Здоровье мамы. Все что необходимо знать о здоровье будущей мамы. Статьи и советы о здоровье кормящей мамы.
Всего тем в разделе: 254

Кокки в мазке

Ходить к врачу не любят большинство людей. Остальные — не любят очень сильно. Все великолепно понимают, что без этого нельзя, все время от времени болеют и нуждаются во врачебной помощи, но вот не любят люди ходить по кабинетам поликлиник и по больничным коридорам, и все тут.
 
И все же абсолютно независимо от желаний и предпочтений каждого отдельного человека есть такие врачи и существуют такие анализы, обойти которые никак не получится. Если, например, с эндокринологом или с аллергологом есть шанс не встретиться ни разу за всю жизнь, то с терапевтом или с гинекологом встречи регулярны и неизбежны. А любая встреча с гинекологом влечет за собой сдачу анализов — хотя бы, как минимум, сдачу мазка.
 
в мазке обнаружены кокки
 

Что такое мазок?

 
Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.
 
что такое мазок на флору
 
Флора женского влагалища позволяет сделать выводы о наличии или об отсутствии болезнетворных грибов, относящихся к роду Candida, которые становятся причиной всем известной молочницы, самых разных бактерий или простейших, которые становятся причиной очень большого количества заболеваний; также по результатам мазка можно выяснить, не появились ли раковые клетки, в каком состоянии находятся ткани влагалища и даже оценить состояние гормонального фона.
 
Мазок — процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.
 
Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).
 

Что может показать мазок на флору и на стерильность?

 
Мазок на флору нужен для того, чтобы выявить во влагалище болезнетворные микроорганизмы и/или бактерии, которые становятся причиной воспалительных процессов. Также такой мазок дает достаточно полное представление о количестве бактерий-вредителей.
 
Если женщина здорова и никаких патологических процессов в ее организме не происходит, результатом мазка на флору должен стать высокий (95 %) показатель наличия лактобактерий, благодаря которым во влагалище поддерживается нужная кислотность и влагалище защищается от инфицирования. Если количество лактобактерий падает, защита немедленно ослабевает.
 
Внимание! Лактобактерии имеют и другие названия, среди которых часто употребляются названия грамположительные палочки, или палочки Додерлейна.
 
В случае наличия в результатах мазка палочек Додерлейна (грамположительных палочек), то есть лактобактерий, следует понимать, что со здоровьем половой сферы все нормально. А вот если этих палочек нет вообще или их мало, то это плохо: значит, есть какая-то другая «живность», которая полезные палочки вытеснила. В таких случаях необходимо сначала обнаружить инфекцию, вылечить ее, а затем приложить все усилия для восстановления нормальной флоры.
 
нормальные значения кокки в мазке на флору
 
Палочки Додерлейна очень важны для поддержания нормальной кислотности влагалища, от которой зависит и так называемая степень чистоты влагалища (всего таких степеней четыре).
 
степень чистоты влагалища
 
Первая степень чистоты свидетельствует о здоровом влагалище и о здоровой половой системе. В таком случае в мазке выявляется очень много палочек Додерлейна (лактобактерий), которые и обеспечивают нормальную для здорового влагалища кислую среду (рН 4,0–4,5). Также в мазке могут обнаруживаться эпителиальные клетки (в небольшом количестве) и совсем немного лейкоцитов (буквально парочка штук в поле зрения на предметном стекле).
 
Вторая степень чистоты влагалища должна вызвать некоторую обеспокоенность, потому что в мазке (соответственно, во влагалище), кроме палочек Додерлейна (лактобактерий), они же грамположительные палочки, появляются и грамотрицательные бактерии, которые с высокой долей вероятности (чаще всего) оказываются возбудителями инфекционного процесса. Кислотность влагалища постепенно повышается (рН 4,5–5,0), хотя еще и не считается критичной. Однако инфекцию уже надо лечить, пока она находится только в начальной стадии.
 
Третья степень чистоты влагалища вызывает серьезную тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке очень много эпителиальных клеток, много так называемой бактериальной микрофлоры, а вот лактобактерий почти нет. Кислотность влагалища становится щелочной или иногда предельно слабокислой (рН 5,0–7,0).
 
Внимание! Третья степень чистоты мазка считается плохим результатом и свидетельствует о необходимости серьезного лечения.
 
Четвертая степень чистоты не просто тревожит — организм в опасности! Палочек Додерлейна (лактобактерий) в мазке нет вообще, даже единичных. О кислой реакции мазка можно пока забыть, потому что реакция однозначно щелочная (рН 7,0–7,5). Вся флора мазка — болезнетворные микроорганизмы и бактерии, поле зрения покрывают лейкоциты, что подтверждает наличие воспалительного процесса.
 
