Все, что необходимо знать о грудном вскармиливание (кормление грудью). Лактация, питание во время кормления грудью и многое другое.
Всего тем в разделе: 56

Лечение цистита при лактации лекарственными и народными средствами

Всемирная Организация Здравоохранения считает грудное вскармливание самым здоровым способом кормления новорожденного ребенка и младенца до полугода. Более того, специалисты ВОЗ считают, что грудное вскармливание может продолжаться до двухлетнего возраста и даже дольше при наличии надлежащего прикорма. Важность грудного вскармливания заключается в том, что грудное молоко содержит все необходимые для полноценного и здорового развития ребенка первых дней, недель и месяцев жизни и обеспечивает для малыша необходимую иммунную защиту от бактерий и вирусов.

 

цистит у кормящих матерей

 

Становится очевидным, что здоровье кормящей матери в период лактации приобретает особенное значение. Но всегда ли молодая женщина будет чувствовать себя одинаково хорошо, ведь лактация и грудное вскармливание продолжаются не один месяц?

К сожалению, молодую маму могут подстерегать многие заболевания, причем как в острой форме, так и обострения хронических болезней. И одно из таких заболеваний, которое может обостриться в период лактации, — это цистит, то есть воспаление мочевого пузыря.

Данные Всемирной Организации Здравоохранения по этому вопросу совершенно неутешительны — доказано, что инфекции мочевыводящих путей (или ИМП) очень распространены и занимают второе место после заболеваний воспалительного характера верхних дыхательных путей.

По данныммножестваисследований и наблюдений, воспаление мочевого пузыря, которое часто называется циститом, лидирует среди женских болезней, которые связаны с мочевыделительными органами, — разными формами цистита хотя бы раз болели от 30 до 50 % женщин. А в связи с тем, что организм в послеродовый период чаще всего ослаблен, то вероятность цистита в период лактации и грудного вскармливания значительно возрастает. Именно поэтому каждая кормящая мать должна знать, какие меры следует принимать при воспалении мочевого пузыря (при цистите).

 

Что такое цистит

 

 

Как известно, цистит — это воспаление мочевого пузыря. Название заболевания происходит от греческого слова κύστις, которое переводится как «пузырь».

Характеризуется циститвоспалительными явлениями на стенках мочевого пузыря, причем чаще всего воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря. В урологии циститом часто называют мочевую инфекцию, которая имеет вполне определенные симптомы:

 

  • Во время цистита слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется;
  • Воспаление слизистой оболочки влечет за собой нарушение функций мочевого пузыря, то есть нарушается нормальное отделение мочи;
  • Изменяются химические и физические характеристики осадка мочи.

 

Внимание! По данным Всемирной Организации Здравоохранения, не менее чем одна из четырех женщин в мире хотя бы однажды в течение жизни болела циститом, а каждая восьмая женщина страдает циститом практически всю жизнь. По другим данным, воспалением мочевого пузыря в какой-то из его нозологических форм хотя бы один раз болела каждая вторая женщина в мире.

Внимание! Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения утверждают, что воспаление мочевого пузыря, то есть цистит, лидирует среди женских патологий мочевыделительных органов.

Причина распространенности цистита среди женщин во всем мире — строение женского организма и его особенности, в результате чего бактерии, вызывающие патологический процесс, без труда могут проникать в мочевой пузырь и спровоцировать там начало воспаления.

Внимание! Цистит у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин — по статистическим данным, циститом болеют примерно 0,5 % представителей сильного пола.

Цистит может быть первичным или вторичным; острым или хроническим, инфекционным или неинфекционным.

Факторы, которые предрасполагают к развитию цистита:

 

  • Травмирование слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • Застойные явления в тазовых венах;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гиповитаминозы, то есть недостаточное поступление в организм разных витаминов;
  • Переохлаждение организма, в том числе переохлаждение ног, нижней части живота, спины.

 

Один из важнейших факторов развития цистита — так называемая нарушенная уродинамика, то есть затруднения при опорожнении мочевого пузыря, что иногда приходит к его неполному опорожнению. Неполное опорожнение мочевого пузыря может стать причиной застоя мочи и в тяжелых случаях даже к разложению мочи.

Внимание! Чаще всего возбудителями цистита могут быть кишечные бактерии, в том числе и кишечная палочка.

В норме мочеиспускательный канал должен быть стерильным, поскольку активность иммунной системы позволяет избегать инфицирования любыми микроорганизмами, которые способны попасть в мочеиспускательный канал. Однако женский мочеиспускательный канал достаточно короткий и широкий (по сравнению с мужским), поэтому его инфицирование при ослаблении иммунной системы происходит значительно чаще, и микроорганизмы, в том числе патогенные и условно патогенные, начинают активно развиваться, провоцируя начало воспалительного процесса.

