Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 774

Беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность всегда считалась одной из самых серьезных патологий беременности, потому что во многих случаях приводила к женскому бесплодию. Сейчас этому вопросу немалое внимание уделяют не только национальные системы здравоохранения, но и Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ).

 

 внематочная беременность последствия

 

Доктор Шерил Вандерпул (Sheryl Vanderpoel), представляющая Департамент по репродуктивному здоровью и научным исследованиям ВОЗ, говорит о том, что среди главных причин бесплодия можно назвать и внематочную беременность. Однако развитие медицинских технологий сегодня позволяет многим женщинам после внематочной беременности успешно забеременеть и выносить здорового малыша.

 

Внематочная беременность

 

 

 

Известно, что нормальная беременность развивается после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Однако само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда образовавшаяся зигота, превратившаяся в плодное яйцо, должна попасть в матку, преодолев для этого некоторое расстояние.

Внимание! Нормальная беременность — это беременность, которая развивается в полости матки после имплантации там плодного яйца.

Внимание! Оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки не более чем в двух случаях из ста, то есть внематочная беременность развивается в 15-20 случаях на тысячу беременностей.

В подавляющем большинстве случаев плодное яйцо попадает в маточную полость, прикрепляется к стенке матки, и беременность начинает развиваться нормально. Однако иногда оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам прикрепляется прямо к слизистой оболочке стенки фаллопиевой (маточной) трубы, где и начинает развиваться. Совершенно понятно, что нормальное развитие беременности вне матки невозможно, поэтому такая беременность считается патологической и представляет опасность не только для уже зародившейся новой жизни, но и для жизни матери.

При внематочной беременности отмечается около 95% случаев так называемой трубной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточной (фаллопиевой) трубе.

Внимание! В 5% случаев внематочная беременность развивается не в фаллопиевой трубе, а на яичнике, в полости шейки матки, в брюшной полости и внутри других органов или на их поверхности, что неизбежно приводит к гибели эмбриона и представляет угрозу для жизни женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что ни один орган женской репродуктивной системы, кроме матки, не приспособлен к вынашиванию беременности. Прежде всего, для успешного начала беременности необходима специальная слизистая оболочка, к которой прикрепляется плодное яйцо, чтобы затем успешно развиваться.

 

Опасность внематочной беременности

 

Если плодное яйцо прикрепилось к слизистой оболочке за пределами полости матки, а, например, в полости маточной трубы, то непредназначенный и неприспособленный для этого орган начинает растягиваться, потому что места для развития полноценной беременности здесь нет. Кроме того, ворсины хориона (наружной оболочки плодного яйца) начинают прорастать через стенки кровеносных сосудов, что становится причиной кровотечения. В результате неправильного развития беременности орган, где прикрепилось плодное яйцо, может разорваться, хотя до этого внематочная беременность может развиваться достаточно продолжительное время, ничем себя не проявляя.

Внимание! Успешное развитие плода и рождение здорового малыша возможно только при нормальной маточной беременности.

Уровень бесплодия после внематочной беременности достаточно высокий и отмечается с частотой до 10%. Ученые и практикующие врачи отмечают, что в последние полтора-два десятилетия частота внематочных беременностей увеличивается.

 

Признаки внематочной беременности

 

 

 

Чтобы как можно раньше выявить внематочную беременность, очень важно своевременно обратиться к врачу: внематочная беременность — это патология, которую необходимо как можно раньше выявить и удалить.

Необходимо помнить, что благополучное развитие внематочной беременности практически невозможно и что для женщины эта патология может стать причиной летального исхода.

Чтобы своевременно выявить внематочную беременность, очень важно раннее обращение в женскую консультацию, однако необходимо помнить о признаках, которые могут свидетельствовать о ее неправильном развитии:

  • При внематочной беременности многие женщины отмечают острую боль в области живота, часто имеющую колющий характер;
  • Среди признаков этого патологического состояния часто отмечаются резко появляющаяся общая слабость; пониженное артериальное давление; головокружения (вплоть до обморочных состояний), тошнота (вплоть до рвоты);
  • Могут появляться влагалищные выделения мажущего характера с примесью крови;
  • При внематочной беременности содержание в моче и/или в крови гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) ниже, чем при нормально развивающейся беременности, поэтому появление второй полоски слишком светлого цвета на домашнем тесте для определения беременности должно сразу же насторожить и стать причиной для немедленного обращения к врачу.

 

Точнее всего определить внематочную беременность можно с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), которое проводится при помощи вагинального датчика.

 

 определить внематочную беременность

 

Если задержка очередного менструального кровотечения превышает недельный срок, а наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови и в моче свидетельствует о наступившей беременности, но на вагинальном УЗИ плодное яйцо в маточной полости не обнаружено, то диагностируется высокий риск развития внематочной беременности.

Внимание! Вагинальное ультразвуковое исследование чаще всего (более 80% случаев) уже на самых ранних сроках беременности позволяет определить место имплантации плодного яйца, в том числе и вне полости матки.

 

Причины внематочной беременности

 

Общая причина развития внематочной беременности — аномалии маточных (фаллопиевых) труб, в том числе и их аномальное развитие, вызванные разными причинами и имеющие разную этиологию. В результате возникших нарушений развития и функционирования маточных труб нарушается и изменяется нормальный (естественный) путь, по которому продвигаются яйцеклетка и сперматозоиды, а затем зигота и эмбрион.

