Статьи о беременности. Советы мам и рекомендации врачей сайта Мамапедия.
Всего тем в разделе: 777

Зрелость плаценты при беременности

Плацентой называют временный эмбриональный орган, благодаря которому осуществляется связь будущего ребенка с организмом матери. Материнская сторона плаценты обращена к стенке матки, а от плодовой отходит пуповина, с помощью которой будущий ребенок получает все необходимые вещества из тела матери через пуповину. На протяжении всей беременности плацента осуществляет защиту плода от инфекций, доставляет ему необходимые вещества, кислород и выводит продукты распада.
 
зрелость плаценты при беременности
 
Детское место начинает свое формирование после имплантации зародыша, и к 12-16 неделе плацента уже в полной мере справляется со своими функциями, а после родов организм ее отторгает вместе с плодовыми оболочками. От состояния этого органа зависит течение беременности, поэтому для оценки эффективности работы плацентарного комплекса учитывается степень зрелости плаценты.
 

Степени зрелости плаценты по неделям

 
Как и любой орган человеческого тела, плацента развивается, большую часть времени она непрерывно растет, становится толще, количество ее сосудов планомерно увеличивается, чтобы обеспечить жизнедеятельность растущего плода. На определенном этапе процесс роста плаценты останавливается, и она начинает стареть. В структурах органа откладывается кальций, сама плацента становится более плотной, что мешает ей в полной мере выполнять свои функции. Это нормальный процесс, но ранее старение плаценты является патологией, выявить которую можно при ультразвуковом исследовании.
 
В условиях нормального, неосложненного течения беременности выделяют 4 стадии зрелости плаценты, они выглядят следующим образом:
 
  • 0 стадия зрелости плаценты. На этом этапе плацента ровная и однородная по структуре, и еще способна развиваться. В норме детское место остается таким до 30 недели беременности;
     
  • 1 стадия зрелости плаценты. У здоровых женщин переход от нулевой стадии к первой возможен с 27 по 34 неделю, но чаще происходит с 30 по 34 неделю беременности. Структура плаценты на этой стадии имеет некоторое количество уплотнений (эхогенных включений), кальциевых отложений практически нет.
     
  • 2 стадия зрелости плаценты. На хориальной части плаценты, прилегающей к плоду, обнаруживаются углубления, ее структура имеет множество небольших эхопозитивных включений и видимых кальциевых отложений. Если по результатам УЗИ беременной на сроке 34–39 недель была поставлена 2-я степень зрелости плаценты, то это считается вариантом нормы.
     
  • 3 стадия зрелости плаценты. На этом этапе функционирование органа снижается. К сроку 37 недель, или в промежутке между 35 и 39 неделями, третья стадия указывает на доношеность беременности и готовность к родам. Начинается естественное старение плаценты, характерными признаками которого является глубина волн, доходящих до базального слоя. Скопления солей кальция сливаются и образуют пятна неправильной формы.

 

зрелая плацента при беременности 
 
Третья степень зрелости детского места может развиваться ранее положенного срока, в таком случае существует высокая вероятность преждевременных родов и кислородной недостаточности плода. Эти состояния не поддаются лечению, а решаются лишь с помощью родов. Иногда продлить внутриутробное развитие плода на несколько недель помогает терапия, которая направлена на усиление кровотока в сосудах.
 

Какова нормальная зрелость плаценты?

 
Степень созревания плаценты определяется ее старением. Этот процесс может протекать нормально, но под действием определенных факторов возможно ускоренное созревание, или старение, плаценты, которое крайне негативно сказывается на течении беременности.
 
При нормальном развитии беременности у здоровой женщины нормальная зрелость плаценты соответствует гестационному сроку. Нулевая степень может наблюдаться до 30 недели, первая – с 28 по 34, вторая – с 34 по 38, а третья с 37 недели и до родов. Если плацента 0 степени зрелости способна продолжительное время обеспечивать плод всем необходимым, то плацента, достигшая 3 степени, имеет ограниченные ресурсы работы.
 
