Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 774

Кортизол при беременности

На подготовку к беременности и на ее развитие могут повлиять самые разные обстоятельства, причем как внешние, так и внутренние. И уж совсем ни для кого не секрет, что на беременность на любом из ее этапов огромное влияние оказывают гормоны, от которых зависит и возможность зачатия, и вынашивание ребенка, в том числе гормоны эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин хорионический гонадотропин человека и другие. Но какую роль при планировании беременности и для ее развития играет гормон кортизол, который к половым гормонам не относится?
 
кортизол при беременности
 

Гормон кортизол

 
Любой гормон — это биологически активное вещество, которое имеет органическую природу и продуцируется специальными клетками желез внутренней секреции. Гормоны регулируют в организме все метаболические процессы и все физиологические функции, то есть без гормонов работа организма практически невозможна. Но очень важно, что каждый гормон в организме выполняет свои функции.
 
Гормон кортизол считается главным катаболическим гормоном, то есть гормоном, обеспечивающим необходимый уровень катаболизма — энергетического обмена, при котором в организме высвобождается энергия.
 
гормон кортизол
Изменения концентрации ACTH и кортизола при беременности
 
Кроме того, кортизол называют гормоном стресса, поскольку его продуцирование усиливается при ответах на любые стрессы, включая страх, гнев, сильную усталость, физическую нагрузку, голод и любые другие непредвиденные ситуации. Именно кортизол во время психического или физического стресса мобилизует все внутренние резервы организма для использования всех возможных питательных веществ и для удовлетворения потребности в дополнительной энергии.
 
Кортизол обеспечивает распад белков, включая мышечные, до аминокислот, а также распад гликогена до глюкозы, повышая в крови их уровень и обеспечивая организму необходимый питательный резерв для восстановления потерянных во время стрессовой ситуации энергетических ресурсов.
 
Внимание! Катаболический гормон кортизол разрушает в организме белки, стимулирует накопление в организме жира и отвечает за повышение в крови уровня глюкозы.
 

Кортизол при планировании беременности

 
Известно, что гормон кортизол продуцируется во время любого стресса корой надпочечников. Кроме прочих функций, кортизол стимулирует сердечную деятельность и способствует концентрации внимания, обеспечивая организму возможность справляться со стрессовой ситуацией, то есть с любой ситуацией, которая для организма непривычна и нестандартна и может быть опасной.
 
кортизол при планировании беременности
 
При подготовке к беременности уровень кортизола в крови имеет очень большое значение, поскольку известно, что стресс может препятствовать овуляции и оплодотворению яйцеклетки, сделав зачатие невозможным. Именно поэтому повышенные уровни кортизола при подготовке к беременности негативно сказываются на работе репродуктивной системы женского организма.
 
Нормальные значения уровня кортизола при подготовке к зачатию и беременности — от 138 до 635 нмоль/л, но при этом не следует забывать, что уровень этого гормона в организме зависит и от времени суток, а также от некоторых других факторов.
 
Влияние гормона кортизола на возможность забеременеть изучалось в нескольких научных исследованиях. Было доказано, что повышение уровня кортизола при стрессе стимулирует его повышенное продуцирование в надпочечниках, а высокие уровни кортизола угнетают продуцирование половых гормонов в гипоталамусе и в гипофизе, при этом автоматически уменьшается продуцирование половыми эндокринными железами эстрогенов и тестостерона.
 
Доказано, что при чрезмерном повышении уровня кортизола у женщин нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки, поэтому овуляция может быть нарушена (задерживаться  или даже не наступать вообще). Кроме того, доказано, что у мужчин при высоких уровнях кортизола в крови уменьшается количество сперматозоидов.
 
При планировании беременности для снижения повышенного уровня гормона кортизола до нормального очень важна релаксация. Продуцирование гормона стресса кортизола уменьшается в результате нормализации режима сна, при регулярных прогулках на свежем воздухе, при медитациях и занятиях йогой, при иглоукалывании, во время SPA-процедур.
 

Кортизол во время беременности

 
Во время беременности гормон кортизол имеет немалое значение, поскольку обеспечивает все катаболические процессы, снабжая организм необходимой энергией и поддерживая в крови оптимальный уровень глюкозы.
 
кортизол во время беременности
 
Кортизол способен оказывать воздействие на сосудосуживающие свойства других гормонов.
 
Очень важно, что этот гормон способен оказывать противовоспалительное действие и уменьшать гиперреакцию (гиперчувствительность) организма в ответ на воздействие любых агентов, стимулирующих воспалительные процессы. Известно, что кортизол способен влиять на качественный состав крови, что очень важно во время беременности: количество лимфоцитов в крови уменьшается, но одновременно увеличивается количество нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
 
Следует понимать, что во время беременности уровень кортизола неминуемо будет увеличиваться, поскольку беременность может считаться для организма стрессовой ситуацией, то есть ситуацией непривычной. Кроме того, в организме беременной женщины происходят многие физиологические и психологические изменения, что влечет за собой изменения уровня кортизола.
 

Норма кортизола по неделям

 
Во время беременности уровень кортизола постоянно увеличивается.
 