Что касается симптомов цистита, то они могут отличаться и зависят от формы протекания заболевания.

Симптомы острого цистита:

 

  • Ощущение рези при каждом мочеиспускании;
  • Частое (иногда несколько раз в течение часа) мочеиспускание;
  • Боль в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • Моча становится помутневшей или мутной;
  • Температура тела может подниматься до субфебрильной, то есть продолжительное время может держаться в предела от 37,1 до 38 °C, что подтверждает наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса;
  • Ощущение постоянного общего недомогания.

Если цистит стал хроническим, то его проявления могут быть разными и зависеть от периода обострения или периода ремиссии.

Внимание! В период ремиссии, когда симптомы заболевания существенно ослабевают или даже почти исчезают, симптомы цистита могут практически исчезнуть, кроме незначительно участившихся позывов.

При обострении хронического цистита симптомы практически совпадают с симптомами отстрого цистита.

Самыми характерными симптомами при любой форме цистита считаются:

 

  • Частые и повелительные позывы (удержать мочеиспускание практически невозможно), иногда отмечается недержание мочи;
  • Частичное опорожнение мочевого пузыря и постоянно ощущение неполного опорожнения;
  • В конце каждого мочеиспускания ощущается боль, часто имеющая режущий характер (так называемые рези; иногда боль имеет пронзающий характер (так называемая «кинжальная» боль;
  • Боль при мочеиспускании может иррадиировать («отдавать») в область прямой кишки;
  • В моче возможны примеси крови; иногда примесь крови в моче можно заметить только на белье или на туалетной бумаге;
  • В нижней части живота ощущается постоянный дискомфорт, часто отмечаются ноющая или режущая боль.

 

Причины развития или обострения цистита после родов

 

Причины развития или обострения цистита после родов

 

Воспаление мочевого пузыря (цистит) нередко может начаться (острая форма) или обостряется (хроническая форма) после родов, когда женщина начинает кормить ребенка грудью (в период лактации). В чем же дело, ведь цистит и лактация напрямую никак не связаны?

Наблюдения за недавно родившими женщинами позволили ученым и клиническим врачам сделать некоторые выводы о возможных причинах развития или обострения цистита после родов.

Одна из возможных причин — нарушения правильного кровообращения в тазовых органах, что вполне вероятно, когда ребенок во время родов продвигается по родовым путям и может на какое-то время пережимать некоторые сосуды.

Еще одна возможная причина развития цистита в послеродовый период тоже связана с родами, точнее — с профилактическими мерами, позволяющими уменьшить риск маточного кровотечения. Часто после родов роженице могут положить на живот лед (пузырь со льдом), а также ввести в мочевой канал катетер, чтобы из мочевого пузыря отводилась моча. Обе эти процедуры повышают вероятность развития острого цистита или обострения хронического цистита.

Отмечается, что в первые дни после родов мочеиспускания становятся более редкими, чем обычно, что объясняется снижением чувствительности нервных окончаний, которые расположены в тазовой области и сигнализируют о необходимости мочеиспускания. Именно поэтому женщина после родов может не ощущать позывов к мочеиспусканию, хотя через некоторое время все функции восстанавливаются. Но в первые дни после родов переполненный мочевой пузырь может быть одним из факторов, который провоцирует развитие цистита.

Развитие острого цистита или обострение хронического заболевания могут спровоцировать родовые травмы — на месте повреждений (это могут быть стенки влагалища и/или ткани промежности) появляются/формируются очаги инфекции, которая распространяется и на мочевой пузырь.

Причиной развития воспаления мочевого пузыря (цистита) после родов может быть сниженный иммунитет и возросшая из-за этого восприимчивость к инфекциям. Иммунитет может быть снижен и из-за кровопотери, которая неизбежна во время родов, и из-за изменившегося в послеродовый период гормонального фона.

Цистит в послеродовый период может развиваться из-за любого инфекционного процесса, который протекает во влагалище. Любая недолеченная специфическая или неспецифическая инфекция женской половой сферы на фоне родов обязательно обостряется, что вполне может стать причиной цистита.

Причиной цистита может быть недостаточная гигиена, из-за чего патогенная микрофлора или даже условно патогенная микрофлора начинают активно развиваться и вызывать развитие воспалительного процесса

Внимание! Высокая температура тела (внезапное повышение температуры тела до 38-39 °С) чаще всего отмечается при осложненном течении цистита, например, при развитии пиелонефрита. Любое осложнение может потребовать лечения в медицинском стационаре.

Внимание! Если женщина кормит ребенка грудью, то чаще всего лечение цистита проводится в домашних условиях, поэтому очень важно своевременное обращение к врачу. При своевременном обращении к специалисту болезнь может быть локализована за три дня, однако полное ее излечение потребует не менее трех недель.

