Средний отит

Острый средний отит у ребенкаСредний отит представляет собой хроническое или острое воспаление среднего уха.
 
Среднее ухо – это одна из частей слуховой системы, которая следует за внешним ухом и состоит из барабанной полости, что расположена сразу за барабанной перепонкой в височной кости. В барабанной перепонке находится три слуховых косточки – молоточек, стремечко и наковальня косточка. За средним ухом сразу расположено внутреннее ухо. В просвет среднего уха открывается полость евстахиевой трубы.
 

Причины возникновения и развития среднего отита у детей

 

Данное заболевание появляется у детей в результате осложнений после респираторных бактериальных и вирусных инфекций. Средний отит является следствием заболевания околоносовых пазух и носа, также аденоидов у малышей. Возбудителями среднего отита являются аденовирусы и вирусы грипп, гемофильная палочка и пневмококк.
 
Другой причиной развития среднего отита у малышей грудного возраста есть воспалительный процесс уха, а точнее евстахиевой трубы. Евстахиева труба у детей очень широкая и короткая, и проходит практически на одном уровне с глоткой. Это способствует проникновению из горла в ухо вредных микроорганизмов.
 
Средний отит у детей формируется так же по причине того, что ребенок постоянно находится в горизонтальном положении, из-за этого в слуховой трубе перетекает слизь с легкостью. Для того, чтобы избежать подобное, нужно проводить кормление ребенка в полувертикальном состоянии, стараться как можно чаще держать ребенка в вертикальном положении, особенно в том случае, если заболевание проявилось.
У деток старшего возраста средний отит развивается в результате перенесения таких заболеваний, при которых заложен нос. Это может быть ангина, насморк, ларингиты, гаймориты, аденоиды и ослабленный иммунитет.
 

Симптомы среднего отита

 

Практически во всех случаях средний отит начинается остро. Возникает заболевание чаще всего в ночной период времени. Основным симптомом является острая боль в ухе, она может быть очень сильной. В некоторых случаях начало заболевания сопровождается резким подъемом температуры тела ребенка.
 
У грудничков острый отит сопровождается сильным беспокойством и очень высокой температурой тела. Ребенок постоянно плачет, к больному ушку тянет руку. У него снижается аппетит, он может вообще отказываться сосать грудь. Все эти симптомы свойственны катаральному отиту. Если вовремя не провести лечение, то заболевание может перейти в гнойную форму. У грудных детей и у детей до трехлетнего возраста катаральный отит очень резко может перейти в гнойный отит, иногда даже на протяжении двадцати четырех часов. Если возникает гнойный отит, то в барабанной полости начинает образовываться гной. Он прорывает барабанную перепонку, после чего выходит из наружного слухового прохода. Боли в ухе значительно уменьшаются после того, как гной начинает выходить. Температура тела снижается до субфебрильной.
 
Средний отит (перфорация барабанной перепонки)
 
Бывают такие случаи, когда гной распространяется внутрь, так как не прорывает барабанную перепонку. Он попадает в предлежащие отделы височной кости. Этот процесс очень опасный, так как в результате может развиваться менингит.
 
Средний отит при хроническом течении сопровождается скапливанием в ухе гноя и постоянным его вытеканием оттуда. Гной может на некоторое время прекратить образовываться, но потом снова возникает. При развитии хронического среднего отита практически Вов всех случаях у ребенка значительно ухудшается слух.
 

Осложнения среднего отита

 

Острый средний отит может давать осложнения в виде мастоидита – воспаление сосцевидного отростка височной кости, лабиринтом – воспалительный процесс внутреннего уха, сепсисов, тромбоз синусов головного мозга, менингит.
 
При гнойном эпитимпаните может часто развиваться холестетома. Это опухолевое образование, которое состоит из продуктов распада эпидермиса. Холестеома образует полипы и грануляции, разрушает височную кость. В результате хронического среднего отита может возникнуть повреждение лицевого нерва, который проходит в барабанной полости. Так же при хроническом гнойном отите может развиваться эпидуральный абсцесс, лабиринт, менингоэнцефалит и менингит.
 

Диагностика среднего отита

 

Диагностируют средний отит в основном на данных анамнеза и результатах отоскопии. Так же важную роль в постановлении диагноза среднего отита имеет клиническая картина и характерные для данного заболевания симптомы – гноетечение, общая интоксикация, боль в ухе. Для того чтобы определить чувствительность микрофлоры проводят бакпосев отделяемого из уха.
 
При хроническом среднем отите, для того чтобы оценить, в каком состоянии находятся костные структуры, проводят так же рентгенографию височной кости. При хроническом отите на отоскопии выявляют резкое втяжение и помутнение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка выглядит укороченной.
 

Лечение среднего отита

 

  • Терапия при остром среднем отите. Детям с таки заболеванием как острый средний отит рекомендован постельный режим. И проводят антибактериальную терапию. Если есть гипертермия, то назначают употреблять жаропонижающие средства. Местно применяют согревающие компрессы, физиотерапию. Компрессы ни в коем случае не должны быть горячими, лучше всего, если они будут комнатной температуры. Для того, чтобы уменьшить болевой синдром закапывают в ухо теплый спирт. Если в течении первых трех суток барабанная полость самостоятельно не дренируется, то назначается рассечение барабанной перепонки. В том случае, если после процесса рубцевания барабанной перепонки слух не улучшается, то проводят продувание, пневматический массаж и УВЧ.
  • Терапия при хроническом среднем отите.

 

Самой главной задачей при хроническом среднем отите является дренирование барабанной полости в достаточном количестве. Для этого удаляют грануляции и полипы из среднего уха. Промывается полость уха, в нее вводятся протеолитические ферменты. Больному назначают антибиотики и сульфаниламиды, в области ЛОР-органов санируют очаги инфекции, проводят коррекцию иммунитета. Если возникают подозрения на аллергический отит, то рекомендуется использовать антигистаминные средства. Местно применяют микроволновую терапию, электрофорез.
 

 
Если лечение не дает никакого улучшительного результата, то проводят антродренаж, в месте сердцевидного отростка височной кости формируют отверстие с дальнейшим дренированием. Если возникают холестеатомы, а процесс распространяется на внутренние структуры и на кость, то проводят удаление очага воспаления хирургическим путем.
 

Профилактика данного заболевания

 

Меры профилактики включают в себя предупреждение ОРВИ, а так же других инфекционных заболевания ЛОР-органов. Проводят нормализацию иммунного статуса ребенка. У детей с хроническим отитом должен быть защищен слуховой проход от попадания воды и от переохлаждения.
Оценка 4.7 из 5 Голосов: 57

Интересные статьи

Комментарии

Надежда 18 декабря 2016, 16:30

Такое заболевание наверняка было у всех людей, которым мама в детстве кричала с окна: «Ану, надень шапку», а вы молча оборачивались и шли как взрослый в школу. Я тоже в детстве помню капала уши, а теперь капаю своему сыну, который также не слушает маму.

ЗАКРЫТЬ