Здоровье мамы. Все что необходимо знать о здоровье будущей мамы. Статьи и советы о здоровье кормящей мамы.
Всего тем в разделе: 254

Кокки в мазке

Ходить к врачу не любят большинство людей. Остальные — не любят очень сильно. Все великолепно понимают, что без этого нельзя, все время от времени болеют и нуждаются во врачебной помощи, но вот не любят люди ходить по кабинетам поликлиник и по больничным коридорам, и все тут.
 
И все же абсолютно независимо от желаний и предпочтений каждого отдельного человека есть такие врачи и существуют такие анализы, обойти которые никак не получится. Если, например, с эндокринологом или с аллергологом есть шанс не встретиться ни разу за всю жизнь, то с терапевтом или с гинекологом встречи регулярны и неизбежны. А любая встреча с гинекологом влечет за собой сдачу анализов — хотя бы, как минимум, сдачу мазка.
 
в мазке обнаружены кокки
 

Что такое мазок?

 
Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.
 
что такое мазок на флору
 
Флора женского влагалища позволяет сделать выводы о наличии или об отсутствии болезнетворных грибов, относящихся к роду Candida, которые становятся причиной всем известной молочницы, самых разных бактерий или простейших, которые становятся причиной очень большого количества заболеваний; также по результатам мазка можно выяснить, не появились ли раковые клетки, в каком состоянии находятся ткани влагалища и даже оценить состояние гормонального фона.
 
Мазок — процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.
 
Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).
 

Что может показать мазок на флору и на стерильность?

 
Мазок на флору нужен для того, чтобы выявить во влагалище болезнетворные микроорганизмы и/или бактерии, которые становятся причиной воспалительных процессов. Также такой мазок дает достаточно полное представление о количестве бактерий-вредителей.
 
Если женщина здорова и никаких патологических процессов в ее организме не происходит, результатом мазка на флору должен стать высокий (95 %) показатель наличия лактобактерий, благодаря которым во влагалище поддерживается нужная кислотность и влагалище защищается от инфицирования. Если количество лактобактерий падает, защита немедленно ослабевает.
 
Внимание! Лактобактерии имеют и другие названия, среди которых часто употребляются названия грамположительные палочки, или палочки Додерлейна.
 
В случае наличия в результатах мазка палочек Додерлейна (грамположительных палочек), то есть лактобактерий, следует понимать, что со здоровьем половой сферы все нормально. А вот если этих палочек нет вообще или их мало, то это плохо: значит, есть какая-то другая «живность», которая полезные палочки вытеснила. В таких случаях необходимо сначала обнаружить инфекцию, вылечить ее, а затем приложить все усилия для восстановления нормальной флоры.
 
нормальные значения кокки в мазке на флору
 
Палочки Додерлейна очень важны для поддержания нормальной кислотности влагалища, от которой зависит и так называемая степень чистоты влагалища (всего таких степеней четыре).
 
степень чистоты влагалища
 
Первая степень чистоты свидетельствует о здоровом влагалище и о здоровой половой системе. В таком случае в мазке выявляется очень много палочек Додерлейна (лактобактерий), которые и обеспечивают нормальную для здорового влагалища кислую среду (рН 4,0–4,5). Также в мазке могут обнаруживаться эпителиальные клетки (в небольшом количестве) и совсем немного лейкоцитов (буквально парочка штук в поле зрения на предметном стекле).
 
Вторая степень чистоты влагалища должна вызвать некоторую обеспокоенность, потому что в мазке (соответственно, во влагалище), кроме палочек Додерлейна (лактобактерий), они же грамположительные палочки, появляются и грамотрицательные бактерии, которые с высокой долей вероятности (чаще всего) оказываются возбудителями инфекционного процесса. Кислотность влагалища постепенно повышается (рН 4,5–5,0), хотя еще и не считается критичной. Однако инфекцию уже надо лечить, пока она находится только в начальной стадии.
 
Третья степень чистоты влагалища вызывает серьезную тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке очень много эпителиальных клеток, много так называемой бактериальной микрофлоры, а вот лактобактерий почти нет. Кислотность влагалища становится щелочной или иногда предельно слабокислой (рН 5,0–7,0).
 
