развития.
     
  5. Заболевания, которые передаются половым путем. К таким заболеваниям относят: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, гонорею.
     
  6. Антифосфолипидный синдром или нарушения в процессе свертываемости крови, вызванные этим синдромом.

    Здесь так же существует несколько причин замирания развития плода. Первая причина, это влияние антифосфолипидных антител на яйцеклетку, мешающее имплантации плодного яйца.

    Вторая причина – это снижение образования плацентарных сосудов, в связи, с чем и происходит снижение функциональности самой плаценты.

    И третья причина – нарушения в полноценном развитии плода и плаценты, причиной чего, в свою очередь, может стать повреждение или закупорка тромбами маточно0-плацентарных сосудов.
     
  7. Неправильный образ жизни беременной. Что входит в это понятие? В первую очередь, неполноценное и неправильное питание, недостаточное количество пеших прогулок, ношение слишком тесной одежды, сдавливающего нижнего белья., долгое сидение перед компьютерным монитором.

    Это факторы, которые в первую очередь могут повлиять и стать причиной замирания беременности. Все они непосредственно влияют на плодное развитие.

    Затем, злоупотребление алкогольными напитками, курение, наркотики – это в нашем веке просто не обсуждается. Каждая беременная женщина обязана отказаться от всех вредных привычек еще во время планирования беременности. Стрессы, подъем тяжестей и физическое переутомление так же может негативно сказаться на беременности.
 

 

Признаки замершей беременности

 
Замершая беременность проявляется во всех трех триместрах, практически, одинаково. Общими ее признаками являются:
 
  • влагалищными выделениями с примесью крови;
  • общей слабостью всего организма, ознобом и внутренней дрожью;
  • повышением температуры тела;
  • тянущими болями внизу живота;
  • резким прекращением токсикоза;
  • прекращением роста молочных желез;
  • показания ультразвукового исследования говорят об остановке сердцебиения у ребенка;
  • несоответствие размеров матки со сроком беременности.
 
Но, иногда, в разных триместрах беременности замершая беременность проявляется с некоторыми отличиями.
 

Признаки замершей беременности в первом триместре

 
Нередко при наступлении замирания развития плодя в первом триместре характеризуется резким снижением базальной температуры. По этому признаку нередко и определяют плодное замирание на этом сроке беременности.
 
А в остальном, до момента начала отслойки плаценты женщина может ощущать все признаки течения беременности – токсикоз, набухание груди, и даже матка будет пока увеличиваться в размерах. И только через некоторое время могут появиться кровяные выделения и болезненность внизу живота.
 

Признаки замершей беременности во втором триместре

 
Во втором триместре единственным характерным признаком замирания беременности является полное отсутствие шевеления плода. Этот симптом добавляется ко всем вышеописанным.
 

Замирание произошло. Что дальше?

 
Тактика ведения лечения замирания плода разная, и зависит от индивидуальных особенностей беременности и женского организма. Иногда, врач рекомендует подождать до самопроизвольного выкидыша.
 
Если же срок беременности ниже восьми недель, рекомендуется медикаментозное прерывание беременности.
 
Наиболее часто применяется такая процедура, как выскабливание полости матки. Проводится она под общим наркозом, и по своей технике выполнения схожа с операцией по абортированию.
 
Есть случаи, когда целесообразно применять вакуум-аспирацию.
 

 
Через одну – две недели женщину направляют на ультразвуковое исследование, для полной убежденности в том, что матка находится в чистом и здоровом состоянии.
 
Метод чистки выбирается в каждом отдельном случае индивидуально.
 
Но, делается выбор очень быстро, поскольку замедление в данном случае – подобно смерти. Продукты распада тканей погибшего плода сразу начинают всасываться в кровь матери, что может привести не только к сильной интоксикации, но и к тяжелому состоянию женщины, нарушает функционирование системы свертывания ее крови. И еще одной причиной для скорого операционного вмешательства – это возможное развитие воспаления матки.
 