 

Лечение цистита в период грудного вскармливания лекарственными средствами

 

 

Развитие цистита может быть спровоцировано очень разными факторами, но чаще всего это активизация условно-патогенных бактерий, которые можно обнаружить в организме практически всегда, однако при здоровом иммунитете таких бактерий немного и никаких проблем они не вызывают.

Таким образом, в послеродовый период причиной цистита чаще всего становится бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой, сапрофитным стафилококком, энтенробактериями. Несколько реже начало развития цистита провоцируют патогенные грибы, хламидии, микоплазма и прочие возбудители.

Бактерии или любые другие инфекционные агенты попадают в мочеиспускательный канал, который у женщин достаточно широкий и короткий, и поднимаются в мочевой пузырь, где вызывают воспалительный процесс слизистой оболочки.

Внимание! Для успешного лечения цистита необходимо провести диагностику и определить, какой вид бактерии вызвал патологический процесс, чтобы правильно выбрать эффективное антибактериальное средство.

Внимание! Если цистит необходимо лечить в период грудного вскармливания (во время лактации), то необходимо, чтобы все лекарственные средства были разрешены для применения во время лактации.

При лечении цистита очень важно понимать, какая это инфекция — неосложненная или осложненная.

Если цистит имеет неосложненное течение, то воспалительный процесс задевает только мочевой пузырь (преимущественно слизистую оболочку стенок мочевого пузыря). В некоторых случаях неосложненного цистита воспалительный процесс задевает и мочеиспускательный канал и уретру, то есть к циститу присоединяется уретрит.

Если цистит имеет осложненное течение, то инфекция развивается по восходящей схеме и поднимается от мочевого пузыря вверх, провоцируя воспалительные поражения почек (иногда страдает только одна почка, но иногда воспалительный процесс поражает обе почки). Осложненное течение цистита может стать причиной развития пиелонефрита, а это заболевание без необходимого терапевтического вмешательства может стать причиной хронической почечной недостаточности, которая представляет опасность для жизни.

Внимание! Вылечить цистит без применения антибактериальных лекарственных средств (антибиотиков) практически невозможно, поскольку подавляющее большинство циститов имеют именно бактериальную природу.

Лечение цистита без применения антибиотиков может обеспечить только временное облегчение, при этом заболевание перейдет в хроническую форму с регулярными рецидивами, что угрожает не только серьезным дискомфортом, то и риском распространения воспалительного процесса на почки.

Внимание! Применение некоторых антибактериальных препаратов для лечения цистита совершенно неопасно для грудного вскармливания и не требует его прекращения или временного прерывания — существуют антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием.

Некоторые антибактериальные препараты вообще не попадают в грудное молоко или попадают в минимальных дозах, которые не могут нанести младенцу никакого вреда. Однако очень важно, чтобы врач при выборе антибактериального препарата знал о том, что женщина кормит ребенка грудью.

Кормящей матери для лечения цистита могут быть назначены антибактериальные средства, относящиеся к группе нитрофуранов, или к группе макролидов, или к группе пенициллинов, или к группе цефалоспоринов.

К группе нитрофуранов относится современный лекарственный препарат Монурал, который содержит действующее вещество фосфомицин. Международный справочник совместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA подтверждает, что препарат Монурал может считаться полностью совместимым с грудным вскармливанием, поскольку поступает в грудное молоко в очень незначительных количествах, которые не всасываются в кишечнике ребенка, поскольку кальций, содержащийся в грудном молоке, полностью блокирует то незначительное количество действующего вещества, которое все же попадает в детский организм. Препарат Монурал разрешен для применения в период лактации почти во всех старанах мира.

К группе макролидов относится давно и хорошо известный антибактериальный препарат первого поколения Эритромицин. Это лекарственное средство считается при грудном вскармливании умеренно безопасным, что подтверждается данными Международного справочникасовместимых с лактацией лекарственных средств Е-LACTANCIA. Доказано, что это антибактериальное средство попадает в грудное молоко в очень незначительных количествах. Кроме того, этот препарат применяется и при необходимости антибактериальной терапии у грудничков.

К группе макролидов последних поколений относятся препараты Азитромицин и Кларитромицин, которые считаются более безопасной альтернативой Эритромицину, поскольку не создают риска дисбаланса кишечной флоры у младенца и именно поэтому считаются еще более безопасными.

К группе пенициллинов относятся разрешенные для применения в период грудного вскармливания препараты Аугментин и Амоксиклав, основное действующее вещество которых амиксициллин-клавуланат. В соответствии с данными последнего обновления справочника Е-LACTANCIA (июнь 2015 года), эти препараты полностью совместимы с лактацией и грудным вскармливанием: их количество в грудном молоке ничтожно малое и не может вызывать у ребенка никаких нежелательных эффектов и явлений. Эти же препараты могут без опасений применяться в педиатрической практике для лечение бактериальных инфекций у новорожденных.