Внимание! Четвертая степень чистоты мазка считается очень плохим результатом и свидетельствует о необходимости незамедлительного серьезного лечения, которое может оказаться и сложным, и длительным.
 
Виновниками обнаруженного во влагалище воспалительного процесса могут оказаться, например, трихомонады или гарднереллы, но некоторые возбудители при помощи микроскопа обнаружить невозможно, поэтому может понадобиться еще и анализ при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции).
 
формы бактерий в мазке
 
Также в мазке может обнаружиться кандида (дрожжеподобные грибы), однако грибов не должно быть много: если их количество исчисляется не единицами, а десятками, то это уже становится проблемой, требующей немедленного лечения.
 
Что касается остальных показателей, которые фиксируются в результатах исследования мазка, то, хотя полную интерпретацию результатов может сделать только лечащий врач, не мешает иметь о них хотя бы некоторое представление.
 
Эпителиальные клетки (плоский эпителий) — это клетки слизистой оболочки, которые в незначительном количестве должны попадать в мазок: материал для мазка «смазывается» со слизистой, поэтому отдельные клетки тоже должны смазаться. Если эпителиальных клеток в мазке нет совсем, то следует озаботиться своим гормональным статусом. Если же эпителия много, то это еще раз подтверждает наличие воспалительного процесса.
 
Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые выполняют в организме защитные функции. Наличие лейкоцитов в мазке свидетельствует только о том, что в организме есть воспалительный процесс и лейкоциты начали борьбу с чужеродными элементами.
 
Нормальным показателем лейкоцитов для влагалищного мазка считается десять лейкоцитов в поле зрения, однако есть врачи, которые тут же задаются вопросом, откуда эти лейкоциты взялись, даже если их немного. В идеале их бы и вообще быть не должно. Но если в мазке есть много лейкоцитов, необходимо устанавливать причину воспаления и лечить эту причину.
 
Если в мазке появляются эритроциты (красные кровяные тельца), то это может свидетельствовать об одной из трех причин: мазок взят во время месячных (бывает и такое); слизистая оболочка влагалища была травмирована (даже просто неосторожно задели гинекологическим зеркалом); влагалище воспалено (необходимо выяснять причину воспаления и начинать лечение).
 
Обычно в мазке может быть некоторое количество слизи, поскольку мазок берется со слизистой оболочки влагалища. Однако же слишком большое количество слизи должно насторожить: по крайней мере, должен появиться вопрос, откуда эта лишняя слизь взялась.
 
Дрожжеподобные грибы рода Candida живут практически в любом организме, но их количество в нормальных обстоятельствах весьма ограничено. Когда же в организме случается какой-то сбой, то Candida начинают очень активно размножаться, вызывая крайне неприятное заболевание под названием молочница (она же кандидоз).
 
Внимание! В норме во влагалище может быть до сорока разных видов бактерий, однако их размножение сдерживается и регулируется палочками Додерляйна (лактобактериями), которые должны преобладать в здоровой флоре.
 

Несколько слов о кокковой флоре

 
Кокки в мазке ни о чем хорошем никогда не говорят и это всегда не очень хорошая новость.
Выглядят кокки вполне мирно — как шарики или как кофейные зернышки, однако на этом их «мирность» заканчивается.
 
кокковая флора
 
Очень распространена в мире стафилококковая инфекция, которую могут вызывать несколько микроорганизмов. К счастью, из известных на сегодняшний день 27 видов стафилококков на человеческих слизистых оболочках и на коже можно обнаружить только 14, из которых стать причиной заболевания могут только три, однако счастье это весьма относительно, поскольку даже три болезнетворные вида стафилококков способны причинить достаточно много весьма серьезного вреда — вплоть до летальных исходов.
 
Доказано, что практически все новорожденные инфицируются стафилококком, но позже стафилококк постоянно присутствует только у 20 % населения земного шара (в носоглотке), еще 60 % людей становятся носителями стафилококка время от времени, и только у 20 % иммунитет настолько сильный, что стафилококк остается не у дел.
 
Когда говорят о стафилококке, чаще всего речь идет о золотистом стафилококке, и он действительно опасен, потому что достаточно устойчив и к действию антисептиков, и даже к действию антибиотиков. Золотистый стафилококк может стать причиной более сотни очень опасных заболеваний, причем в зону риска попадают абсолютно все.
 
Золотистый стафилококк очень активен и чрезвычайно устойчив ко внешним воздействиям. Например, он сохраняет активность (соответственно, опасность) после пребывания под прямыми солнечными лучами в течение 12 часов и даже температуру 150 °С способен выдерживать (правда, не более десяти минут).
 