Группа риска

 
В медицине выделяются определенные группы риска, в которые попадают женщины, с определенными предрасположенностями к замершей беременности.
 
К таковым относятся:
 
  • женщины, у которых были раньше аборты (чем больше абортов, тем выше уровень риска замершей беременности);
  • женщины,  у которых была в анамнезе внематочная беременность или мертворождения;
  • если женщина забеременела в возрасте после тридцати пяти лет;
  • женщины, у которых есть анатомические особенности в женской репродуктивной системе (например, седловидная матка, или двурогая форма матки, спайки внутри маточной полости, и прочие);
  • женщины, у которых в наличии есть такие заболевания, как сахарный диабет, инфекционные заболевания половой системы, заболевания щитовидной железы, и так далее;
  • женщины с нарушенным менструальным циклом;
  • женщины, в анамнезе которых есть гормональные сбои, особенно в сторону нарушений количества прогестерона.
 

Беременность после замершей беременности

 
Медики-специалисты, после случая замершей беременности рекомендуют планировать новое зачатие не раньше чем через полгода. За этот период должно проводиться полноценное лечение женщины и устранение всех причин, вызвавших замирание развития плода, и профилактика новой замершей беременности.
 
как забеременеть после замершей беременности
 
Стандарта для лечения замершей беременности не существует, поскольку разнообразие причин слишком широко. Любое лечение и профилактика этой патологии будет напрямую зависеть от найденной причины.
 
Для выявления причин замершей беременности всем женщинам рекомендуется пройти такие обследования:
 
  1. Сдать мазки на различные инфекционные заболевания.
  2. Сдать анализ крови на уровень гормонов.
  3. Определить кариотип, свой и партнера, групповую совместимость.
 
Если все результаты анализов окажутся в норме, лечение может не потребоваться вовсе. И причиной замершей беременности будет однозначно генетическое нарушение. Как забеременеть после замершей беременности читайте тут.
 
А лучшими методами профилактики этого будет ведение здорового образа жизни и правильное питание.
Оценка 4.5 из 5 Голосов: 25

Интересные статьи

Комментарии

Сабрина 20 июня 2017, 12:39

Беременность 5 недель. 5 дней были коричневые выделения и боли. Лежу на сохранении, выделения закончились. На УЗИ в 4,5 недели определили маточную беременность, но сердцебиения не было, сказали ждать. Сдала хгч в динамике, сначала был 423, а затем 1040. Есть ли шансы сохранить беременность?

Татьяна 20 июня 2017, 20:31

Доброго Вам времени суток!
Есть.
ХГЧ растет, причем очень хорошими темпами!
На таком сроке не видно еще эмбрион, поэтому определить, есть у него сердцебиение или нет - нет возможности.
Повторите УЗИ в динамике, там уже должны увидеть сердцебиение.
Легкой Вам беременности и родов!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Лина 16 июня 2017, 23:56

У меня со дня предполагаемых месячных были небольшие капли коричневые. Через 3 дня сделала тесты - положительные. Коричневая мазня совсем по чуть-чуть продолжалась. В 2 недели задержки пошла на УЗИ - в матке ничего нет сказали. Сдала хгч - 250, через 2 дня 298 и пошла кровь как при месячных. Врач говорит, что надо дальше сдавать хгч и что причину замирания не выяснить. Это правда? На каком сроке оно могло произойти в моем случае? (Овуляция была поздняя мне кажется.)

Татьяна 18 июня 2017, 21:28

Доброго Вам времени суток!
ХГЧ в динамике обязательно.
Если это все-таки окажется замершая беременность, то уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности ( от зачатия).
Но в такой ситуации нужно еще исключить внематочную беременность - сдайте кровь на ХГЧ.
В случае, если он опять немного подрастет - контроль УЗИ.
Будьте здоровы! 
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Лина 18 июня 2017, 23:17

Спасибо за ответ! Не совсем поняла как отличить замершую от внематочной по уровню хгч? Уже  4 дня идёт кровь как при месячных. Болей нет.