Внимание! Третья степень чистоты мазка считается плохим результатом и свидетельствует о необходимости серьезного лечения.
 
Четвертая степень чистоты не просто тревожит — организм в опасности! Палочек Додерлейна (лактобактерий) в мазке нет вообще, даже единичных. О кислой реакции мазка можно пока забыть, потому что реакция однозначно щелочная (рН 7,0–7,5). Вся флора мазка — болезнетворные микроорганизмы и бактерии, поле зрения покрывают лейкоциты, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
 
Внимание! Четвертая степень чистоты мазка считается очень плохим результатом и свидетельствует о необходимости незамедлительного серьезного лечения, которое может оказаться и сложным, и длительным.
 
Виновниками обнаруженного во влагалище воспалительного процесса могут оказаться, например, трихомонады или гарднереллы, но некоторые возбудители при помощи микроскопа обнаружить невозможно, поэтому может понадобиться еще и анализ при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).
 
формы бактерий в мазке
 
Также в мазке может обнаружиться кандида (дрожжеподобные грибы), однако грибов не должно быть много: если их количество исчисляется не единицами, а десятками, то это уже становится проблемой, требующей немедленного лечения.
 
Что касается остальных показателей, которые фиксируются в результатах исследования мазка, то, хотя полную интерпретацию результатов может сделать только лечащий врач, не мешает иметь о них хотя бы некоторое представление.
 
Эпителиальные клетки (плоский эпителий) — это клетки слизистой оболочки, которые в незначительном количестве должны попадать в мазок: материал для мазка «смазывается» со слизистой, поэтому отдельные клетки тоже должны смазаться. Если эпителиальных клеток в мазке нет совсем, то следует озаботиться своим гормональным статусом. Если же эпителия много, то это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.
 
Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитные функции. Наличие лейкоцитов в мазке свидетельствует только о том, что в организме есть воспалительный процесс и лейкоциты начали борьбу с чужеродными элементами.
 
Нормальным показателем лейкоцитов для влагалищного мазка считается десять лейкоцитов в поле зрения, однако есть врачи, которые тут же задаются вопросом, откуда эти лейкоциты взялись, даже если их немного. В идеале их бы и вообще быть не должно. Но если в мазке есть много лейкоцитов, необходимо устанавливать причину воспаления и лечить эту причину.
 
Если в мазке появляются эритроциты (красные кровяные тельца), то это может свидетельствовать об одной из трех причин: мазок взят во время месячных (бывает и такое); слизистая оболочка влагалища была травмирована (даже просто неосторожно задели гинекологическим зеркалом); влагалище воспалено (необходимо выяснять причину воспаления и начинать лечение).
 
Обычно в мазке может быть некоторое количество слизи, поскольку мазок берется со слизистой оболочки влагалища. Однако же слишком большое количество слизи должно насторожить: по крайней мере, должен появиться вопрос, откуда эта лишняя слизь взялась.
 
Дрожжеподобные грибы рода Candida живут практически в любом организме, но их количество в нормальных обстоятельствах весьма ограничено. Когда же в организме случается какой-то сбой, то Candida начинают очень активно размножаться, вызывая крайне неприятное заболевание под названием молочница (она же кандидоз).
 
Внимание! В норме во влагалище может быть до сорока разных видов бактерий, однако их размножение сдерживается и регулируется палочками Додерляйна (лактобактериями), которые должны преобладать в здоровой флоре.
 

Несколько слов о кокковой флоре

 
Кокки в мазке ни о чем хорошем никогда не говорят и это всегда не очень хорошая новость.
Выглядят кокки вполне мирно — как шарики или как кофейные зернышки, однако на этом их «мирность» заканчивается.
 
кокковая флора
 
Очень распространена в мире стафилококковая инфекция, которую могут вызывать несколько микроорганизмов. К счастью, из известных на сегодняшний день 27 видов стафилококков на человеческих слизистых оболочках и на коже можно обнаружить только 14, из которых стать причиной заболевания могут только три, однако счастье это весьма относительно, поскольку даже три болезнетворные вида стафилококков способны причинить достаточно много весьма серьезного вреда — вплоть до летальных исходов.
 