Золотистый стафилококк не уничтожается ни чистым этиловым спиртом, ни перекисью водорода, ни раствором натрия хлорида. Вызывает же эта бактерия и несложные кожные воспаления, и пневмонию, и эндокардит, и остеомиелит — вплоть до летального исхода. Способен золотистый стафилококк поражать и слизистые оболочки женской половой системы, и инфекция эта считается довольно сложной и неприятной.
 
Кокки под микроскопом
 
Наличие стафилококка в мазке может считаться условно патогенной микрофлорой: единичные стафилококки могут быть неопасными, но увеличение их количества требует немедленного лечения.
 
В мазке может быть и другая разновидность кокковой флоры — стрептококки, которые известны как грамположительные бактерии. Стрептококков в мазке быть, конечно, не должно, однако единичные стрептококки особой опасности не представляют и могут считаться вариантом нормы.
 
Стрептококк, который обнаружен в мазке а единичных количествах, тоже относится к условно патогенной микрофлоре, и лечение необходимо только при увеличении количества стрептококков.
 
Достаточно неприятным может оказаться обнаружение в мазке энтерококка — грамположительной бактерии, которая свойственна для микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но не влагалища.
 
Энтерококк достаточно устойчив к любым воздействиям, а его наличие в мазке (особенно в существенных количествах) свидетельствует о воспалительных процессах органов малого таза и мочеполовой системы. Хотя единичные энтерококки в мазке тоже могут считаться условно патогенной микрофлорой, что требует тщательного наблюдения и контроля.
 
А самый неприятный представитель кокковой флоры — печальноизвестный гонококк (диплококк). Это грамотрицательная бактерия вызывает воспалительные заболевания мочеполовой системы, включая гонорею, которая относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП); воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, в прямой кишке, в шейке матки и в маточных трубах.
 
Гонококков в мазке быть не должно! Гонококк в мазке свидетельствует не просто о воспалительном процессе, а о наличии заболевания, передающегося половым путем, то есть о гонорее.
 
Внимание! В случае гонореи самолечение недопустимо категорически! Это опасно для здоровья не только носителя инфекции, но и для его партнеров.
 
Кокковая флора лечится только с применением антибиотиков. Причем следует хорошо понимать, что недолеченные кокки становятся устойчивыми не только к конкретному лекарству, но и ко всей группе препаратов. Поэтому лечить воспалительные процессы, причиной которых стало инфицирование кокковой флорой, необходимо очень тщательно и доводить лечение до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача.
 
Внимание! С случае любой кокковой инфекции самолечение недопустимо: подбор необходимых антибиотиков и сопровождающей терапии может осуществить только врач на основании результатов всех необходимых клинических анализов.
 
Подводя итоги, можно сказать, что палочки в мазке — это палочки Додерлейна, которые необходимы для поддержания нормальной кислотной среды во влагалище и для противостояния инфекциям. Палочки исчезают только тогда, когда уже не способны справиться с воспалительным процессом.
 
Кокки же, хоть их опасность и неравнозначна, — весьма нежелательный элемент, который может появиться в результатах мазка и который в любой момент может стать причиной воспалительного процесса. Особую опасность как патогенная микрофлора представляют гонококки, вызывающие гонорею — социально опасное и передающееся половым путем заболевание половых органов.
 

Отзывы и выводы

 
Конечно, никакой даже самый подробный и убедительный материал, прочитанный в интернете, не позволит стать специалистом в таком вопросе, как результаты гинекологического мазка.
 
Однако, думается, для мыслящего человека становится совершенно очевидно, что визит к врачу — это не досужая выдумка и не глупое требование, поскольку речь идет о тех инфекциях, которые самостоятельно не то что диагностировать, но и увидеть-то невозможно. И хорошо, если в мазке палочки! А если кокки?
 
И вот в этой ситуации без врача точно уже никак. Поэтому любой человек, живущий половой жизнью, должен периодически проверять состояние здоровья своей половой системы. Просто для собственного спокойствия…
Оценка 4.8 из 5 Голосов: 8

Интересные статьи

Комментарии

Наталья 25 сентября 2018, 18:41

Добрый вечер! Сдавала мазок на флору. Пл. эпител сплошь, лейкоциты 01-21, флора обил кокк. Что значит этот результат? Заранее спасибо.

Татьяна 25 сентября 2018, 21:02

Доброго Вам времени суток!
При таких результатах мазка я бы еще советовала бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Анна 25 сентября 2018, 16:02

Добрый день, сдавала мазок  на флору и пап-тест. ПАП - тест -  Лейкоциты 20-30 в п./з. Флора - смешанная. Заключение: цитограмма умеренно выраженного воспаления c реактивными изменениями эпителия. 2 класс.
В мазке - эпителилальных клеток 10-12, кокковая флора, лейкоциты в норме,остальные показатели все в норме, инфекций не обнаружено. 
Какие анализы ещё стоит сдавать перед походом к врачу?

