
Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 777
Данные анамнеза и объективного обследования
Что же такое анамнез? Это слово происходит от греческого anamn?sis и обозначает «воспоминание». В современной медицине под словом «анамнез» подразумевают все возможные сведения о заболевшем человеке или о любом человеке, который нуждается в медицинской помощи, а также всю информацию о заболевании.Данные анамнеза получают при опросе самого пациента, но иногда опрашиваются близкие люди, которые хорошо знают пациента и обстоятельства его жизни. Данные анамнеза очень полезны для того, чтобы было проще установить диагноз, а также чтобы максимально точно выбрать методы лечения больного, составить прогноз течения заболевания, а также подобрать максимально подходящие в каждом конкретном случае профилактические меры.Анамнез считается одним из важнейших методов обследования человека, нуждающегося в медицинской помощи.Ананмнез болезни
Если к врачу-гинекологу обращается женщина, которая имеет основания полагать, что она беременна, то врач обязательно начнет с вопросов, то есть со сбора анамнеза. При беременности обязателен не только сбор анамнеза, но и некоторые объективные исследования, в том числе лабораторные и инструментальные, которые все вместе предоставят врачу объективную картину.При сборе анамнеза беременной женщины обязательно обращают внимание на любые обстоятельства и подробности, которые могут повлечь некоторые (иногда весьма серьезные) риски осложнений течения беременности, в том числе и риски некоторых заболеваний.Также при сборе анамнеза беременной обязательно выясняются такие сведения:
- Возраст пациентки, потому что возраст может влиять на течение беременности и на возможность некоторых заболеваний плода;
- Бытовые условия и условия на работе — прежде всего, следует понимать, что беременная женщина может выполнять не любую работу;
- Наличие вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков, употребление наркотических средств и курение, поскольку любая из этих привычек несет угрозу для благополучного течения беременности и для правильного развития плода;
- Обязательно получить сведения о наследственных заболеваниях, которые отмечены в семье женщины и в семье отца будущего ребенка, поскольку наследственные заболевания передаются по-разному детям разного пола;
- Очень важно понимать, какими экстрагенитальными заболеваниями страдала или страдает беременная, поскольку такие заболевания отрицательно сказываются на развитии плода.
Наиболее опасными во время вынашивания малыша считаются такие экстрагенитальные заболевания: любые заболевания сердечно-сосудистой системы, любые заболевания крови, любая форма туберкулеза, инфекционный гепатит (любой), воспаление желчного пузыря (холецистит), любая форма сахарного диабета, инфекционное воспалительное заболевание почек (пиелонефрит) и воспаление аппендикса (аппендицит).
- Один из важных вопросов будет относиться к менструальной функции: когда начались регулярные менструации, как часто они бывают, насколько длительны, характер выделений и другие вопросы;
- Обязательно будет задан вопрос о половой функции: как часто женщина живет половой жизнью и другие вопросы;
- В перечень обязательных вопросов при сборе гинекологического анамнеза входит и вопрос обо всех перенесенных гинекологических заболеваниях;
- Также буду заданы вопросы о количестве беременностей, родов и абортов, а также о количестве и о сроках выкидышей;
- Очень важны любые жалобы женщины, которая пришла на прием к врачу-гинекологу.
После сбора анамнеза врач переходит к объективному обследованию, которое позволит составить максимально точную картину.
- Прежде всего, это общий осмотр, который включает измерение роста беременной, измерение массы ее тела, оценка телосложения, осмотр кожи, осмотр груди и молочных желез, осмотр живота и его формы.
- Также выясняется состояние других органов и систем организма. Очень важно, чтобы уже при первичном осмотре были выявлены заболевания внутренних органов, которые не позволяют сохранить беременность.
- Также при объективном обследовании необходимо измерить АД (артериальное давление), провести необходимые лабораторные анализы крови и мочи. Очень важно уже на ранних сроках беременности выявить в организме все возможные инфекции.
Очень важный этап первичного обследования беременной — специальное акушерское обследование, во время которого измеряется длина окружности живота, высота стояния дна матки над лобком, уточняется строение таза и его размеры, что очень важно для будущих родов.Важный этап обследования беременной — пальпация живота, что позволяет выяснить состояние и степень эластичности передней брюшной стенки, величину и тонус матки, а на более поздних сроках беременности — и положение плода.
Немного позже, после 20-й недели беременности, врач при помощи акушерского стетоскопа может прослушивать сердечные тоны плода, а также частоту сердцебиения и ритмичность ударов сердца. Также при помощи акушерского стетоскопа гинеколог может услышать, как шумят сосуды пуповины, а также как пульсирует брюшная часть аорты будущей мамы и кишечные шумы.
При осмотре наружных половых органов женщины врач получает возможность ознакомиться с состоянием этих органов и возможность убедиться, что наружные половые органы беременной находятся в полном порядке.
Очень важно обследование при помощи гинекологического зеркала — таким образом врач может определить, в каком состоянии находятся стенки влагалища и влагалищная часть шейки матки. Тогда же предоставляется возможность взять все необходимые материалы для цитологических исследований.
Также врач-гинеколог проводит пальцевое влагалищное исследование, а двуручное исследование позволяет определить состояние матки, ее размер, форму, положение и другие характеристики.
Результаты анамнеза и всех исследований дают возможность не только выявить беременность, но и определить срок беременности, что позволит определить срок родов.
Выводы
Безусловно, что за девять календарных месяцев беременности (десять акушерских месяцев) будущая мама еще не раз посетит врача и сдаст не один анализ, однако первый визит к врачу очень важен, поскольку позволяет на самых ранних сроках выявить возможные опасности и сделать все возможное, чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым.
Оценка
4.9
из
5
Голосов: 49