
Повышенный билирубин при беременности
Билирубин - это такой пигмент человеческой желчи, имеющий зеленовато-желтый цвет и формируется в ходе распада гемоглобина и присутствует в желчи и кровяной сыворотке. 80% распада – в печени, а 20% в прочих тканях и органах.
Описание
Билирубин имеется непрямой и прямой, и вместе это общий билирубин. По этой причине ми видим в проведенных анализах три показателя данного пигмента. 4% приходится на прямой тип, он растворим в воде, с организма уходит с мочой. Оставшиеся 96% - непрямой тип, он в воде не растворим и является токсичным. Он сможет очень просто поникать сквозь клеточные мембраны и влиять на нарушение из жизнедеятельности.
В большей части случаев беременность вовсе не влияет на количество билирубина. И его показатели не выходит за пределы нормальных. Но все же в некоторых случаях показатели эти увеличиваются.
Когда происходит повышение билирубина при вынашивании
Данный пигмент в крови, а потом в моче, увеличивается при наличии неких нарушений в работе печени. Это становится причиной развития желтухи и потемнения мочи. Рассматриваемый пигмент может находиться в крови в увеличенном количестве по нескольким причинам.
Так, к примеру, количество прямого билирубина увеличивается из-за того, что нарушается желчный отток. Она попадает в кровь, и спровоцировать такое явление могут такие патологии:
- Гепатиты лекарственные (проявляются после лечения НПВС, гормонами, медикаментами с противовоспалительным воздействием);
- Злокачественные новообразования поджелудочной, печени;
- Цирроз билиарный;
- Протекающие в хронической форме гепатиты;
- Гепатиты бактериальной этиологии;
- Синдром Дабина-Джонсона;
- Желчекаменная болезнь;
- Гепатиты вирусной этиологии, которые протекают в острой форме.
Непрямой билирубин может повышаться также по нескольким причинам, и обычно они связаны с нарушенной переработкой билирубина прямого либо с тем, что ускоренно распадаются эритроциты. Но, так как билирубин непрямой не в воде не имеет свойства растворяться то даже при его существенном увеличении в анализе не будет никаких отклонений от нормы.
Почему увеличивается билирубин непрямой? Таких причин есть несколько:
- Синдром Люси-Дрисколла, Жильбера;
- Инфекционные болезни (брюшной тиф, сепия, малярия);
- Токсические анемии;
- Гемолитические лекарственные анемии, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств;
- Вторичные анемии (они проявляются на фоне определенные болезней);
Увеличенное количество билирубина в мочи проявляется при наличии болезней, сопровождающихся нарушенной работой клеток печени. К таким состояниям относится:
- Печеночный цирроз;
- Печеночные травмы;
- Гепатиты.
Повышение билирубина – опасно ли при вынашивании
У женщин, ожидающих малыша, часто возникает увеличенное количество билирубина, и обычно это связано с наличием так называемой желтухи беременных. Есть две группы причин, из-за которых развивается такое состояние:
Сопутствующие болезни:
- некоторые виды инфекционных болезней (к примеру, малярия);
- закупорка желчного протока;
- хронические печеночные заболевания;
- острые гепатиты с вирусной этиологией;
- анемия гемолитическая;
- гепатиты алкогольные и лекарственные.
Патологии беременности:
- увеличенное количество пигмента при преэклампсии и эклампсии;
- внутрипеченочной холестаз (начинается в третьем триместре и до наступления родов продолжается, но после них самостоятельно устраняется. Причиной развития такого состояния может быть реакция организма на повышенное количество эстрогенов в женской крови);
- желчекаменная болезнь (может стать причиной механической желтухи и к закупоркам протока);
- токсикоз ранних этапов беременности (очень частая рвота);
- острая жировая печеночная дистрофия.
Если вовремя диагностировать такое состояние, то можно избежать развития множества проблем, так как они способны угрожать жизнь малютки и самой матери.
Если мамочка до наступления беременности вела нормальный образ жизни, то ни для нее, ни для ребеночка не сильное повышение количества билирубина не опасно. Часто отклонения в анализах возникают из-за перенесенного стресса, и он представляет для ребенка опасность.
Существенно увеличение количества билирубина становится причиной развития желтухи, возникшей как результат болезней печени. Но нужно акцентировать внимание на том, что существенные отклонения о нормы встречаются не часто, поэтому все опасения беспричинны. Пигмент мамочки быстро нормализуется, как только она родит, и при этом его несущественное увеличение никак не влияет на развитие плода.
Если в крови нарушен уровень рассматриваемого компонента, то после обследования можно выявить причину и при надобности провести терапию. При проведении биоанализа крови можно выяснить, что стало причиной повышения показателя.
Не стоит забывать, что, если подготовка к анализу была не верной, стресс, нервы, – все это может значительно изменить полученные показатели анализа. Это может стать причиной для повода к переживаниям будущей роженицы, и тем самым, она может только усугубить ситуацию.
Кроме различных причин, по которым может происходить увеличение количества билирубина, сам плод, увеличивающийся в размерах, может стать причиной увеличения желчного пигмента у женщины, и это считается полностью нормальным. Подобное бывает из-за сильного давления на печень и при этом сложно отходит желчь. Но в любом случае, печень занимается переработкой билирубина и в результате выводит его наружу. Если выводится он трудно (что происходит крайне редко), то появляется несущественное накопление пигмента.
Что делать при высоком билирубине при вынашивании?
Принципы терапии зависят от причины, из-за которых был повышен пигмент, а чтобы выявить причины, первым делом, необходимо сдать кровь. Нужно правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным:
- за пару дней до анализа из своего рациона надобно исключить острое, копченое, алкогольные напитки, жареное.
- следует отменить использование лекарственных препаратов;
- не стоит заниматься спортом;
- сдавать кровь нужно натощак;
- перед сдачей нужно поужинать до 20,00;
- употреблять лишь воду без газов;
- непосредственно перед анализом нужно успокоиться.
Если вы упустите хоть что-то из рекомендаций и результат расстроит вас, то нужна пересдача анализа с выполнением требований.
У женщин в положении норма билирубина должна быть:
- непрямой – меньше 19 ммоль на литр;
- прямой - от 0 до 7,9 ммоль на литр;
- общий – от 34 ммоль на литр до 17,1.
Результаты анализа должен посмотреть высококвалифицированный гастроэнтеролог. Доктор подберет терапию.
Обычно это:
- верное питание;
- прием лекарств;
- регулярное времяпровождение на свежем воздухе;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение дневного режима;
- полноценный отдых.
После выявления увеличенного количества в крови билирубина, беременной назначают лечение:
- Если процесс спровоцирован разрушением эритроцитов, то оказывают влияние на причину гемолиза.
- Даже незначительное изменение количества билирубина уже является клиническим признаком болезни печени. Но это не стоит волнений. Для исключения опасных болезней рекомендуется УЗИ желчного пузыря и печени. Если это желчный застой, то следует побороть причину его возникновения, после этого показатели придут в норму. Запрещается в таком лечиться самостоятельно, печень должна очищаться под контролем доктора. Решить такую проблему можно за счет правильного питания. Запрещается в качестве терапии голодать или придерживаться моно-диет.
- При циррозах и гепатитах происходит сильнейшее увеличение билирубина, поэтому не стоит выдумывать себе страшные диагнозы.