норма кортизола по неделям беременности
Таблица норм гормона кортизола в крови по неделям беременности
 
Если беременность протекает без осложнений и женщина чувствует себя нормально, то уже на пятой-шестой гестационной неделе уровень кортизола увеличивается до показателей 206-236 нмоль/л по сравнению с 138 нмоль/л до зачатия. В дальнейшем уровень гормона кортизола в крови беременной женщины в течение некоторого времени будет увеличиваться на 40-50 нмоль/л каждые две недели.
 
К концу первого триместра уровень кортизола в крови беременной составляет от 354 до 392 нмоль/л (13-14 гестационные недели).
 
К середине беременности (19-20 недели) уровень кортизола в крови беременной составляет от 469 до 510 нмоль/л, хотя дальнейший рост становится немного медленнее и даже возможны небольшие колебания.
 
К концу второго триместра (27-28 неделя гестации) уровень кортизола в крови будущей мамы составляет от 475 до 537 нмоль/л, продолжая постоянный рост, но уже более высокими темпами, чем во втором триместре.
 
В конце беременности уровень кортизола в крови беременной составляет от 757 до 849 нмоль/л на 37-38 гестационной неделе, а к родам (на 39-й и 40-й неделе) стремительно повышается до показателей от 1038 до 1141 нмоль/л.
 

Повышенный уровень кортизола в крови

 
Для беременности повышение уровня в крови гормона стресса кортизола считается нормальным, если такое повышение происходит в рамках физиологической нормы — уровень кортизола при нормальной беременности может повыситься в 2-5 раз.
 
Если уровень кортизола существенно повысился не при беременности, даже принимая во внимание, что в утренние часы уровень кортизола повышается всегда, то такое повышение может свидетельствовать о серьезных заболеваниях:
 
  • Уровень кортизола всегда повышается при аденоме или при раке надпочечников;
  • Высокий по сравнению с нормой уровень кортизола может свидетельствовать об аденоме гипофиза;
  • Высокие уровни кортизола отмечаются при синдроме поликистозных яичников;
  • Уровень кортизола в крови повышается при понижении функции щитовидной железы гипотериозе;
  • Следует ожидать повышения уровня кортизола при ожирении;
  • Повышается уровень кортизола при депрессивных состояниях, особенно при хронической и затяжной глубокой депрессии;
  • Возможная причина повышения кортизола — СПИД (но только у взрослых);
  • Высокие показатели уровня кортизола часто отмечаются при циррозе печени;
  • Отрицательно сказывается на уровне кортизола, повышая его значения, сахарный диабет.
 
При интерпретации результатов анализа крови на содержание кортизола не следует забывать, что кортизол может повышаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, атропина, эстрогенов, синтетических глюкокортикоидов, опиатов и некоторых других препаратов.
 

Пониженный уровень кортизола в крови

 
Если уровень кортизола в крови понижается и это не связано с его суточными колебаниями, то такое снижение может быть вызвано некоторыми заболеваниями и состояниями организма, в том числе:
 
  • Пониженный уровень кортизола в крови отмечается при недостаточности коры надпочечников;
  • Практически автоматически уровень кортизона снижается при снижении секреции гормонов;
  • Уровень кортизола снижается при болезни Аддисона;
  • Возможно снижение уровня кортизола при циррозе печени (при некоторых формах и состояниях);
  • Реакцию снижения уровня кортизола вызывает гепатит;
  • Причиной низкого уровня гормона кортизола в крови может быть резкое снижение веса.
 
При интерпретации результатов анализа крови на содержание кортизола не следует забывать, что кортизол может понижаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, в том числе барбитуратов, а также многих других групп лекарственных средств.
 

Как влияет кортизол на беременность?

 
Во время беременности уровень кортизола, который известен как гормон стресса, повышается в несколько раз, что считается нормальным.
 
Высокое содержание кортизола в крови беременной женщины помогает выносить беременность, оказывает определенное воздействие на сосудистую деятельность и защищает от воспалительных явлений, которые в этот период особенно опасны.
 
Кроме того, кортизол во время беременности способствует увеличению в крови красных кровяных клеток.
 
Очень важно, что высокие уровни кортизола во время беременности защищают женщину от вредного воздействия стрессов, особенно принимая во внимание, что будущие матери больше подвержены эмоциональным реакциям.
 
роль кортизола в стрессе
Роль гормона кортизол в стрессовых ситуациях
 

Подготовка к анализу на кортизол

 
При подготовке к анализу крови на содержание кортизона необходимо выполнять все рекомендации врача-гинеколога и/или врача-эндокринолога:
 
  1. Не менее чем за сутки до проведения теста необходимо отказаться от активной физической деятельности и высоких физических нагрузок; от курения; от употребления любого алкоголя.
  2. Перед проведением теста на содержание в крови кортизона необходимо прекратить прием гормональных контрацептивных препаратов.
  3. Перед проведением теста на содержание в крови кортизона необходимо прекратить прием (причем лучше за несколько недель) эстрогенов, опиатов и некоторых других лекарственных препаратов, список которых есть у врача, назначающего этот тест.
  4. Перед проведением теста на содержание в крови кортизона необходимо хорошо отдохнуть и выспаться.
  5. Следует помнить, что любые стрессы и переживания перед сдачей крови исказят результаты теста.

 

Оценка 4.9 из 5 Голосов: 29

Интересные статьи

Комментарии

ЗАКРЫТЬ