Доказано, что практически все новорожденные инфицируются стафилококком, но позже стафилококк постоянно присутствует только у 20 % населения земного шара (в носоглотке), еще 60 % людей становятся носителями стафилококка время от времени, и только у 20 % иммунитет настолько сильный, что стафилококк остается не у дел.
 
Когда говорят о стафилококке, чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, и он действительно опасен, потому что достаточно устойчив и к действию антисептиков, и даже к действию антибиотиков. Золотистый стафилококк может стать причиной более сотни очень опасных заболеваний, причем в зону риска попадают абсолютно все.
 
Золотистый стафилококк очень активен и чрезвычайно устойчив ко внешним воздействиям. Например, он сохраняет активность (соответственно, опасность) после пребывания под прямыми солнечными лучами в течение 12 часов и даже температуру 150 °С способен выдерживать (правда, не более десяти минут).
 
Золотистый стафилококк не уничтожается ни чистым этиловым спиртом, ни перекисью водорода, ни раствором натрия хлорида. Вызывает же эта бактерия и несложные кожные воспаления, и пневмонию, и эндокардит, и остеомиелит — вплоть до летального исхода. Способен золотистый стафилококк поражать и слизистые оболочки женской половой системы, и инфекция эта считается довольно сложной и неприятной.
 
Кокки под микроскопом
 
Наличие стафилококка в мазке может считаться условно патогенной микрофлорой: единичные стафилококки могут быть неопасными, но увеличение их количества требует немедленного лечения.
 
В мазке может быть и другая разновидность кокковой флоры — стрептококки, которые известны как грамположительные бактерии. Стрептококков в мазке быть, конечно, не должно, однако единичные стрептококки особой опасности не представляют и могут считаться вариантом нормы.
 
Стрептококк, который обнаружен в мазке а единичных количествах, тоже относится к условно патогенной микрофлоре, и лечение необходимо только при увеличении количества стрептококков.
 
Достаточно неприятным может оказаться обнаружение в мазке энтерококка — грамположительной бактерии, которая свойственна для микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но не влагалища.
 
Энтерококк достаточно устойчив к любым воздействиям, а его наличие в мазке (особенно в существенных количествах) свидетельствует о воспалительных процессах органов малого таза и мочеполовой системы. Хотя единичные энтерококки в мазке тоже могут считаться условно патогенной микрофлорой, что требует тщательного наблюдения и контроля.
 
А самый неприятный представитель кокковой флоры — печальноизвестный гонококк (диплококк). Это грамотрицательная бактерия вызывает воспалительные заболевания мочеполовой системы, включая гонорею, которая относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП); воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, в прямой кишке, в шейке матки и в маточных трубах.
 
Гонококков в мазке быть не должно! Гонококк в мазке свидетельствует не просто о воспалительном процессе, а о наличии заболевания, передающегося половым путем, то есть о гонорее.
 
Внимание! В случае гонореи самолечение недопустимо категорически! Это опасно для здоровья не только носителя инфекции, но и для его партнеров.
 
Кокковая флора лечится только с применением антибиотиков. Причем следует хорошо понимать, что недолеченные кокки становятся устойчивыми не только к конкретному лекарству, но и ко всей группе препаратов. Поэтому лечить воспалительные процессы, причиной которых стало инфицирование кокковой флорой, необходимо очень тщательно и доводить лечение до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача.
 
Внимание! С случае любой кокковой инфекции самолечение недопустимо: подбор необходимых антибиотиков и сопровождающей терапии может осуществить только врач на основании результатов всех необходимых клинических анализов.
 
Подводя итоги, можно сказать, что палочки в мазке — это палочки Додерлейна, которые необходимы для поддержания нормальной кислотной среды во влагалище и для противостояния инфекциям. Палочки исчезают только тогда, когда уже не способны справиться с воспалительным процессом.
 
