Аденоидит

аденоиды у детей и взрослыхАденоидит представляет собой заболевание, характеризующееся гипертрофией (разрастанием) и воспалением носоглоточной миндалины (аденоидов). Чаще всего аденоиды возникают у детей в возрасте от трех до семи лет.
 

Степени аденоидита

 

Существует хронический и острый аденоидит. Хронический аденоидит может проявляться в разных клинико-морфологических вариантах, зависимо от типа реакции, которая преобладает, иммунологической реактивности, степени аллергизации. Острый аденоидит является ретроназальной ангиной. Хронический аденоидит имеет несколько классификаций:
  • По тому, какой характер воспалительной реакции аденоидной ткани существует лимфоплазмоцитарный, лимфоцитарно-эозинофильный со слабой экссудацией, лимфоретикулярный.
  • Катаральный, слизисто-гнойный, экссудативно-серозный.
  • По степени выраженности признаков местного воспаления различают субкомпенсированный, компенсированный и декомпенсированный аденоидит, лакурный и поверхностный аденоидит.

 

Причины возникновения аденоидита

 

Острая форма аденоидита возникает в основном по причине острых респираторных заболеваний, а так же при воспалительном процессе лимфаденоидного аппарата и других отделов глотки.
 
Аденоидит может возникать в результате такого заболевания, как рахит, когда в организме ребенка в недостаточном количестве находится витамин Д. Так же способствующими факторами является аллергия, диатез (в основном в экссудативной форме). Для аденоидита благоприятными факторами есть долгое нахождение ребенка в месте с сухим загрязненным воздухом, а так же в слишком жаркой, душной и пыльной комнате. Сниженный иммунитет в результате искусственного вскармливания, авитаминоза, однообразного питания – все эти факторы влияют на развитие аденоидита. Еще одним фактором, который способен повлиять на возникновение данного заболевания есть острые или хронические заболевания, которые вызваны возбудителем, что переносится током лимфы или крови.
 

Симптомы аденоидита

 

Заболевание аденоидитом возникает в основном у детей в период, когда развиваются глоточные миндалины. Данное заболевание развивается как осложнение воспаления в полости околоносовых пазух, а так же при наличии различных инфекций. Если сохраняется гипертрофированная лимфаденоидная ткань глоточной миндалины, так же может развиваться данное заболевание. Начинается аденоидит, как правило, остро.
 
Появляется навязчивый кашель, интоксикация, гипертермия. Ребенок часто жалуется на головную боль, боль за мягким небом, которая наблюдается при глотании, боль в глубине носа. Так же возникает в носоглотке скопление вязкой жидкости, в затылке ноющая и тупая боль, боль и щекотание в горле, слух понижается. Носовое дыхание резко нарушается, возникает навязчивый сухой кашель. Грудные дети могут очень плохо сосать грудь или же вообще отказаться от еды. Отделяемее имеет желто-зеленый цвет и слизисто-гнойную консистенцию.
 
Существует острый и хронический аденоидит. Симптомы острого аденоидита: затрудняется резко дыхание через нос, повышается температура тела ребенка, развивается гнусавость. Из носоглотки появляются гнойные выделения. Насморка может не быть, потому что гной стекает по задней стенке носоглотки. Если острую форму аденоидита не начать лечить вовремя или начать лечить неправильно, то заболевание перерастает в хроническую форму. Симптомы хронического аденоидита – температуры тела может не быть, иногда она может повышаться до 37,5 градусов. Затрудняется дыхание носом, по утрам и в ночное время ребенок сильно кашляет, так как гнойные выделения, которые стекают по задней стенке носоглотки, скапливаются в гортани и вызывают кашель.  В основном при хроническом аденоидите воспаляется евстахиева труба, из-за этого могут появляться боли в ухе, снижаться слух. Ребенок во время сна начинает храпеть, через некоторое время он начинает тяжело дышать с сопящим звуком.
 

Диагностика аденоидита

 
Проводят рентгенографию носоглотки. Так же для диагностики аденодита исследуют мазки с поверхности аденоидных вегетаций, чтобы определить количественное соотношение воспаленных клеток. Проводятся иммунологические исследования – определяют количество иммунных циркулирующих комплексов, количеством плазме крови  IgМ, IgА, число В-лимфоцитов. С поверхности аденоидитной ткани проводят микробиологические исследования мазков на микрофлору их чувствительность к антибиотикам. Среди инструментальных исследований используют ригидную эндоскопию, заднюю риноскопию, фибреэндоскопию носоглотки.
 

Лечение аденоидита

 

Целью лечения аденоидита является устранить бактериальный очаг в паренхиме аденоидных вегетаций для того, чтобы предотвратить рецидивирующее течение воспалительного процесса в носоглотке, с дальнейшим распространением на полость носа, среднее ухо, околоносовые пазухи, траеоронхиальное дерево. Срочной госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами ретроназальной ангины, при которой выражена интоксикация с гнойным осложнением. Для лечения острого аденоидита используют тубусный кварц, гелий-неоновый лазер. Данные процедуры проводят на заднюю стенку носа и эндонозально. На регионарные лимфоузлы – электрофорез и диаметрию лекарственных средств. Больным рекомендуется санаторно-курортное лечение. Проводят электрофорез грязевого раствора, фототерапию – лазером воздействуют через световод на носоглотку, на подчелюстную зону воздействуют НК-лазером.
 
Проводятся при хроническом аденоидите оздоровительные мероприятия – закаливание, дыхательная лечебная гимнастика, температурно-контрастные ванны для ног.
 
При остром аденоидите назначается такое же лечение, как и лечение при ангине. В самом начале болезни стараются сделать все, чтобы не развивался нагноительный процесс, и ограничивают развитие воспалительного процесса. Если есть наличие флуктуации, то  гнойник вскрывают. Используют ирригационную терапию, гипосенсибилизирующую детоксикационную, антибактериальную терапию, аэрозольную ингаляцию. Назначают как дополнительное лечение назальные спреи или сосудосуживающие капли в нос, носоглотку дезинфицируют.
 

 

Профилактика аденоидита

 

Для профилактики данного заболевания следует проводить закаливание организма и всеми возможными способами повышать иммунитет ребенка. Следует каждый день периодически проветривать комнату, делать влажную уборку. Как минимум нужно проводить хотя бы каждый день сухую уборку и раз-два в неделю влажную уборку. Важно своевременно лечить все возникшие очаги инфекции.
Оценка 4.7 из 5 Голосов: 12

Интересные статьи

Комментарии

artem2267 23 июня 2015, 09:50

Кому интересна оториноларингология  могу посоветовать журнал для лоров, где много интересной и полезной информации. Вот сайт www.theotorhinolaryngologist.co.uk

ЗАКРЫТЬ