Повышенный билирубин при беременности

Билирубин - это такой пигмент человеческой желчи, имеющий зеленовато-желтый цвет и формируется в ходе распада гемоглобина и присутствует в желчи и кровяной сыворотке. 80% распада – в печени, а 20% в прочих тканях и органах.
 
 
 
 
Описание
 
Билирубин имеется непрямой и прямой, и вместе это общий билирубин. По этой причине ми видим в проведенных анализах три показателя данного пигмента. 4% приходится на прямой тип, он растворим в воде, с организма уходит с мочой. Оставшиеся 96% - непрямой тип, он в воде не растворим и является токсичным. Он сможет очень просто поникать сквозь клеточные мембраны и влиять на нарушение из жизнедеятельности.
В большей части случаев беременность вовсе не влияет на количество билирубина. И его показатели не выходит за пределы нормальных. Но все же в некоторых случаях показатели эти увеличиваются.
 
Когда происходит повышение билирубина при вынашивании
 

 
Данный пигмент в крови, а потом в моче, увеличивается при наличии неких нарушений в работе печени. Это становится причиной развития желтухи и потемнения мочи. Рассматриваемый пигмент может находиться в крови в увеличенном количестве по нескольким причинам.
Так, к примеру, количество прямого билирубина увеличивается из-за того, что нарушается желчный отток. Она попадает в кровь, и спровоцировать такое явление могут такие патологии:
 

    
Гепатиты лекарственные (проявляются после лечения НПВС, гормонами, медикаментами с противовоспалительным воздействием);
    
Злокачественные новообразования поджелудочной, печени;
    
Цирроз билиарный;
    
Протекающие в хронической форме гепатиты;
    
Гепатиты бактериальной этиологии;
    
Синдром Дабина-Джонсона;
    
Желчекаменная болезнь;
    
Гепатиты вирусной этиологии, которые протекают в острой форме.

 

Непрямой билирубин может повышаться также по нескольким причинам, и обычно они связаны с нарушенной переработкой билирубина прямого либо с тем, что ускоренно распадаются эритроциты. Но, так как билирубин непрямой не в воде не имеет свойства растворяться то даже при его существенном увеличении в анализе не будет никаких отклонений от нормы. 

 
Почему увеличивается билирубин непрямой? Таких причин есть несколько:
 

    
Синдром Люси-Дрисколла, Жильбера;
    
Инфекционные болезни (брюшной тиф, сепия, малярия);
    
Токсические анемии;
    
Гемолитические лекарственные анемии, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств;
    
Вторичные анемии (они проявляются на фоне определенные болезней);

 
Увеличенное количество билирубина в мочи проявляется при наличии болезней, сопровождающихся нарушенной работой клеток печени. К таким состояниям относится:
 

    
Печеночный цирроз;
    
Печеночные травмы;
    
Гепатиты.

 
Повышение билирубина – опасно ли при вынашивании
 

 
У женщин, ожидающих малыша, часто возникает увеличенное количество билирубина, и обычно это связано с наличием так называемой желтухи беременных. Есть две группы причин, из-за которых развивается такое состояние:
 
Сопутствующие болезни:
 

    
некоторые виды инфекционных болезней (к примеру, малярия);
    
закупорка желчного протока;
    
хронические печеночные заболевания;
    
острые гепатиты с вирусной этиологией;
    
анемия гемолитическая;
    
гепатиты алкогольные и лекарственные.

 
Патологии беременности:
 

    
увеличенное количество пигмента при преэклампсии и эклампсии;
    
внутрипеченочной холестаз (начинается в третьем триместре и до наступления родов продолжается, но после них самостоятельно устраняется. Причиной развития такого состояния может быть реакция организма на повышенное количество эстрогенов в женской крови);
    
желчекаменная болезнь (может стать причиной механической желтухи и к закупоркам протока);
    
токсикоз ранних этапов беременности (очень частая рвота);
    
острая жировая печеночная дистрофия.

 

Если вовремя диагностировать такое состояние, то можно избежать развития множества проблем, так как они способны угрожать жизнь малютки и самой матери. 

Если мамочка до наступления беременности вела нормальный образ жизни, то ни для нее, ни для ребеночка не сильное повышение количества билирубина не опасно. Часто отклонения в анализах возникают из-за перенесенного стресса, и он представляет для ребенка опасность.
Существенно увеличение количества билирубина становится причиной развития желтухи, возникшей как результат болезней печени. Но нужно акцентировать внимание на том, что существенные отклонения о нормы встречаются не часто, поэтому все опасения беспричинны. Пигмент мамочки быстро нормализуется, как только она родит, и при этом его несущественное увеличение никак не влияет на развитие плода.
Если в крови нарушен уровень рассматриваемого компонента, то после обследования можно выявить причину и при надобности провести терапию. При проведении биоанализа крови можно выяснить, что стало причиной повышения показателя.

Не стоит забывать, что, если подготовка к анализу была не верной, стресс, нервы, – все это может значительно изменить полученные показатели анализа. Это может стать причиной для повода к переживаниям будущей роженицы, и тем самым, она может только усугубить ситуацию. 

Кроме различных причин, по которым может происходить увеличение количества билирубина, сам плод, увеличивающийся в размерах, может стать причиной увеличения желчного пигмента у женщины, и это считается полностью нормальным. Подобное бывает из-за сильного давления на печень и при этом сложно отходит желчь. Но в любом случае, печень занимается переработкой билирубина и в результате выводит его наружу. Если выводится он трудно (что происходит крайне редко), то появляется несущественное накопление пигмента.
 
Что делать при высоком билирубине при вынашивании?
 
 
Принципы терапии зависят от причины, из-за которых был повышен пигмент, а чтобы выявить причины, первым делом, необходимо сдать кровь. Нужно правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным:
 

    
за пару дней до анализа из своего рациона надобно исключить острое, копченое, алкогольные напитки, жареное.
    
следует отменить использование лекарственных препаратов;
    
не стоит заниматься спортом;
    
сдавать кровь нужно натощак;
    
перед сдачей нужно поужинать до 20,00;
    
употреблять лишь воду без газов;
    
непосредственно перед анализом нужно успокоиться.

 
Если вы упустите хоть что-то из рекомендаций и результат расстроит вас, то нужна пересдача анализа с выполнением требований. 
 
У женщин в положении  норма билирубина должна быть:

    
непрямой – меньше 19 ммоль на литр;
    
прямой - от 0 до 7,9 ммоль на литр;
    
общий – от 34 ммоль на литр до 17,1.

 
Результаты анализа должен посмотреть высококвалифицированный гастроэнтеролог.  Доктор подберет терапию.
 
Обычно это:

    
верное питание;
    
прием лекарств;
    
регулярное времяпровождение на свежем воздухе;
    
отказ от вредных привычек;
    
соблюдение дневного режима;
    
полноценный отдых.

 
После выявления увеличенного количества в крови билирубина, беременной назначают лечение:
 

    
Если процесс спровоцирован разрушением эритроцитов, то оказывают влияние на причину гемолиза.
    
Даже незначительное изменение количества билирубина уже является клиническим признаком болезни печени. Но это не стоит волнений. Для исключения опасных болезней рекомендуется УЗИ желчного пузыря и печени. Если это желчный застой, то следует побороть причину его возникновения, после этого показатели придут в норму. Запрещается в таком лечиться самостоятельно, печень должна очищаться под контролем доктора. Решить такую проблему можно за счет правильного питания. Запрещается в качестве терапии голодать или придерживаться моно-диет.
    
При циррозах и гепатитах происходит сильнейшее увеличение билирубина, поэтому не стоит выдумывать себе страшные диагнозы.