Кокки же, хоть их опасность и неравнозначна, — весьма нежелательный элемент, который может появиться в результатах мазка и который в любой момент может стать причиной воспалительного процесса. Особую опасность как патогенная микрофлора представляют гонококки, вызывающие гонорею — социально опасное и передающееся половым путем заболевание половых органов.
 

Отзывы и выводы

 
Конечно, никакой даже самый подробный и убедительный материал, прочитанный в интернете, не позволит стать специалистом в таком вопросе, как результаты гинекологического мазка.
 
Однако, думается, для мыслящего человека становится совершенно очевидно, что визит к врачу — это не досужая выдумка и не глупое требование, поскольку речь идет о тех инфекциях, которые самостоятельно не то что диагностировать, но и увидеть-то невозможно. И хорошо, если в мазке палочки! А если кокки?
 
И вот в этой ситуации без врача точно уже никак. Поэтому любой человек, живущий половой жизнью, должен периодически проверять состояние здоровья своей половой системы. Просто для собственного спокойствия…
Оценка 4.8 из 5 Голосов: 8

Интересные статьи

Комментарии

Валентина 14 сентября 2017, 20:13
сдала мазок на чистоту.норма ..кроме -Флора-смешаная с преобладанием палочек умеренно,лейкоциты-1-2,эпителий-10-20,степень чистоты-3.беспокоит зуд.принима. анжелик.подскажите что еще проверить и чем лечить??буду благодарна!
Мария 11 сентября 2017, 10:40
Здраствуйте подскажите пожалуйста что значат эти результаты по мазку, потому что врач назначил много сдать анализов которые нет возможности здать, может нужно обычные свечи для профилактики и всё. Заранее спасибо. Лейкоциты 10-14, Слизь + Флора кокки групы (+)
Умрия 7 сентября 2017, 18:42
Здравствуйте Доктор прошу расшефровайте мне эту что значит? Лейкоц-25,30, Эпит клетки-значит, Слиз; ++, флора; палочка коки значит . Как мне лечит назначите мне! Заранее Спосибо!
Ольга 31 августа 2017, 21:08
Здравствуйте! Перед лечением эрозии взяли мазок и цитологию. Пожалуйста, помогите расшифровать. Есть ли необходимость делать дополнительные развернутые анализы?Цитология: V: слизь - немного; лейкоциты - на все в п/зр.; флора - палочки, кокки; клетки плоского эпителия - немного поверхностного и промежуточного слоя; С:  V: слизь - немного; лейкоциты - на все в п/зр.; флора - палочки, кокки; клетки цилиндрического эпителия - немного отдельно и группами; Клетки плоского эпителия — немного- поверхностного и промежуточного слоя; Атипичные клетки - не обнаружены. 
Микроскопия: Лейкоциты (C, V) На всё а/зр 
Палочки (C, V) Умеренное кол-во 
Кокки (C, V) Изредка 
Диплококки (C, V) Не найдены
Эпителий плоский (C, V) Немного 
Эпителий цилиндрический (C) Немного (V)Не найдены -
Трихомонады (C, V) Не найдены 
Гонококки (C, V) Не найдены 
Грибы (C, V) Не найдены 
Лептотрикс (C, V) Не найдены 
Ключевые клетки гарднереллы (C, V) Не найдены 
Слизь (C, V) Немного
Надя 30 августа 2017, 13:01
Добрий день.Підскажіть будь_ласка,якщо в аналізі є лейкоцити_60,коків гр+о обільно,флора стрептококова,слизь у великих.кільк.,що може бути.Антибіотиків я не приймала,може це бути від чоловіка?Стафілокок у мене висували в носоглотці .Дякую.
Диля 25 августа 2017, 20:30
Здравствуйте помагите пожалуйста расшифровать мазке лейкоциты боль.колчев эпит клетки сплошь слизь ++ палочки+++ кокибацил + другие не обнаружено сейчас я жду ответа бакпосев чустьвит антибиотиками спасибо за ответ
Вика 25 августа 2017, 19:50
здравствуйте! можно узнать что означает : лейкоциты 14-12-10, эпителиал.клетки ППЭ, Кокки (гр+), палочки (гр-)
юля 16 августа 2017, 17:02
здравствуйте! что это значит микрофлора   с кокк,  отсутствует кокк, пал, к/б, 
 микрофлора u кокк , отсутствует кокк, пал, к/б,  
 микрофлора v кокк, отсутствует кокк, пал, к/б
Алена 16 августа 2017, 14:52
21.07.2017Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа эпителий 10-15 лейкоциты 0-0 эритроциты 0-0 микрофлора кокки+
Елена 14 августа 2017, 17:11
Добрый день! подскажите пожалуйста,я заметила ,что у меня на ежедневные прокладки аллергия, появилось дискомфорт, жжение, боль в низу живота,отечность,что можно принять? Врач в отпуске.Месяц тому назад сдавала все анализы, на все инфекции мазки все было в норме.Заранее спасибо
Наталья 10 августа 2017, 08:17