нормальная зрелость плаценты
 
Зрелость плаценты определяется с помощью ультразвукового обследования на разных сроках беременности. При нормальной беременности, протекающей без осложнений, бывает достаточно 2–3 таких обследований. Врач наблюдает за тем, как изменяются границы между плацентой и маткой, ее эхографическую плотность, толщину и отложения кальция. Если в начале беременности плацента растет и утолщается, то к ее завершению наблюдается некоторое уменьшение ее параметров.
 

Опасно ли отклонение от нормы и что нужно делать в таких случаях?

 
Старение плаценты является естественным и необратимым процессом, но в некоторых случаях оно развивается преждевременно, что указывает на серьезную патологию и требует внимательного наблюдения. Врачи считают созревание плаценты ускоренным, если степень ее зрелости на 32 неделе беременности превышает вторую, или третью до 36 недели.
 
Причинами отклонений от нормы являются следующие факторы:
 
 
Как правило, преждевременное созревание плаценты развивается бессимптомно и никаким образом не отражается на самочувствии женщины. На ранних сроках оно приводит к выкидышу или порокам развития плода, в середине беременности у будущего ребенка возможна гипоксия, или кислородное голодание, которое приводит к повреждению центральной нервной системы.
 

 
Для установления диагноза кроме ультразвукового обследования проводится доплерометрия и кардиотокография плода. Лечебные мероприятия назначаются лишь тогда, когда установлен факт страдания плода. Если отставание в развитии ребенка превышает 2 недели, то женщине рекомендуют лечение в стационаре, в тяжелых случаях производится кесарево сечение.
 
При установлении факта преждевременного созревания плаценты будущую мать направляют в стационар для сохранения беременности и проведения терапевтических мероприятий. В первую очередь назначение лечения будет зависеть от причин, вызвавших развитие патологии:
 
  • при инфекционных заболеваниях проводится антибактериальная терапия;
  • корректируется лечение хронических заболеваний;
  • назначаются витамины и препараты, усиливающие маточно-плацентарный кровоток;
  • рекомендуется полный отказ от вредных привычек.
 
Терапия направлена на сохранение беременности до минимально допустимого срока родов. К сожалению методов омоложения плаценты не существует, а такие препараты, как курантил, актовегин и пентоксифиллин не имеют доказанного лечебного воздействия на этот орган.
 
В вопросе благополучного вынашивания беременности и решения проблем со здоровьем будущие матери должны полагаться только на опыт врача и соблюдать все его предписания, это поможет им выносить и родить здорового ребенка.
Оценка 4.6 из 5 Голосов: 11

Интересные статьи

Комментарии

Наталья 21 мая 2018, 13:42

Здравствуйте! Читаю истории девочек и не могу понять: почему у нас в городе (Томск) не назначают лечение? Мне ставили ЗВРП 1-2 степени, никаких препаратов не назначили, сказали сейчас это не лечат, а просто наблюдают. Каждый день делают КТГ (всегда хорошие результаты) и больше ничего.

Алена 14 мая 2018, 08:55

Здравствуйте, в 30 недель поставили 3 степень зрелости плаценты, гипотрофию 1 степени, умеренное маловодие, сейчас лежу в стационаре, капают капельницы. Ктг и Доплер хорошие. Как Вы считаете, есть шанс доходить хотя бы до 37 недели?

Татьяна 14 мая 2018, 19:31

Доброго Вам времени суток!
Прогнозы - дело неблагодарное.
Но шанс есть всегда.
Тщательно выполняйте все предписания врачей и берегите себя.
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Татьяна 11 мая 2018, 19:59

Здравствуйте! Срок беременности 29-30 недель. Развитие плода на 31 нед. есть умеренные структурные изменения плаценты без нарушения кровотока.
Степень зрелости І-ІІ. толщина плаценты 33 мм. присутствуют включения кальция в плаценте. Плацентарный лактоген 8,2 мг/л. показатели доплера сосудов пуповины в норме. Является ли это показанием пить тивортин, атовигин и прочие препараты для плаценты, если плановое кесарево должно быть в 38 недель или достаточно периодического контроля состояния плаценты на узи? Спасибо за ответ!

