Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 764

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

марина 25 мая 2017, 09:25

По подсчетам врача у меня 36 недель, по УЗИ 34-35, степень созревания 0, это как понять?

Татьяна 25 мая 2017, 20:41

Доброго Вам времени суток!
В данном вопросе больше доверяю данным УЗИ.
На Вашем сроке степень зрелости плаценты должна уже быть 1-2.
Если при этом толщина плаценты соответствует сроку и по данным допплерометрии все в норме, то поводов для беспокойства нет - ну не хочет стареть Ваша плацента)
Повторите УЗИ в динамике через 2 недели.
Легко Вам доносить беременность и легко родить!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Катя 22 марта 2017, 14:53

32 недели, ставят 2 степень, раннее созревание плаценты. Это норма или нет?

Виктория Владимировна 26 марта 2017, 12:19

Добрый день, Катя!
Должна быть еще первая, но если не нарушен кровоток в артериях пуповины и СМА, плод по размерам соответствует сроку гестации, нормальные показатели КТР и нет мало или многоводия, то все нормально и не стоит переживать и дополнительные медикаменты не требуются.
Берегите себя.

Ирина 17 марта 2017, 14:17

К предыдущему комментарию... ошиблась, не наложения кальция, а структура плаценты - кальцинаты. Толщина плаценты 34 мм.

Виктория Владимировна 18 марта 2017, 08:03

Я Вас поняла. Легкой беременности и родов.

Ирина 18 марта 2017, 14:24

Спасибо Вам!!! )))

Ирина 17 марта 2017, 13:15

Здравствуйте! Срок беременности 33-34 недели, размеры плода соответствуют 34 неделям. В заключении на узи нарушений кровотка не выявлено. Но в описании плаценты - ст. зрелости 2 и есть наложения кальция. Это не страшно, если плод соответствует сроку гестации и нарушений кровотока нет?

Виктория Владимировна 18 марта 2017, 08:02

Добрый день, Ирина !
Если к тому же результаты КТГ плода нормальные и диагноза плацентарная дисфункция не ставят, то необходимо только наблюдение за активностью малыша (количество движений), темпами роста дна матки и КТГ.
Поводов для беспокойства сейчас нет.
Врач, при необходимости, может с профилактической целью назначить препараты улучшающие маточно- плацентарное кровообращение.
Берегите себя.

саадат 1 марта 2017, 15:33

37 - недель по фетометрии, однактное обвитье пуповины, третья степень зрелости плаценты и умеренное количество кальция актов это не опасно?

Добрый день, Саадат !
При таком сроке это возможно.
Какой срок беременности не по фетометрии, а по последней менструации?
Легких родов.
Берегите себя.

гульнур 28 февраля 2017, 07:31

Здравствуйте! В 32 недели прошла узи, сказали плацента 2 степени зрелости, ребенок плохо развивается. Голова в норме, а руки, ноги и живот маленькие, по минимальным нормам. Допплер в норме, плюс к этому обвитие шеи одной пуповиной и лежит тазом вниз. Скажите пожалуйста на сколько это все опасно для ребенка, что нас ждет? Сейчас лежу на дневном стационаре, капают глюкозы и уколы делают дротаверин и пирацетам.

Добрый день !
Необходимо провести биофизический профиль плода.
Оценив его можно выработать дальнейшую тактику ведения беременности.
Лечение, назначенное Вам, должно эффекта при плацентарной дисфункции не принесет.
Рекомендую Вам проконсультироваться у других специалистов.
Если есть диагноз : фетоплацентарная недостаточность, задержка развития плода, маловодие, то необходима метаболическая терапия для улучшения маточно- плацентарного кровообращения.
Напишите детально показатели УЗИ и заключение.
Берегите себя.

Анастасия 18 февраля 2017, 11:03

Здравствуйте! Подскажите, что делать в такой ситуации. Беременность 37 недель. У плода опухоль в печени, кардиомегалия. Ктг хорошее. Но узи показало гдн 1б, актовегин я пью уже две недели и не помогает. Степень зрелости плаценты 2-3. Все очень плохо? На пренатальном консилиуме говорили следить чтобы не было никаких нарушений гдн, а оно вот есть и никуда не девается...

Виктория Владимировна 18 февраля 2017, 20:34

Добрый вечер, Анастасия !
Необходимо проводить биофизический профиль плода каждые 3 дня.
при ухудшении показателей- оперативное родоразрешение.
Благо, что у Вас беременность доношенная и плод зрелый.
Это очень для вас сложная в плане ожидания ситуация.
Надеемся на лучшее.
Берегите себя.

  • 4
  • 3
  • ...
  • 1