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать. 3 мес. назад пролечили дисплазию.
"Пап-тест методом рідинної цитології.
Якість препарату задовільна, в препараті виявлено епітеліальні клітини ектоцервіксу, ендоцервіксу та зони трансформації.
Цитологічній опис. Запалення та реактивні зміни епітелію: репаративні, дегенеративні. Плоскоклітинна метаплазія.
Патологічні зміни - не виявлено.
Додаткові дані - виявлено флора - палички, кокки.
Висновок - негативний щодо інтраепітеліальних уражень та злоякісних новоутворень."

Очень беспокоят кокки... могут ли передаться мужу? Не повлияют ли они на спермограмму? Спасибо.

Татьяна 10 августа 2017, 15:15

Доброго Вам времени суток!
Кокковая флора - это условно-патогенная флора, которая всегда присутствует во влагалище у женщины в норме.
Воспаление на фоне кокков могут быть только на фоне снижения иммунитета (в частности, на фоне беременности).
Поэтому, за мужа не переживайте - они у него уже есть.
Но будет ли от них воспаление - зависит исключительно от того, как сработает его иммунная система.
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Анна 8 августа 2017, 09:59

У меня удалили полип цвк 2 мес. назад были ужасные выделения всё чесалось - после выписки диагноз эндомитриоз миома 9 нед. назначен норколут. Врач диагноз кольпит не захотел даже мазок взять с 5 раза упросила в мазке подчеркнуто коккки лейкоциты н/х 10. Больно писать температура 37,5 год держится нога отекла несильно. Уже к урологу пошла - вульвит начался и фуромаг не помог. Написали сдать платно микробиоцено влагалища (чувствительность к патогенов к А/В. Но температура год 37.5 я думаю это рак яичника так не возможно год держится и после полипа удаления не прошла. Еле хожу, на 20 кг за год поправилась и никто не знает что со мной. Кокки не дадут же такой температуры год?

Татьяна 9 августа 2017, 00:23

Доброго Вам времени суток!
Анечка, я Вас очень прошу - возьмите себя в руки и не ставьте себе самостоятельно диагнозов, которых у Вас нет!
На фоне онкологии, любого генеза никогда не будет повышаться вес, он наоборот снижается.
Сдайте бакпосев выделений из влагалища и мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Обследуйте щитовидную железу (УЗИ+консультация эндокринолога).
Сдайте общий анализ крови с формулой.
И сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря (на обследование нужно прийти с полным мочевым пузырем).
Одним словом - тщательно добследуйтесь.
Полип ц/к не дает повышения температуры тела.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Наталья 7 августа 2017, 11:12

Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать результат мазка.
У) Гонококки Нейсера: н.о.
Лейкоциты: 10-40
Клетки эпителия: 5-12
Флора: пал., кок.
Трихомонады: н.о.
Ш) Гонококки Нейсера:
Лейкоциты:                         Z
Клетки эпителия:
Флора:
Трихомонады:
"Z" - стоит на все строчки
К) Гонококки Нейсера: н.о.
Лейкоциты: 10-40
Клетки эпителия: 5-15
Флора: пал., кок.
Трихомонады: н.о.
Заранее благодарю, спасибо.