Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 774

Отцовство во время беременности

Определение отцовства – достаточно популярное исследование. Обычно его проводят после рождения малыша. Но иногда требуется сделать это до его появления на свет, например, в случае развода или выезда за границу.

 

определение отцовства при беременности

 

Установление отцовства во время беременности возможно, но это рискованная процедура, как для матери, так и для будущего малыша.

 

Как проводят тест на отцовство во время беременности?

 

Для проведения анализа необходимо получить образец ДНК плода, а это достаточно опасно. Поэтому будущая мама имеет право отказаться от экспертизы, если только её проведение не регулируется решением суда. Но и в таком случае её могут отменить, если будет справка от врачей, запрещающая проводить забор биоматериала для исследования. Если провести исследование необходимо, будущей маме надо обратиться в специализированное медицинское учреждение, где осуществят забор генетического материала для экспертизы. Существует несколько методов его получения и все их делят на инвазивные и неинвазивные.

 

Инвазивные методы

 

инвазивные методы забора днк ребенка

 

В зависимости от срока беременности для исследования могут брать амниотическую жидкость, ворсинки хориона или кровь из пуповины плода. Каждый вариант имеет свои отличия:

 

  • Биопсия ворсинок хориона проводится на 9-12-й неделях беременности. На этом сроке плод окружён хорионом – оболочкой, имеющей схожую с ним генетическую структуру. Выросты этой оболочки или ворсины используют при проведении теста. Забор образца проводят при помощи пункции матки через живот или влагалище, или с помощью аспирационного катетера, который вводят в шейку матки. Метод забора определяет врач, исходя из положения плода. Процедуру проводят под контролем УЗИ.
  • Амниоцентез проводят на 14-20-й неделях беременности. В процессе процедуры доктор под контролем УЗИ вводит в околоплодный пузырь шприц, прокалывая брюшную стенку матери. Там он набирает небольшое количество амниотической (околоплодной) жидкости, которая и служит образцом для исследования.
  • иРиск Кордоцентез – это забор пуповинной крови. Его проводят на 18-24-й неделях (оптимально на 21-й). Шприц вводят в плодный пузырь и берут образец крови из пуповины.  Это достаточно сложная процедура, так как плод очень подвижен и сложно попасть именно в пуповину. Иногда его приходится обездвиживать при помощи медикаментов.

 

Неинвазивный дородовый анализ ДНК

 

Эта методика наиболее безопасна для малыша, так как для анализа берут кровь матери. Примерно с 9-16-й недели, в зависимости от пола малыша, его ДНК можно обнаружить в крови матери. В ходе исследования проводится анализ SNP-маркеров, который и позволяет установить отцовство. Это достаточно точный и безопасный метод, но сложный, поэтому пока не очень распространён.

 

Необходимый генетический материал отца

 

Обычно для исследований берут соскоб с внутренней стороны щеки. Но иногда потенциальный отец не соглашается на анализ или женщина не хочет его ставить в известность заранее, поэтому она может доставить в клинику его волоски с луковицами, окурки, пятнышки крови на ткани, ногти, сперму, зубную щётку,  жвачку или ушную серу.

Если есть несколько предполагаемых отцов, лучше одновременно доставить образцы всех ДНК. Это упростит исследование.

 

Когда лучше проводить экспертизу?

 

когда лучше проводить тест днк ребенка

 

Существуют определённые сроки для проведения забора биологического материала разными методами. Но будущие мамы должны помнить, что на ранних сроках процедура более опасна и менее информативна. Наиболее безопасными и информативными считаются амниоцентнез и кордоцентнез во втором триместре, примерно на 20-24-й неделях беременности. 

 

Результаты тестирования

 

В процессе исследования специалист выявляет или не выявляет совпадения фрагментов ДНК плода и предполагаемого отца. Точность результата - 99,99%. Но необходимо учитывать, что иногда по ошибке врач берёт образец ткани не плода, а матери. Чтобы избежать ложноотрицательного результата, образец крови матери также участвует в исследовании. Если тест покажет совпадения только с ДНК матери, результат считается отрицательным.

 

Противопоказания и риски

 

противопоказания к тесту отцовства при беременности

 

Прежде чем решиться на забор материалов для установления отцовства во время беременности, женщина должна посоветоваться со своим врачом и убедиться, что  это разрешено в данный момент. К противопоказаниям относят:

 

  • Повышение температуры тела;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Маточные кровотечения;
  • Миомы матки большого размера;
  • Проблемы с тонусом матки;
  • Инфекционные поражения кожи живота;
  • Истмико-цервикальную недостаточность;
  • Спайки в органах малого таза;
  • Недоступность тканей для биопсии.

 

При обнаружении любого противопоказания доктор порекомендует дождаться появления малыша на свет, и только тогда проводить исследование. Также будущей маме обязательно сообщают о возможных рисках:

 

  • Вероятность выкидыша при доступе через переднюю брюшную стенку составляет 0,88—2%.
  • При доступе через шейку матки вероятность прерывания беременности - 2—14,3%.
  • В 0,4% случаев после забора материала формируется ретроплацентарная гематома, которая никак не влияет на состояние плода и вынашивание беременности.
  • В 3% случаев после инвазивной процедуры начинается хориоамнионит (инфекционное воспаление). Чтобы его избежать матери прописывать курс антибиотиков, что также достаточно опасно для плода.
  • В 12% случаев у плода наблюдается снижение частоты сердечных сокращений, что в редких случаях приводит к его гибели. Обычно ЧСС нормализуется самостоятельно.
  • В 50% случаев у пациентов наблюдается кровотечение, которое проходит за 1-2 минуты.

 

Кроме того, сама процедура достаточно болезненна. После неё некоторое время у женщины может болеть живот. Если будущая мамочка очень тревожна и мнительна, это может спровоцировать подавленное настроение и приступы паники. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить инвазивные исследования только по медицинским показаниям, например, для раннего выявления генетической патологии.

Оценка 4.5 из 5 Голосов: 45

Интересные статьи

Комментарии

Анна 22 марта 2017, 18:46

Да, где можно сделать такой тест в Спб?

Сергей 24 февраля 2017, 13:38

Напишите ответ, что вуалируете цены. Мне тоже интересно.

Светлана 29 января 2017, 11:23

Здравствуйте, подскажите пожалуйста где можно сделать неинвазивный дородовой тест и какая цена?

Виктория Владимировна 31 января 2017, 07:57

Добрый день, Светлана !
Все зависит от того где Вы живете.
Берегите себя.