Татьяна 19 июня 2017, 20:34

Доброго Вам времени суток!
В Вашем случае в первую очередь нужно выяснить, замершая беременность или прогрессирующая.
Для этого и рекомендовала сдать повторно ХГЧ - чтобы посмотреть, растет он или нет.
Если уровень ХГЧ снизился - значит, произошло прерывание на раннем сроке.
Если растет - необходимо исключить внематочную (она может давать такую же клинику).
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Амина 3 июня 2017, 10:43

У меня 11 недель. Буквально вчера беспокоил токсикоз и болела грудь. А сегодня с утра чувствую себя очень хорошо. Будто бы и не беременна. Выделений нет. Но меня беспокоит резкое и полное исчезновение всех симптомов. Утром мерила температуру во влагалище, 36.8. Это нормально?

Айгуль 4 июня 2017, 19:46

У меня беременность 18 недель. Нет никакого шевеления плода. Боюсь замершей беременности. Исчезли все признаки токсикоза. На прием хожу регулярно.

Татьяна 3 июня 2017, 22:22

Доброго Вам времени суток!
Советую Вам сделать УЗИ органов малого таза, к тому же у Вас сейчас как раз время первого скрининга, который включает в себя и УЗИ.
Интересует, в первую очередь, наличие сердцебиения у плода.
Удачи!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Елена 30 марта 2017, 19:06

У меня ЗБ определили на УЗИ. Срок 9 недель, а соответствовал 6 неделям. Врач сразу направила на выскабливание, ничего особо не поясняла, мол, такое бывает часто и все будет в порядке. А мне уже 37 лет, детей нет, был в прошлом один аборт и очень боюсь, что ЗБ - его последствия. И муж весь на нервах, и я...

таня 21 марта 2017, 14:53

У меня 6 неделя, лежу на сохранении. Мажет уже 5 дней. На узи сказали что замершая беременность, но сердцебиение есть! Возможно ли спасти малыша?

Виктория Владимировна 23 марта 2017, 05:29

Добрый день, Таня!
Если сердцебиение ниже 110 уд в мин - брадикардия, вероятнее всего с эмбрион развивается не совсем нормально.
Очень странно, что Вам ставят замершую, при наличии сердцебиения.
Сдайте ХГЧ дважды с интервалом 48ч.
При нормальном развитии беременности прирост показателя будет более чем на 66 %.
Контроль УЗИ через неделю.
Если показатели исследований будут отклоняться от нормы, то может встать вопрос о прерывании беременности, так как Вам в первую очередь нужен здоровый ребенок.
Если с ранних сроков есть угроза, не поддающаяся лечению, есть высокий риск генетической патологии.
Я представляю как сложно? это пережить.
Если будут вопросы по результатам обследования, пишите.
Берегите себя.

Анна 12 февраля 2017, 09:41

У меня в 6 недель констатировали, что зародыша нет. Пустое плодное яйцо. Но врач с плеча рубить не стал и пугать. Было первичное бесплодие в карточке. 5 лет ждали беременности. В 8 недель уже все было. Сыну 3,5 года уже. Благодарна врачу, что не стал пугать и рассказывать, что это такое. Просто сказал надо наблюдать, УЗИ через 2 недели обязательно. И такое бывает! Всем желаю испытать счастье материнства.

Нурьяна 22 января 2017, 22:34

Здравствуйте, у меня три раза замерший плод но у меня все норма говорят врачи, из-за чего не знают что мне делать?

Виктория Владимировна 24 января 2017, 10:13

Доброе утро !
Расскажите более детально Ваш гинекологический анамнез и проведенные Вам обследования.
Я постараюсь Вам подсказать необходимый объем до обследования.
Жду Ваших детальных ответов.
Берегите себя

  • 3
  • 2
  • ...
  • 1