Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 777

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

Джулия 9 ноября 2018, 12:58

Добрый день. Сегодня была на УЗИ, 22 неделя беременности. Сказали, что плацента 1 ст. зрелости, 34 мм - толщина, расположен по передней стенке. Особенности - диффузные изменения в матке, с малышом всё нормально. Посоветовали пить Магне В 6 - 3 разав день. Скажите пожалуйста сильно ли показатели плохие?

Татьяна 9 ноября 2018, 19:28

Доброго Вам времени суток!
Главное при этом - что с малышом все хорошо.
Ваша ситуация требует динамического УЗ-контроля.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Джулия 9 ноября 2018, 20:53

Спасибо Вам огромное!)

Наталья 27 октября 2018, 16:09

Добрый день. Срок 17 недель. Делала узи сказали степень зрелости плаценты 1. Ребёночек в норме. Очень переживаю, т.к. до этого был выкидыш. Что делать?

Татьяна 28 октября 2018, 19:21

Доброго Вам времени суток!
Обратитесь с результатами к гинекологу, который ведет Вашу беременность - исходя из результатов обследования доктор даст Вам необходимые рекомендации.
Желательно было бы обследоваться на торч-инфекции, сдать кровь на сахар с нагрузкой, исключить резус-конфликт.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Елена 26 октября 2018, 14:04

Добрый день! Была на УЗИ поставили старение плаценты, сначала врач сказала 1, а потом говорит что 2 степень, узи было внеплановое. А так всё в норме, срок беременности 27 недель и 5 дней. Сказали лечь в стационар. Или может стоить переделать УЗИ в другом месте? Какая степень должна быть на моем сроке? Но недавно я переболела простудой, и сказали что это и могло стать причиной!

Татьяна 26 октября 2018, 19:33

Доброго Вам времени суток!
На Вашем сроке должна быть нулевая степень зрелости плаценты.
Инфекционное заболевание действительно могло стать причиной преждевременного старения плаценты.
Сделайте УЗИ с допплером, чтобы посмотреть, не страдает ли при этом маточно-плацентарный и плодовый кровоток.
На Вашем сроке, при второй степени зрелости, действительно может понадобиться лечение, но это решает доктор, который ведет беременность - все индивидуально и зависит от остальных показателей УЗИ и допплерографии.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Ирина 13 октября 2018, 09:11

Здравствуйте! У меня по УЗИ 20-21 неделя, с ребёнком всё хорошо, но расширены межворсинчатые пространства плаценты и степень зрелости 1. Очень переживаю((

Татьяна 13 октября 2018, 19:07

Доброго Вам времени суток!
Учитывая тот факт, что с малышом все нормально - в Вашем случае показано динамическое наблюдение и контроль УЗИ.
Такое может быть как следствие перенесенной ранее инфекции (если не обследовались на торч-инфекции, то есть смысл сдать анализы).
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Ирина 13 октября 2018, 19:47

Спасибо, Татьяна!

Александра 9 октября 2018, 16:19

Добрый день. Делала УЗИ на 36 неделе беременности. Поставили 3 степень зрелости. Сейчас 37 неделя и 2 дня. Врач направил в стационар сказал, что возможно роды начнутся через неделю. В интернете прочитала, что когда ставят 3 степень роды начинаются через одну-две недели. Так ли это или врач может ошибиться? Спасибо.

Татьяна 9 октября 2018, 18:32

Доброго Вам времени суток!
Если по данным УЗИ с малышом все в порядке, то поводов для беспокойства нет.
Действительно, как правило, при третьей степени зрелости, роды наступают через неделю-две.
Но с точностью до дня это спрогнозировать невозможно - ожидайте начала родовой деятельности.
Легких Вам родов!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Алевтина 27 сентября 2018, 19:23

Здравствуйте. По УЗИ 32-33 недели. Созревание плаценты 0. Норма ли это?

Татьяна 27 сентября 2018, 20:39

Доброго Вам времени суток!
Это не является патологией.
Если с малышом все в порядке, то поводов для беспокойства нет.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Наталья 27 августа 2018, 15:11

Добрый день, помогите разобраться! Написано в заключении доплерометрии нмпк, степени нет, однократное обвитие вокруг шеи пуповиной. Артерия пуповины Рi-0,85 Маточные артерии Рi-1,3 SVs Vdd Pi-1,12 SMAsd Pi-1,5 V-26. Вопрос в том, какая это степень? И что посоветуете? Спасибо заранее за ответ.

  • 10
  • 9
  • ...
  • 1
ЗАКРЫТЬ