К группе цефалоспориновотносится антибактериальный препарат Зиннат. Доказано, что действующее вещество препарата цефуроксим при кормлении грудью не создает совершенно никаких рисков и поэтому может считаться полностью совместимым с лактацией и грудным вскармливанием. Удалось выяснить, что действующее вещество проникает в грудное молоко в минимальных количествах, однако эти незначительные объемы действующего вещества препарата не оказывают на ребенка никакого побочного воздействия. Препарат считается полностью безопасным и может использоваться при необходимости антибактериального лечения новорожденных.

Внимание! Выбор безопасных при лактации препаратов для лечения циститов довольно обширный, однако лучше назначать препарат только после точной диагностики и выяснения, какая бактерия вызвала воспалительный процесс, то есть на какой конкретно антибактериальный препарат возбудитель воспалительного процесса будет реагировать наиболее адекватно.

Внимание! Чтобы исключить хронизацию процесса и возможные рецидивы, курс антибактериальной терапии должен быть полным, несмотря на быстрое облегчение и даже исчезновение симтомов.

Внимание! Антибактериальное средство, порядок его приема и дозировку должен назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически недопустимо.

 

Лечение цистита при лактации растительными препаратами

 

 

При лечении воспаления мочевого пузыря (цистита) при лактации как дополнительная терапия кормящей матери могут быть назначены фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием, а также незначительным мочегонным эффектом, что позволяет достичь быстрого облегчения состояния.

Внимание! Фитокомплексы и фитопрепараты не могут считаться заменой антибактериальной терапии, а используются только как дополнение к антибиотикотерапии.

В период грудного вскармливания могут быть использованы некоторые фитокомплексы (препараты на основе лекарственных трав), которые признаны безопасными для применения в перод лактации.

При лактации безопасным признано применение лекарственного препарата Канефрон, который имеет лекарственные формы драже или водно-спиртового раствора. В состав лекарственного средства Канефрон входят розмарин, любисток, золототысячник. Этот комплекс имеет противомикробное действие, а такеже оказывает спазмолитическое и мочегонное воздействие на организм. Известно, что Канефрон усиливает эффективность антибактериальной терапии и поэтому приводит к ускорению выздоровления.

Принимать Канефрон следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Во время грудного вскармливания для лечения цистита в качестве дополнительной терапии может быть назначен препарат Фитолизин, который имеет форму пасты для приготовления раствора.

Лекарственный фитопрепарат Фитолизин имеет сложный состав: трава золотарника, травахвоща, трава горца птичьего, корни петрушки, трава пырея и любистка, листья березы, шелуха лука, семена пажитника, масла апельсина, мяты, шалфея. Этот фитокомплекс воздействует на организм как противовоспалительное средство и оказывает спазмолитическое воздействие.

Принимать Фитолизин следует строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Внимание! Любой из фитопрепаратов принимается в течение длительного времени — минимальный курс приема составляет три недели.

Народные средства при лечении цистита во время лактации

Народные средства при лечении цистита не могут обеспечить полного выздоровления и заменить необходимую антибактериальную терапию, однако способны облегчить дискомфорт и уменьшить боль.

Прежде всего, при цистите рекомендуется бессолевая или малосолевая диета, то есть ограничение соли, поскольку избыточная соль усиливает отек слизистой оболочки и усиливает воспалительные процессы мочевого пузыря.

Могут быть рекомендованы отвары таких лекарственных растений, как плоды шиповтика и листья брусники, которые обладают некоторым противомикробным воздействием и некоторым мочегонным эффектом.

Рекомендуется пить щелочную минеральную воду (не менее полутора литров в течение дня), поскольку такая вода снижает кислотность мочи и ускоряет выведение из мочевой системы болезнетворной микрофлоры. Рекомендуется пить и обычную чистую питьевую воду.

Не рекомендуется пить чай, кофе и любые сладкие напитки.

Очень важно придерживаться принципов правильного питания — отказаться от кислых блюд, солений, маринадов, от пряностей, от острого и жареного.

Внимание! Лечить цистит только при помощи народных средств и фитокомплексов нельзя, поскольку бактериальная флора останется, а это может вызвать очень опасные воспалительные заболевания всей мочеполовой системы.

 

Оценка 4.7 из 5 Голосов: 52

Интересные статьи

Комментарии

Зоя 28 января 2017, 21:34

Если цистит заставал меня ранее, то есть до беременности и родов я всегда принимала цистон и парилась в теплой ванне. Но сейчас боюсь принимать препарат из-за того, что он может повлиять на вкус молока или лактацию. Поэтому стараюсь делать прогревания травами.