Как следствие, плодное яйцо, которое не смогло вовремя попасть в полость матки, может имплантироваться (прикрепиться) к стенке фаллопиевой (маточной) трубы или к слизистой оболочке другого внутреннего органа в женском организме (хотя это происходит значительно реже, чем в случае с фаллопиевой трубой), что и становится причиной начала развития внематочной беременности.

 

 

Если же говорить о причинах, которые приводят к развитию аномалий фаллопиевых труб, что затрудняет или даже делает невозможным нормальное продвижение в матку оплодотворенной яйцеклетки, то таких причин несколько:

 

  • Аномалии маточных труб, которые приводят к развитию внематочной беременности, могут быть спровоцированы хроническими воспалительными процессами женских половых органов. Известно, что в результате воспалительных процессов может развиться непроходимость маточных труб, то есть фаллопиева труба становится слишком узкой, чтобы по ней могла двигаться оплодотворенная яйцеклетка. К непроходимости маточных труб могут привести и воспалительные заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), в том числе гонорея, трихомонадная инфекция, хламидиоз, а также любые неспецифические воспалительные процессы;
  • Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке фаллопиевой трубы может произойти в результате механической непроходимости трубы из-за любых появившихся препятствий, в том числе из-за спаек и рубцевания тканей и из-за возникших в результате этого сужений маточной трубы. Во многих случаях непроходимость маточных труб удается устранить;
  • Просвет маточной трубы может быть сужен в результате любых опухолевых процессов, даже если они доброкачественные. К такому же результату приводят кисты яичников и миома матки (доброкачественная опухоль), особенно если она локализована в том месте, где тело матки и фаллопиевы трубы соединяются, а также эндометриоз маточной трубы, при котором внутри маточной трубы разрастается маточный эндометрий (клеточный слой, который выстилает матку изнутри);
  • Одна из причин наступления внематочной беременности — инфантилизм (недоразвитость) внутренних женских половых органов, в том числе и маточных труб. В таком случае маточные трубы очень тонкие и очень неровные, поэтому оплодотворенная яйцеклетка в полость матки попасть не может;
  • Врачи предупреждают, что причиной внематочной беременности может стать искусственное прерывание беременности, особенно, если прерывается первая беременность, поскольку внутреннее строение и внутренняя структура матки могут быть нарушены — особенно это касается процедуры выскабливания. Кроме того, после искусственного прерывания беременности часто развиваются воспалительные процессы женских половых органов, в том числе матки и фаллопиевых труб;
  • Считается, что как факторы риска для развития внематочной беременности следует рассматривать любые хирургические вмешательства, которые проводились на матке или на ее придатках;
  • По данным медицинской статистики, одной из причин развития внематочной беременности может быть установка в полость матки внутриматочных контрацептивных средств, которые называют внутриматочными спиралями;
  • Одна из причин развития внематочной беременности связана с качеством мужской спермы. Если сперматозоид не успевает вовремя оплодотворить яйцеклетку, то яйцеклетка, в свою очередь, не успевает пройти по фаллопиевой трубе, чтобы имплантироваться в полости матки, а прикрепляется к слизистой прямо там, где оказалась на момент этапа имплантации;
  • Существует довольно спорное мнение, которое пока не имеет научных доказательств, что причиной внематочной беременности может быть женский стресс, особенно связанный со страхом нежелательной и незапланированной беременности.

 

Таким образом, чтобы избежать внематочной беременности, следует постоянно заботиться о состоянии женского здоровья, в том числе и о состоянии женской половой сферы, вовремя и качественно излечивать воспалительные заболевания любой этиологии, особенно заболевания, передающиеся половым путем. Кроме того, важно избегать любых травм внутренних женских половых органов, особенно искусственного прерывания беременности. Очень важно избегать любых стрессов и всегда пользоваться надежными способами контрацепции, а при необходимости и дублировать их, поскольку надежная контрацепция позволяет избежать нежелательной беременности и, как следствие, прерывания беременности.

Не следует забывать, что для здоровой беременности очень большое значение имеет мужское здоровье партнера, что обеспечивает необходимое качество спермы, особенно необходимую подвижность сперматозоидов.

 

избежать внематочной беременности

 

В связи с тем, что в последние годы количество случаев внематочной беременности заметно возросло, особенное значение приобретают профилактические меры. Для профилактики внематочной беременности особое значение приобретают здоровый образ жизни, регулярное посещение врача-гинеколога и ответственное отношение к своему здоровью. Не меньшее значение имеет своевременное и доступное информирование молодых людей в период полового созревания о причинах и последствиях внематочной беременности.

Внимание! По данным медицинской статистики, чем раньше девушки узнают об опасностях внематочной беременности и о возможности ее избежать, тем ответственнее они относятся к своему репродуктивному здоровью в дальнейшем.

 

Часть 2. Лечение после внематочной беременности. Необходимость и способы контрацепции после внематочной беременности. Планирование следующей беременности и возможность ЭКО после внематочной беременности

Оценка 4.9 из 5 Голосов: 14

Интересные статьи

Комментарии

ЗАКРЫТЬ