Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 777

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

Татьяна 3 апреля 2019, 03:25

Доброй ночи... у меня плохой случай. Родила ребенка 11.11.18, но была антенатальная гибель плода, в итоге белый инфарк плаценты. Родила сама без медикаментов, диагноз фетоплацентарная недотаточность в результате инфекции и белый инфарк. Вся беременность протекала отлично, все узи хорошие, последнее на 30 неделе было всё хорошо, ничено не предвещало беды, всё прошло тихо... а пошла родовая деятельность на 38 неделе, - я в роддом а мне сердцебиения нет у малыша. Родила, пуповина отгнила... её мне не обрезали... ребенок 3180 вес, рост 52 см, сказали на последнем месяце случилось...  сейчас ищим причины. И вопрос - сейчас задержка, предохранялись... прошло 4 цикла. Какая вероятность повтора с этой плацентой...?

Татьяна 3 апреля 2019, 19:07

Доброго Вам времени суток!
Если Вы за это время тщательно обследовались на торч-инфекции и пролечились, просанировали все возможные очаги хронического воспаления (кариозные зубки и т.д.), то будем надеяться, что такая ситуация не повториться.
В любом случае, Вам нужно обсудить это с Вашим доктором - он видел результаты гистологии и, надеюсь, соответствующе им, Вас обследовал и пролечил.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Анна 20 января 2019, 15:29

Была на Узи ровно 34 недельки. Степень зрелости плаценты 2. Но врач у которого я наблюдаюсь сказал что быстрое старение и припысал капли. Если ничего не поменяется через 2 недели нужно будет рожать. Насколько я понимаю степень соответствует нашему сроку. Что делать?

Татьяна 20 января 2019, 20:03

Доброго Вам времени суток!
В данной ситуации нужно динамическое наблюдение - повторите УЗИ через 2 недели.
От того, каким будет результат УЗИ зависит дальнейшая тактика.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Екатерина 19 января 2019, 00:20

Здравствуйте, срок 37 недель, сегодня на УЗИ поставили степень зрелости плаценты 3 ст. и околоплодные воды с крупнодисперсной взвесью. К доктору только в чт, не подскажите стоит паниковать, или не стоит?

Татьяна 19 января 2019, 19:11

Доброго Вам времени суток!
Если с малышом при таком УЗИ все в порядке, то требуется лишь динамическое наблюдение.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Марина 11 декабря 2018, 11:03

Здравствуйте. На УЗИ сказали, что у меня повышена или завышена плацента, что это может значить. К врачу ещё не скоро, а узисты отвечать не хотят(

Татьяна 11 декабря 2018, 20:36

Доброго Вам времени суток!
Возможно, имеется в виду повышенная эхогенность плаценты.
Это может означать преждевременное ее старение.
Думаю, Вам стоит нанести внеплановый визит к гинекологу, который ведет Вашу беременность - по одному только этому признаку нельзя сказать ничего определенно: имеет значение срок беременности, толщина плаценты, показатели кровотока, состояние малыша (вот почему важно видеть протокол УЗИ целиком).
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Анна 4 декабря 2018, 17:36

Добрый день. Срок по М 37 недель, по УЗИ ставят 35 и развитие малыша на 35 полностью соответсвует и отличное. При этом преждевременное старение плаценты и хотят уложить в больницу. По доплеру все хорошо, кровоток в норме. Насколько это плохо всё и как быть?

Татьяна 5 декабря 2018, 20:26

Доброго Вам времени суток!
Самое главное, что развитие малыша отличное и кровоток не нарушен.
В стационар ложат, чтобы Вы были под наблюдением и чтобы перестраховаться.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Наталия 18 ноября 2018, 09:01

Добрый день. На 28 неделе беременности сказали что зрелость плаценты 1. По узи написали повышенная ехогеность вод. Что это означает? Спасибо.

Татьяна 19 ноября 2018, 23:03

Доброго Вам времени суток!
Чаще всего, это является признаком гипоксии плода и является поводом к внеплановой консультации гинеколога, ведущего беременность (доктор ознакомится с результатом УЗИ, так как Вы ничего не написали о состоянии малыша, и определиться с дальнейшей тактикой).
Иногда необходимо пройти дообследование - УЗИ с допплером, дообследование на торч-инфекции, сахар с нагрузкой и т.д.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Джулия 9 ноября 2018, 12:58

Добрый день. Сегодня была на УЗИ, 22 неделя беременности. Сказали, что плацента 1 ст. зрелости, 34 мм - толщина, расположен по передней стенке. Особенности - диффузные изменения в матке, с малышом всё нормально. Посоветовали пить Магне В 6 - 3 разав день. Скажите пожалуйста сильно ли показатели плохие?

Татьяна 9 ноября 2018, 19:28

Доброго Вам времени суток!
Главное при этом - что с малышом все хорошо.
Ваша ситуация требует динамического УЗ-контроля.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Джулия 9 ноября 2018, 20:53

Спасибо Вам огромное!)

ЗАКРЫТЬ