Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 774

Околоплодная жидкость

Каждая женщина, находящаяся в периоде ожидания ребенка, проходит ряд процедур, связанных с предварительными анализами. Кроме этого, в сферу ее «обязанностей» входит необходимость регулярно посещать врача, оформить обменную карту, и подготовить все необходимое для своего малыша. Все это в комплексе обеспечивает правильный настрой на грядущее событие – появление на свет маленького человечка.
 
Околоплодная жидкость при беременности
 
Для того чтобы беременность проходила максимально комфортно, с наименьшими потерями психологического и физиологического плана, необходимо запастись определенным уровнем знаний, касающихся беременности. Не стоит думать, что ответственность за ваше здоровье полностью возлагается только на врача. Иногда бывает так, что симптомы, свидетельствующие о каких-то нарушениях организма, могут быть обнаружены только самой женщиной. Поэтому для будущей роженицы очень важна некоторая информация о том, как должна проходить здоровая беременность.
 

Что такое околоплодная жидкость и индекс амниотической жидкости?

 

Чрезвычайно важным источником точных данных о том, как протекает беременность, можно считать околоплодную жидкость. Именно так называют стихию воды, известную ребенку с первых моментов его зарождения. Такая среда обитания действительно комфортна для него. Находясь здесь все 9 месяцев, малыш получает все, что нужно для полноценного развития, а именно:
 
  • постоянное тепло – температура околоплодной жидкости всегда пребывает на отметке в 37º;
  • тишину – воды отлично приглушают шумы, приходящие извне;
  • полноценную защиту – пузырь с околоплодными водами характеризуется чрезвычайной герметичностью, потому к малышу не попадает ничего «постороннего»;
  • иммуноглобулины – ограждающие ребенка от разного рода патологий;
  • свободу движений – маленький человечек может перемещаться в водах так, как ему удобно.
 
Плодные оболочки, имеющие научное название хорион и амнион, входят в сложную систему родового механизма, наряду с плацентой и пуповиной. При наступлении беременности уже с начала третьей недели околоплодный пузырь заполняет все внутреннее пространство матки. Амниотическая жидкость, заполняющая пузырь изнутри, образуется за счет пропотевания плазмы из кровеносной системы беременной женщины.
 
поддержание объема околоплодных вод
Поддержание объема околоплодных вод
 
Околоплодные воды вырабатываются непрерывно, но неравномерно. Их количество и общий состав также меняются, в зависимости от срока беременности. Кожные покровы ребенка пропускают эту жидкость в его организм вплоть до 14 недели вынашивания. После этого срока в состав его кожи уже входит кератин, поэтому жидкость попадает теперь в организм по-другому.
 
Показатели околоплодных вод на ранних и поздних сроках беременности
Показатели околоплодных вод при беременности
 
Пропуская жидкость, к примеру, по пищеварительному тракту, ребенок затем выводит ее назад вместе с мочой. Таким образом, между маленьким человечком, околоплодными водами и материнским организмом осуществляется непрерывный обмен. При этом стоит отметить, что сама жидкость в пузыре обновляется каждые три часа, постоянно обеспечивая ребенку нужный состав.
 
состав околоплодной жидкости
Состав околоплодной жидкости
 
Исследуя результаты взятых проб, можно определить пол будущего ребенка, его предрасположенность к генетическим болезням, а также обозначить группу его крови. Медицинская диагностика беременности предусматривает такой термин, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Он позволяет узнать объем вод в пузыре в различные периоды ожидания ребенка.
 
Для обозначения ИАЖ применяются два способа, которые обязательно задействуют ультразвуковое исследование. Первый способ заключается в скрупулезном исследовании матки сканером в разных направленностях. Второй подразумевает примерное визуальное разделение матки на определенные зоны, где производится отдельное сканирование. Общее число, получаемое в результате суммирования всех измерений, и считается индексом количества околоплодных вод – информацией для гинекологов, которая поможет принять правильное решение в случае возникновения проблем.
 

Какое количество околоплодных вод нормально для плода?

 
Как уже было замечено, общий объем амниотической жидкости полностью зависит от срока вынашивания. Исполняя разные защитные функции для развивающегося эмбриона, воды, находящиеся внутри пузыря, являются показателем оптимального протекания беременности. Увеличивая свое количество с каждой неделей, они достигают максимального количества к 37 – 38 неделе срока.
 
В это время околоплодный пузырь может вмещать до 1,5 л жидкости. Для нормального развития ребенка этого вполне достаточно, причем стоит отметить, что само понятие нормы в данном случае является весьма приблизительным, поскольку организм каждой женщины сугубо индивидуален.
 
Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?
Как определяют количество околоплодных вод при УЗИ?
 
Специалисты утверждают, что для здорового развития плода показатель ИАЖ должен находиться в границах от 5 до 8 см; цифра от 2 до 5 см характеризует небольшое маловодие, если же показатель меньше, чем 2 см – это уже указывает на выраженное маловодие.
 
С тем, чтобы выявить, насколько правильно происходят внутриутробные процессы у женщины, медики разработали своеобразную таблицу. По ее основным показателям можно узнать, какое количество околоплодной жидкости показано для определенного срока.
 