Татьяна 25 сентября 2018, 20:59

Доброго Вам времени суток!
Сходите сначала к гинекологу - после осмотра доктор определит, нужно Вам что-то еще сдавать или нет.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Инна 13 сентября 2018, 23:33

Подскажите пожалуйста, у ребенка 1.6 года брали анализы перед вакцинацией, в моче обнаружены кокки, незначительное количество, врач сказал не правильно взяли материал, а вообще не страшно и в пределах нормы. Но если бактерии есть, то я думаю нужно лечение, врач не назначила ничего. Какие мои действия, к другому врачу или повторно сдать мочу?

Ingvr 14 сентября 2018, 09:18

Если врач сказал что всё в пределах нормы - значит лечения не нужно. Пересдайте анализ если материал был взят не правильно или есть сомнения... Здоровья Вам и ребёнку.

Светлана 32 13 сентября 2018, 19:20

Помогите разобраться. Сдавала мазок на степень чистоты. И конечно прошла узи. По узи определили признаки хронического аденксита. Нужно ли колоть антибиотики? По внешним симптомам ничего не беспокоит. При пальпации неприятные ощущения. Эпителий 7-10 в п.зр. - 10-11 в п. зр.; лейкоциты 11-12 в п. зр. - 12-14 в п. зр.; эритроциты - - - Слизь +++  -  +++  Палочки +++  -  +++ . Остальное всё в норме.

Татьяна 13 сентября 2018, 20:44

Доброго Вам времени суток!
Мазок в пределах нормы.
Если Вас ничего не беспокоит, то и лечить ничего не нужно (ИМХО).
Проконсультируйтесь ещё у доктора, который Вас осматривал и брал мазок - если не было никаких отклонений при осмотре, то все в порядке.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Лариса 48 лет. 11 сентября 2018, 07:55

Добрый день!
Помогите разобраться, мазок на флору:
Гонококки U; C; V - не обнаружены; 
Микрофлора U; C; V - кокки;
Лейкоциты U-3-5 в поле зрения, C-5-15; V-5-10;
Эпителей U; C; V - небольшое количество. Больше интересует что за кокки и что с ними делать? Спасибо!

Татьяна 11 сентября 2018, 20:00

Доброго Вам времени суток!
Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве всегда есть во влагалище.
Если Вас ничего не беспокоит, то ничего делать не нужно.
Мазок в пределах нормы.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Лена 13 сентября 2018, 13:48

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в мазке всё нормально? 
Микроскопич. исследование мазка - вагина другая флора В - палочки ед. и исследование мазка уретры тоже - другая флора У - палочки ед. Заранее спасибо.

Татьяна 13 сентября 2018, 19:23

Доброго Вам времени суток!
Для того, чтобы трактовать результаты анализа, нужно видеть его полностью.
Флора в норме.
Берегите себя!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Ольга 9 сентября 2018, 08:14

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Обращалась к нескольким гинекологам, но чёткого представления, как меня лечить нет. Уже более 2 мес. беспокоит жжение, иногда боль, покраснение слизистой оболочки. Врачи ставят разные диагнозы: неспецифический вульвовагинит, или бак. вагиноз. Последние исследования: шейка лейкоциты - 12-15-18 в п/з, эпителий -  6-10 в п/з, гонококки,трихомонады - не обнаружены. Флора - умеренно палочковая. Сделан анализ Фемофлор-17: Lactobacillus spp- 83-100%, облигатно-анаэробные микроорганизмы - Mobiluncus spp + Corinebacterium spp-10^4,9. Все остальные микроорганизмы - не обнаружены. Что делать в такой ситуации? Ранее назначался тержинан, гексикон - без эффекта. Спасибо за Ваш ответ.

Татьяна 10 сентября 2018, 18:27

Доброго Вам времени суток!
А мазок из влагалища что показал?
Судя по Вашим результатам патологии нет.
Сдайте еще бакпосев из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам (почитайте в интернете, как правильно к нему готовиться). 
С результатами - к гинекологу.
Будьте здоровы!
С уважением, врач гинеколог Татьяна.

Ольга 10 сентября 2018, 19:25

Добрый вечер! Дело в том, что мазок из влагалища тоже не показывает патологии как таковой, говорят, что вариант нормы. Но меня беспокоит именно жжение и признаки воспаления вульвы. Сделали Фемофлор, кроме мобилункуса ничего не обнаружили. Предложили трихопол в таблетках и клиндамицин местно. Бывает ли так, что процесс локализуется только снаружи, а во влагалище нет? Все мазки брались из влагалища. Спасибо!

ЗАКРЫТЬ