Татьяна 12 мая 2018, 19:09

Доброго Вам времени суток!
Танечка, этот вопрос может решить только врач, который ведет Вашу беременность - он лучше знает Вашу ситуацию в целом.
Я считаю, что вполне достаточно только лишь динамического наблюдения, но это ИМХО.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Яна 7 мая 2018, 18:09

Здравствуйте подскажите пожалуйста стоить мне волноваться сильно или нет? У меня 26-27 неделя беремености, мне сказали на узи что старение плаценты 1 степени 34 мм, на ребёнка ни как не влияет, воды и всё остальное в норме.

Татьяна 7 мая 2018, 20:21

Доброго Вам времени суток!
В Вашем случае нужно динамическое наблюдение и УЗИ с допплером через 2 недели.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Марго 28 марта 2018, 13:56

Здравствуйте! Срок 33 недели ставят 2-3 степень зрелости плаценты, хожу с кольцом, + низкая плацентация. Когда много хожу там внутри начинает все болеть, как будто кости, советуют лечь в больницу, что делать, рожать раньше времени не хочется.

Татьяна 25 марта 2018, 10:08

Добрый день, у меня 32 неделя беременности на УЗИ поставили диагноз кальциноз плаценты 3 степени, все анализы в норме включая доплер, снижен анализ на плацентарный лактоген. Но не ниже нормы ...прописали: кардиомагнил, тивортин, кардонат, гино-тардоферон. Очень переживаю по поводу кардиомагнила читала о противопоказаниях в 3 триместре. Подскажите по поводу назначеных препаратов стоит ли говорить с гинекологом о корректности назначения. Заранее огромное спасибо.

Татьяна 25 марта 2018, 20:52

Доброго Вам времени суток!
Вы в любом случае можете задавать вопросы лечащему доктору касательно тех или иных препаратов - это касается Вашего здоровья, а значит, стеснятся или боятся здесь нечего (он лучше знает Вашу ситуацию в целом, а значит, более корректно сможет объяснить необходимость своих назначений).
Что касается кардиомагнила - инструкция действительно пишет, что он противопоказан в  третьем триместре.
Но на практике - его назначают, и в третьем триместре в том числе.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Татьяна 26 марта 2018, 08:24

Спасибо.

Елена 23 марта 2018, 15:36

Здравствуйте! У меня срок 25-26 недель. Плохой кровоток обеих маточных труб (компенсированый) маточно-плацентарный. Плацента 1 степени зрелости. Чем это опасно?

Татьяна 23 марта 2018, 20:07

Доброго Вам времени суток!
То, что нарушение кровотока компенсировано - очень хорошо.
Это означает, что несмотря на нарушение кровотока в маточных артериях кровоток малыша не нарушен.
Обратитесь к гинекологу, который ведет Вашу беременность - он назначит лечение.
И до родов обязательно периодическое динамическое наблюдение.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Гуня 20 марта 2018, 16:55

Здравствуйте. Была на узи 16.03.18 узист написала что плацента 3 степени зрелости. Хотя по развитию мы опережаем акушерский срок 27-29 неделю на одну неделю. Внимание врач не берет на счет зрелости. Нахождение плаценты по передней стенке матки область пупка. И еще в этой области тянушие боли. Сейчас на стационарном лечении веропамил + система гинипрал. Что можете сказать по поводу зрелости плаценты и тянущих спазмов в области пупка на данном сроке?

Татьяна 20 марта 2018, 20:55

Доброго Вам времени суток!
Это не очень хорошо.
Обязательно нужно сделать УЗИ с допплером и мониторить КТГ.
Тщательно выполняйте все назначения доктора, будем надеяться, что беременность смогут продлить как можно дольше - плацента по какой-то причине рано состарилась плюс есть гипертонус матки.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

  • 8
  • 7
  • ...
  • 1
ЗАКРЫТЬ