Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 774

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

Бая 4 сентября 2017, 21:26
Доброго Вам времени суток! УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: Эхоструктура плаценты: неоднородная , с гиперэхогенными включениями толщиной 36 мм. По передней стенке Степень зрелости плацента: 2 степени Беременность 33 недель по длине бедренной кости. ПМП 2516+/- 367гр. есть тенденция к макросомии! Гниколог говорить о сторение плацента , но при этом не говорить что делать , говорить просто ждать, а я переживаю....Зарание спасибо! С уважением.
Дарья 28 августа 2017, 15:27
Здравствуйте! Нам 36,2 нед. Поступила в патологию с угрозой. На данный момент ухи: Кровотоки не нарушены, ктг в норме, плацента на 4,5 см выше внутр зева, но сегодня поставили степень зрелости плаценты -3 ст, сказали, что свои функции выполняет. Еще сказали о умеренном многоводии, смогу ли я такую плаценту поддержать до родов)))???
Елена 9 августа 2017, 09:58

Добрый день!
На 20-й неделе беременности (19.2 недели) проходила второе скрининг исследование. С малышом всё хорошо. Развитие на 19.5 недель. А вот плацента...
Нижний край плаценты до внутреннего зева.
Толщина плаценты: 19 мм, норма.
Структура плаценты: однородная, 1 степень зрелости.
Индекс амниотической жидкости: 116 мм (норма).
Длина цервкального канала 35-36 мм. Внутренний зев закрыт.
Очень всё плохо?

Татьяна 9 августа 2017, 18:01

Доброго Вам времени суток!
Нет, у Вас краевое предлежание плаценты.
Возможно, она еще поднимется вместе с растущей маткой.
И первая степень зрелости, для Вашего срока - многовато.
Но, при этом, главное, что с малышом все в порядке.
То есть, основную свою функцию она выполняет.
Необходимо динамическое наблюдение, правильное питание, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.
Легко Вам доносить беременность и легко родить!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

ирина, 21 июля 2017, 11:19

Добрый день, мне 41. Беременность 37 нед. по узи ст. зрелости плаценты 1. Толщина 33 мм. БПР 88, ОГ 324, ОЖ 330, длинна бедра 75. Скажите это плохо?

Татьяна 21 июля 2017, 17:46

Доброго Вам времени суток!
Нет, это не плохо - у Вас нормальные параметры малыша.
А тот факт, что плацента имеет первую степень зрелости - не является патологией.
Если по данным УЗИ с малышом все хорошо, то я не вижу поводов для беспокойства.
Легко Вам доносить беременность и легко родить!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Светлана 18 июля 2017, 07:01

Здравствуйте! Скажите пожалуйста была на УЗИ 3 скрининге в 32 недели ставили 2-3 ст. зрелости, вчера в 36 недель ходила на платное УЗИ поставили 0 ст. Как такое возможно вчера на большом экране мне показали плацента действительно ровная однородная!?

Татьяна 18 июля 2017, 21:37

Доброго Вам времени суток!
Ну и хорошо, что однородная)
Хуже было бы, если бы была с кистами.
Если по данным УЗИ с малышом все в порядке, то поводов для беспокойства я не вижу.
Легко Вам доносить беременность и легко родить!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Алина 13 июля 2017, 12:43

На УЗИ 20 недель, с ребенком все хорошо, плацента созревание 1 ст. толщина 24.4 мм. Нужно ли пить лекарства?

Татьяна 13 июля 2017, 19:14

Доброго Вам времени суток!
Вопрос о назначении или отмене каких бы то ни было препаратов во время беременности решается только врачом, который ведет беременность - доктор лучше и в более полной мере знает конкретно Вашу клиническую ситуацию.
Легко Вам доносить беременность!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Маргарита 3 июля 2017, 17:28

Добрый день. Сегодня ради проверки низкой плацентации которую мне поставили в 20 недель пошла на УЗИ и мне написали следующее:
количество околоплодных вод:умеренно увеличено
вертикальный размер околоплодных вод: 68
степень зрелости плаценты: 2-3
толщина плаценты: 32 мм
перекрывает маточный зев: нет
патологические включения плаценты: нет
количество сосудов: 3
Беременность: 27+5 нед
Я уже вся в слезах не знаю что делать, неделю назад была у врача все нормально все анализы в норме а тут пошла и такое, ни жалоб ничего нет.

Татьяна 3 июля 2017, 22:43

Доброго Вам времени суток!
Плакать и нервничать не нужно однозначно.
Такая ситуация требует дообследования на торч-инфекции (незначительно увеличено количество околоплодных вод, немного утолщена плацента, преждевременное ее старение) и УЗИ с допплером.
Советую Вам обратится к гинекологу, ведущему беременность - доктор даст Вам направление на все необходимые обследования.
С малышом, если я правильно поняла, на сегодняшний день все в порядке, то есть пока ситуация не критичная.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Маргарита 4 июля 2017, 17:49

Доплерометрию тоже сделала, показатель тоже в норме ребеночку всего хватает.

Маргарита 4 июля 2017, 17:49

Сегодня переделала УЗИ в центре планирования у хорошего специалиста и оказалось что степень зрелости 1, толщина плаценты 30 мм, и количество околоплодных вод меньше 70 мм. сказали всё в норме. Вот так и делай узи, всё нужно перепроверять а я уже себя накрутила.

Маргарита 3 июля 2017, 17:42

Вес плода 1100 г, все параметры соответствуют сроку.

  • 5
  • 4
  • ...
  • 1