Нормы индекса амниотической жидкости по неделям беременности

 
Для определения количества жидкости в околоплодном пузыре женщине назначается УЗ-исследование. При этом отмечается, что нарастание объема вод происходит «скачками», и для каждой женщины свойственны некоторые отклонения от общепринятых норм, которые совершенно не несут никакой опасности для нее и ребенка.
 
индекс амниотической жидкости по неделям
Таблица индекса амниотической жидкости по неделям беременности
 
Если говорить о среднестатистических показателях, то они заключаются в следующем:
 
  • 10 неделя – около 30 мл;
  • 16 – 20 неделя – 121 - 141 мм;
  • 21 – 25 неделя – 143 – 147 мм;
  • 26 – 27 неделя -  147 – 156 мм;
  • 28 – 32 неделя -  146 – 144 мм;
  • 33 – 37 неделя – 143 – 135 мм;
  • 38 – 42 неделя -  132 – 110 мм.
 
Учитывая допустимые отклонения, перед самыми родами количество жидкости может уменьшиться до 80 мм, а при перенашивании беременности – и того меньше.
 

Амниоцентез – анализ околоплодных вод

 
 В начальной стадии вынашивания малыша амниотическая жидкость представляет собой бесцветную прозрачную воду, состав которой меняется на протяжении 9 месяцев. Спустя некоторое время она становится слегка мутной ввиду попадания туда эпителия, жира, пушковых волосков и прочих веществ.
 
амниоценез - анализ околоплодных вод
 
Анализ основного состава околоплодных вод (амниоцентез) заключается во взятии некоторого количества околоплодной жидкости, и производится после 16 недели срока. Эта инвазивная процедура показана не всем беременным, и назначается только по решению врача. Как правило, в амниоцентезе нуждаются в таких случаях:
 
  • возможные генетические заболевания плода;
  • резус-факторы матери и ребенка не совпадают;
  • если у малыша наблюдается внутриутробное кислородное голодание;
  • определенные болезни беременной женщины;
  • подозрение на возможное инфицирование развивающегося плода.
 
Процедура взятия материала производится под обязательным контролем ультразвука, при этом места инъекции заранее обезболиваются. В полость околоплодного пузыря вводится особый шприц, при помощи которого отбирается около 10 – 20 мл жидкости.
 
Место будущей инъекции выбирается в зависимости от способа взятия анализа. В первом случае пункция берется через стенку живота. Второй вариант – через стенку влагалища или цервикальный канал шейки матки.
 
Как любая медицинская процедура, амниоцентез сопряжен с некоторыми рисками, и поэтому при угрозе преждевременного прерывания беременности она совершенно противопоказана.
 

Как подтекает околоплодная жидкость? Причины

 
Согласно нормам, протекание околоплодной жидкости осуществляется на первых этапах родового процесса. Распознать его совсем несложно – в этот момент происходит внезапное излияние большого количества жидкости (примерно 0,5 л), имеющей легкий специфический запах. Как правило, такое отхождение вод сопровождается нарастанием схваток.
 
Однако бывают случаи, когда подтекание околоплодных вод происходит гораздо раньше предусмотренного природой срока. Такое событие говорит о том, что стенки плодного пузыря сильно источились и не могут больше удерживать нужный объем жидкости. Нарушения такого плана могут привести к непредсказуемым последствиям в виде инфицирования плода либо большой вероятности начала преждевременных родов.
 
Причины такой патологии могут быть самые разнообразные, а именно:
 
  • наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе;
  • большие физические нагрузки;
  • частая половая жизнь на поздних сроках беременности;
  • злокачественные новообразования матки.
 

Подтекание вод: как поступать в таком случае?

 
Эта неприятность может проявиться в любой период беременности. Особенно опасно подтекание в тех случаях, когда жидкость выделяется маленькими порциями, смешиваясь при этом с вагинальными выделениями. К характерным признакам проявления этих нарушений можно отнести:
 
  • выделения водянистого характера, которые появляются при смене положения тела;
  • мокрые пятна на постели после сна.
 
В запущенном состоянии признаки подтекания становятся ярко выраженными и заключаются в следующем:
 
  • высокая температура беременной женщины;
  • вагинальные выделения приобретают неприятный запах;
  • недомогание, общее плохое состояние всего организма.
 
Стоит отметить, что современная диагностика предоставляет возможность определить наличие этого отклонения. Для этого берется мазок из влагалища для определения наличия околоплодной жидкости. Можно определить патологию при помощи специальных экспресс-тестов, а также воспользоваться весьма удобным для дома способом.
 
Женщина должна предварительно опорожниться, хорошо подмыться и насухо вытереть внешние половые органы. После этого надо лечь на сухую чистую простыню. Если в течение четверти часа под ней образуется мокрое пятно – значит, нужно немедленно обратиться к доктору.
 

 
При возникновении каких-либо подозрений на аномалию этого плана ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу. Хотя достаточно часто протекание жидкости путают с непроизвольным мочеиспусканием, характерным для поздних сроков беременности, перестраховаться все же стоит.
 
При обнаружении серьезного подтекания на сроке до 26 недель женщине, как правило, показан аборт, поскольку в этой ситуации спасти ребенка практически нет шансов. При сроке после 27-й недели женщину помещают в стационар и попытаются помочь поддержать беременность.
Оценка 4.7 из 5 Голосов: 32

Интересные статьи

Комментарии